苯巴比妥治疗贲门失弛缓症2例

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     作者：王进荣 高淑香 张顺兰

    单位：王进荣(荣成市第二人民医院 264309)；高淑香(荣成市第二人民医院 264309)；张顺兰(威海市立医院)

    关键词：

    山东医药001347 苯巴比妥是巴比妥类药物，具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥、抗癫痫的作用。我们用其治疗贲门失弛缓症患者2例，现举1例报告如下。

    患者男，14岁。因吞咽不畅、胸骨后饱胀不适1年余，用安定、654-2治疗无效而来诊。查体未发现明显异常。肝功能正常；上消化道钡餐透视见食管扩大，下端呈鸟嘴状，并出现逆蠕动。食管镜检查见粘膜充血，食管蠕动减弱，贲门不能松弛。脑电图检查正常。初诊为贲门失弛缓症。给予654-2口服，每次5mg，每日3次；苯巴比妥30mg，每日3次口服。治疗1个月后患者症状改善；4个月后症状消失，上消化道钡餐检查示钡剂通过食管顺利。此时停用654-2；苯巴比妥用原量，每日2次、连服6个月，以后为每日1次、连服6个月，总疗程为16个月，停药1年随访无复发。

    讨论：贲门失弛缓症的病因迄今未明。多数学者认为与食管肌层间神经节变性或数目减少等有关。本症用解痉、镇静药物治疗很难见效，食管扩张法也只能暂时缓解症状，一般多采用手术治疗。本文2例因拒绝手术治疗而服用654-2和苯巴比妥，取得满意效果。推测贲门失弛缓症的病因可能与中枢神经系统功能紊乱有关。, 百拇医药

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