外阴恶性黑色素瘤1例
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作者：王秀会 刘欣 马丽丽
单位：潍坊医学院附属潍坊市人民医院妇产科 潍坊 261041
关键词：黑色素瘤；恶性；外阴；黑色素痣
潍坊医学院000162 患者，女，41岁，因外阴肿物8个多月来诊。病人8个月前，因白带多、外阴瘙痒，外院诊断为外阴溃疡给予氟哌酸2片，每日3次治疗，效果不佳。半年前复诊，诊为外阴黑色素痣，即给予手术切除。术后切口部位不愈合而形成溃疡，近期溃疡面明显增大，再次来诊，经外阴活检，病理报告：外阴黑色素瘤。查体：心肺正常，腹部无异常。外阴右侧小阴唇内侧中段有2cm×1.5cm溃疡，呈紫褐色，病灶稍隆起，基底部较硬，触血阳性，子宫附件正常。 查血：Hbl48g/L，WBC 5.4×109/L，N0.58，L0.42，于1998年11月6日在连续硬膜外麻醉下行外阴广泛切除+腹股沟淋巴、盆腔淋巴清扫术；同时行外阴、会阴皮瓣移植术。术后病理：右侧腹股沟浅淋巴结转移，术后用顺铂静脉化疗和α干扰素治疗。
讨论 外阴恶性黑色素瘤，虽然生长在外阴，但仍未得到早期诊断和治疗。其原因：①此病实属罕见；②临床医生对该病认识不足，盲目按炎症、溃疡处理；③虽然黑色素痣和恶性黑色素瘤性质不同，但两者皆有色素沉着，故容易将小型黑色素瘤认为是黑色素痣，给予手术切除，未送病理检查，致使延误了病情；④近期又经活检，促进了癌细胞的扩散。外阴恶性黑色素瘤65%～84%是由色素痣恶变而来，故对外阴黑色素痣患者应予以及早切除，切除范围应在病灶外l～2cm，深达正常组织。此病对放疗、化疗不敏感，早期易经血液、淋巴转移，故确诊后应尽早手术，行外阴广泛切除及腹股沟淋巴、盆腔淋巴清扫术。……
收稿日期：1999-02-20, 百拇医药
单位：潍坊医学院附属潍坊市人民医院妇产科 潍坊 261041
关键词：黑色素瘤；恶性；外阴；黑色素痣
潍坊医学院000162 患者，女，41岁，因外阴肿物8个多月来诊。病人8个月前，因白带多、外阴瘙痒，外院诊断为外阴溃疡给予氟哌酸2片，每日3次治疗，效果不佳。半年前复诊，诊为外阴黑色素痣，即给予手术切除。术后切口部位不愈合而形成溃疡，近期溃疡面明显增大，再次来诊，经外阴活检，病理报告：外阴黑色素瘤。查体：心肺正常，腹部无异常。外阴右侧小阴唇内侧中段有2cm×1.5cm溃疡，呈紫褐色，病灶稍隆起，基底部较硬，触血阳性，子宫附件正常。 查血：Hbl48g/L，WBC 5.4×109/L，N0.58，L0.42，于1998年11月6日在连续硬膜外麻醉下行外阴广泛切除+腹股沟淋巴、盆腔淋巴清扫术；同时行外阴、会阴皮瓣移植术。术后病理：右侧腹股沟浅淋巴结转移，术后用顺铂静脉化疗和α干扰素治疗。
讨论 外阴恶性黑色素瘤，虽然生长在外阴，但仍未得到早期诊断和治疗。其原因：①此病实属罕见；②临床医生对该病认识不足，盲目按炎症、溃疡处理；③虽然黑色素痣和恶性黑色素瘤性质不同，但两者皆有色素沉着，故容易将小型黑色素瘤认为是黑色素痣，给予手术切除，未送病理检查，致使延误了病情；④近期又经活检，促进了癌细胞的扩散。外阴恶性黑色素瘤65%～84%是由色素痣恶变而来，故对外阴黑色素痣患者应予以及早切除，切除范围应在病灶外l～2cm，深达正常组织。此病对放疗、化疗不敏感，早期易经血液、淋巴转移，故确诊后应尽早手术，行外阴广泛切除及腹股沟淋巴、盆腔淋巴清扫术。……
收稿日期：1999-02-20, 百拇医药