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编号:10290221
心先安治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
http://www.100md.com 《中国地方病学杂志》 1999年第4期
     作者:叶永祥

    单位:哈尔滨医科大学 克山病研究所,黑龙江 哈尔滨 150086

    关键词:

    中国地方病学杂志990424 心先安系环磷酸腺苷(cAMP)之换代产品,具有良好的强心作用。我所门诊部收治了52例充血性心力衰竭病人,采用心先安注射液进行治疗,收到了较满意的效果,现报告如下:

    1 材料与方法

    1.1 52例患者均为住院患者。其中心肌病病人11例,冠心病病人28例,高血压性心脏病病人10例,风湿性心脏病病人3例。男性病人34例,女性18例。年龄38~78岁之间,平均年龄为51.8岁。

    1.2 心功能分级(NYHA):心功Ⅱ级19例,Ⅲ级25例,Ⅳ级8例。

    1.3 所有患者治疗前后均用心脏B超观察测得心脏射血分值(EF),心脏指数(CI),心输出量(Co),每分搏出量(SV)以及心电图指标。全部病例除用常规扩冠药物,强心、利尿外,均给予5%葡萄糖液250ml内加入心先安60~120mg进行静脉滴注,10~14天为一疗程。

    2 疗效评定

    2.1 治疗后患者心功不全症状明显改善。有效率为87.8%。心悸气短减轻,浮肿消失。

    2.2 患者EF也得到改善,治疗前为39.71±5.11,治疗后为48.44±4.12;Co治疗前为3.36±1.21L/m2,治疗后为5.12±1.3L/m2;SV治疗前为52.36±1.16ml/次,治疗后为59.3±1.9ml/次。

    2.3 心电图治疗前后对比ST-T、T波也有明显好转趋势。

    3 讨论

    经临床观察,心先安能增强心肌组织的氧化磷酸化作用,能使细胞内cAMP浓度增加,使慢钙通道被激活,钙离子内流增加,并参入ATP的生产过程。具有增强心肌收缩力,扩张心脏及降低周围血管的阻力,从而降低心肌耗氧量;改善心脏功能以及对下肢浮肿改善较明显。对重度心衰病人,亦可在其他强心、利尿剂配合下也可产生较好并较长的控制效果。

    作者简介:叶永祥,男,1950年生,副研究员

    收稿日期1998-12-08, 百拇医药