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编号:10290427
喉恶性纤维组织细胞瘤1例
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     作者:李明奇 夏锦环

    单位:李明奇(武汉江岸车辆厂职工医院耳鼻咽喉科 武汉市430012);夏锦环(武汉江岸车辆厂职工医院耳鼻咽喉科 武汉市430012)

    关键词:

    恶性纤维组织细胞瘤

    恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)生长 于喉部少见,兹报告如下。

    患者,男,55岁。因声嘶2个月,平卧睡眠时鼾声大 1个月余,于1998年8月18日收入院。体检:一般情况可 ,无呼吸困难,颈部无肿大淋巴结。间接喉镜见喉 前庭有淡红色花生米大新生物将声门大部阻塞,肿 块随呼吸上下活动,两侧声带无运动障碍。8月20日在 粘膜麻醉间接喉镜下切除。病理诊断:恶性纤维组 织细胞瘤。9月4日在全麻下行气管切开、垂直半喉切 除术。术中见左声带前中部有0.8cm×0.8cm大小淡红色息 肉样肿物,已侵及前联合及喉室,但室带、杓状软 骨及右声带未受累。将左声带、喉室及前联合整块 切除。切除标本送检,病理诊断同上。术后顺利拔 管出院。随访1年无复发。

    病理检查:镜下见瘤组织由梭形纤维母细胞,圆形 、卵圆形的组织细胞,较多的单核瘤巨细胞,偶见 多核巨细胞,呈灶状聚集的黄色瘤细胞及以淋巴细 胞为主的炎症细胞所组成。组织细胞核多形性和异 型性明显,病理性核分裂多见。单核瘤巨细胞核大 畸形深染。纤维母细胞呈束状排列,可见车辐状结 构(附图)。t40001.gif (8304 字节)

    附图 瘤细胞呈多形性,可见梭形细胞、组织细胞、单核巨细胞及黄色瘤细胞,梭形细胞排列成束HE× 100

    小结MFH是一种多形性梭形细胞肉瘤,恶性纤维组织 细胞瘤高度恶性,复发率高,预后差,治疗以早期 广泛切除为主,放疗可作为手术的辅助治疗。

    (李梦兰校对)

    (2000-01-11收稿)

    (2000-03-20修回), http://www.100md.com