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编号:10290378
经方治疗小儿遗尿症
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     作者:肖文君

    单位:武汉市中西医结合医院(430022)

    关键词:

    湖北中医杂志990744 笔者运用经方四逆加人参汤治疗小儿遗尿症30例,疗效较好,介绍如下。

    1 一般资料

    30例患儿均系本院门诊病例,其中男18例,女12例;年龄3~13岁;病程1~10年。每晚遗尿者11例,每周遗尿至少3次者19例;有梦遗尿者12例,无梦者18例。30例均无尿频、尿急、尿痛及剩余尿等症状,尿常规检查无异常。

    2 治疗方法

    四逆加人参汤加味:制附片5g,干姜、太子参、益智仁、茯苓、炙甘草各10g。1剂/d,水煎取汁200ml,分2次温服。1周为1个疗程。另嘱睡前少饮水,养成夜间规律排尿习惯,并消除其心理障碍。

    3 治疗结果

    治愈(治疗2个疗程以内,不再遗尿,随访半年以上未复发)18例;好转(治疗2个疗程以上,遗尿次数明显减少,近期未反复)2例;无效(治疗2个疗程后,遗尿依旧)1例。

    4 典型病例

    刘某,男,10岁,1997年11月8日初诊。患儿自幼尿床,久治不愈,每周尿床4~6次,甚则一夜2~3次,尿床时不作梦,无自觉症状,舌质淡红,苔薄白,脉平,查尿常规无异常。处方:制附片、炙甘草、益智仁、茯苓各10g,干姜15g,太子参20g。3剂,1剂/d,水煎服。2诊:已3天未尿床。为巩固疗效,守上方3剂。共服药6剂,遗尿治愈至今未发。

    5 体会

    《诸病源候论.遗尿候》云:“遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也。”一般认为,小儿遗尿是由于肾气未充,肾阳不足,膀胱虚冷,气化功能失调,封藏无权,开合失司所致。肾司二阴,小儿肾阳不足,夜间阴盛时而阳更虚,故出现遗尿现象。

    四逆加人参汤,原载于《伤寒论》,原方功能温经回阳、益气生津。方中附子温肾阳,干姜温中散寒、甘草和中补虚,人参益气生津。再加茯苓、益智仁补脾益肾,共奏益气温阳、扶肾固本之效,恰中遗尿病机,故用之效佳。

    (收稿日期:1999-03-10), http://www.100md.com


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