先天性肛门闭锁合并末端回肠与乙状结肠融合畸形一例
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作者：阿巴斯买买提 阿不都哈力克 白克力阿力木 楼正龙 谢丽帕
单位：848100新疆墨玉县人民医院(阿巴斯买买提,阿不都哈力克,白克力阿力木);浙江省绍兴市人民医院(楼正龙);新疆自治区人民医院(谢丽帕)
关键词：
临床外科杂志990133 患儿,男,4个月。体重3.5 kg,G1P1,生后发现无胎粪,当地乡镇卫生院确诊肛门闭锁,即行肛门切开,切口大小具体不详,术后每天有少量粪水流出,家属未引起重视,至4个月时,患儿腹胀明显,重度营养不良,来我院治疗,术前准备后,剖腹探查,术中发现乙状结肠与直肠扩张明显,直径达6 cm左右,末端回肠与乙状结肠融合相通长约5 cm,肛管闭锁切开后狭窄。行乙状结肠造瘘术,术后恢复良好出院,待Ⅱ期手术。
讨论 ①肛门闭锁术前必须明确畸形类型,可在出生后24小时将患儿倒悬数分钟摄片,了解直肠盲端在骨盆内的位置。②肛门闭锁不能施行单纯切开术,必须拖出直肠,行直肠粘膜与肛门皮肤缝合,同时术后必须定时扩肛,这样减少术后肛门狭窄机会。③先天性肛门闭锁合并末端回肠与乙状结肠融合相通,这样的复合畸形比较罕见,其手术方式值得探讨。
收稿日期:1998-08-13, http://www.100md.com
单位：848100新疆墨玉县人民医院(阿巴斯买买提,阿不都哈力克,白克力阿力木);浙江省绍兴市人民医院(楼正龙);新疆自治区人民医院(谢丽帕)
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临床外科杂志990133 患儿,男,4个月。体重3.5 kg,G1P1,生后发现无胎粪,当地乡镇卫生院确诊肛门闭锁,即行肛门切开,切口大小具体不详,术后每天有少量粪水流出,家属未引起重视,至4个月时,患儿腹胀明显,重度营养不良,来我院治疗,术前准备后,剖腹探查,术中发现乙状结肠与直肠扩张明显,直径达6 cm左右,末端回肠与乙状结肠融合相通长约5 cm,肛管闭锁切开后狭窄。行乙状结肠造瘘术,术后恢复良好出院,待Ⅱ期手术。
讨论 ①肛门闭锁术前必须明确畸形类型,可在出生后24小时将患儿倒悬数分钟摄片,了解直肠盲端在骨盆内的位置。②肛门闭锁不能施行单纯切开术,必须拖出直肠,行直肠粘膜与肛门皮肤缝合,同时术后必须定时扩肛,这样减少术后肛门狭窄机会。③先天性肛门闭锁合并末端回肠与乙状结肠融合相通,这样的复合畸形比较罕见,其手术方式值得探讨。
收稿日期:1998-08-13, http://www.100md.com