十二指肠结核一例
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作者：杨鸿梅 沈翠英
单位：(224001 江苏省盐城市第一人民医院消化科)
关键词：
江苏医药000758 作者最近发现经外科手术及病理证实十二指肠结核1例，报告如下。
患者女性，32岁，因进食后上腹胀痛伴呕吐3个月于1998年10月6日来我院就诊。患者既往体健，于1998年7月无诱因出现进食后上腹部胀痛，呈持续性进行性加剧，伴呕吐，呕吐为胃内容物及较多胆汁样物，吐后稍缓解，无畏寒、发热，病后体重减轻5kg。行胃镜检查，见胃腔内大量黄绿色液体潴留，幽门口较多胆汁逸出，十二指肠球部、降部扩张，大量胆汁及食物附着，进镜至十二指肠水平部见较多结节样隆起，高低不平，且融合成串呈葡萄样，肠管蠕动差，活检质脆，内镜诊断为十二指肠水平部肿瘤。病理报告为中度慢性浅表性炎。上消化道钡剂检查，见十二指肠水平部以后肠管内不规则充盈缺损多枚，管腔狭窄，钡剂通过受阻，降部明显扩张，钡剂郁积，另见左上腹部大量散在钙化影，提示：1.十二指肠水平部至升部肿瘤伴不全梗阻；2.腹腔淋巴结结核可能。于1998年10月16日收住入院。入院检查：T36.6℃，右颈部可扪及蚕豆大淋巴结1枚，质硬，活动差。腹平软，肝脾肋下未及，未及包块。辅助检查：血沉26 mm/h，抗结核抗体弱阳性，血恶性肿瘤生长因子阴性；胸透左上肺钙化点；B超肝胆脾正常。于同年10月22日行剖腹探查术，术中见肠系膜及后腹膜多处结核灶，切开一处为干酪样组织，十二指肠水平部至空肠交界处肠管狭窄，切开肠管见不规则隆起。病理报告：淋巴结干酪样坏死组织，边缘少许碎核，诊断腹腔淋巴结结核。术后予利福平、异烟肼、链霉素抗痨治疗，随访至今一般状况良好。, 百拇医药
单位：(224001 江苏省盐城市第一人民医院消化科)
关键词：
江苏医药000758 作者最近发现经外科手术及病理证实十二指肠结核1例，报告如下。
患者女性，32岁，因进食后上腹胀痛伴呕吐3个月于1998年10月6日来我院就诊。患者既往体健，于1998年7月无诱因出现进食后上腹部胀痛，呈持续性进行性加剧，伴呕吐，呕吐为胃内容物及较多胆汁样物，吐后稍缓解，无畏寒、发热，病后体重减轻5kg。行胃镜检查，见胃腔内大量黄绿色液体潴留，幽门口较多胆汁逸出，十二指肠球部、降部扩张，大量胆汁及食物附着，进镜至十二指肠水平部见较多结节样隆起，高低不平，且融合成串呈葡萄样，肠管蠕动差，活检质脆，内镜诊断为十二指肠水平部肿瘤。病理报告为中度慢性浅表性炎。上消化道钡剂检查，见十二指肠水平部以后肠管内不规则充盈缺损多枚，管腔狭窄，钡剂通过受阻，降部明显扩张，钡剂郁积，另见左上腹部大量散在钙化影，提示：1.十二指肠水平部至升部肿瘤伴不全梗阻；2.腹腔淋巴结结核可能。于1998年10月16日收住入院。入院检查：T36.6℃，右颈部可扪及蚕豆大淋巴结1枚，质硬，活动差。腹平软，肝脾肋下未及，未及包块。辅助检查：血沉26 mm/h，抗结核抗体弱阳性，血恶性肿瘤生长因子阴性；胸透左上肺钙化点；B超肝胆脾正常。于同年10月22日行剖腹探查术，术中见肠系膜及后腹膜多处结核灶，切开一处为干酪样组织，十二指肠水平部至空肠交界处肠管狭窄，切开肠管见不规则隆起。病理报告：淋巴结干酪样坏死组织，边缘少许碎核，诊断腹腔淋巴结结核。术后予利福平、异烟肼、链霉素抗痨治疗，随访至今一般状况良好。, 百拇医药