混合药液局部封闭治疗复发性口疮114例
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37c医学网
作者：诸葛春耕 屈中华 朱月松 张成复
单位：山东省泰安市口腔医院271000
关键词：复发性口疮；封闭疗法
淮海医药000143
【中国图书分类号】 R 781.5
复发性口疮是一种常见的口腔粘膜病，易复发，经久不愈，影响患者的生活和工作。近年来我们应用封闭疗法对114例复发性口疮进行治疗，经半年以上观察，获得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本文收集病历114例中，年龄最大者71岁，最小者12岁；男性45例，女性69例。发生唇内侧粘膜37例，舌尖部25例，舌腹部21例，颊粘膜19例，软硬腭12例。
1.2 方法
1.2.1 药物 醋酸强的松龙注射液，维生素C注射液，维生素B1注射液，庆大霉素及2%的利多卡因各1支。规格分别是：10 mg(2 ml)/支，100 mg(2 ml)/支、50 mg(2 ml)/支、8万u(2 ml)/支、2 ml/支。
1.2.2 操作方法 选用口腔科5号针头、5 ml针筒，抽取醋酸强的松龙、维生素C各0.5 ml，再抽取维生素B1、庆大霉素及2%利多卡因0.3 ml，混合均匀后备用。然后将药物注射在溃疡的周围及基底部，注射时据溃疡范围的大小，每次注射约0.3～2 ml不等，每周2次，连用2周。
1.3 疗效标准 显效：用药后溃疡疼痛缓解或消失，溃疡面周围充血消失，3～4 d溃疡面逐渐愈合，病程缩短4～5 d。有效：用药后，溃疡痉痛减轻，周围充血明显减轻，5～8 d溃疡面逐渐愈合，病程缩短2～3 d。无效:用药后，症状、病程、周期均未明显变化。
2 结果
在114例中，显效者58例，占50.9%，有效者49例，占43%，无效者7例，占6.1%。但半年后有8例复发，占7%。
3 讨论
复发性口疮病因尚不太清楚。但多为免疫异常性炎症病变。因此，免疫抑制剂治疗复发性口疮符合治疗机制，尤其是合成糖皮质激素醋酸强的松龙，它能稳定溶酶体膜，抑制组织胺，5-羟色胺的产生释放，从而减轻了免疫反应，降低了毛细血管的通透性，有效地抑制了由免疫反应而引起的炎症反应。况且，醋酸强的松龙的副作用小，肝肾功能不全者亦能选用。另外，在复发性口疮的病理变化中，可见粘膜固有层中胶原纤维水肿，玻璃样变性均质化，严重时胶原纤维破坏、消失。而维生素C能促进胶原蛋白及粘多糖的合成，且能抑制透明质酸酶和溶纤维蛋白酶，促进溃疡面愈合。在应用的混合注射液中，利多卡因起麻醉止痛作用。庆大霉素是氨基甙类抗生素，与醋酸强的松龙合用，既能减少激素的副作用，又能加强消炎效果，加快了溃疡愈合。总之，混合药液，使这几种药物的药理作用得到相加协同，提高了疗效。, 百拇医药
单位：山东省泰安市口腔医院271000
关键词：复发性口疮；封闭疗法
淮海医药000143
【中国图书分类号】 R 781.5
复发性口疮是一种常见的口腔粘膜病，易复发，经久不愈，影响患者的生活和工作。近年来我们应用封闭疗法对114例复发性口疮进行治疗，经半年以上观察，获得了较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本文收集病历114例中，年龄最大者71岁，最小者12岁；男性45例，女性69例。发生唇内侧粘膜37例，舌尖部25例，舌腹部21例，颊粘膜19例，软硬腭12例。
1.2 方法
1.2.1 药物 醋酸强的松龙注射液，维生素C注射液，维生素B1注射液，庆大霉素及2%的利多卡因各1支。规格分别是：10 mg(2 ml)/支，100 mg(2 ml)/支、50 mg(2 ml)/支、8万u(2 ml)/支、2 ml/支。
1.2.2 操作方法 选用口腔科5号针头、5 ml针筒，抽取醋酸强的松龙、维生素C各0.5 ml，再抽取维生素B1、庆大霉素及2%利多卡因0.3 ml，混合均匀后备用。然后将药物注射在溃疡的周围及基底部，注射时据溃疡范围的大小，每次注射约0.3～2 ml不等，每周2次，连用2周。
1.3 疗效标准 显效：用药后溃疡疼痛缓解或消失，溃疡面周围充血消失，3～4 d溃疡面逐渐愈合，病程缩短4～5 d。有效：用药后，溃疡痉痛减轻，周围充血明显减轻，5～8 d溃疡面逐渐愈合，病程缩短2～3 d。无效:用药后，症状、病程、周期均未明显变化。
2 结果
在114例中，显效者58例，占50.9%，有效者49例，占43%，无效者7例，占6.1%。但半年后有8例复发，占7%。
3 讨论
复发性口疮病因尚不太清楚。但多为免疫异常性炎症病变。因此，免疫抑制剂治疗复发性口疮符合治疗机制，尤其是合成糖皮质激素醋酸强的松龙，它能稳定溶酶体膜，抑制组织胺，5-羟色胺的产生释放，从而减轻了免疫反应，降低了毛细血管的通透性，有效地抑制了由免疫反应而引起的炎症反应。况且，醋酸强的松龙的副作用小，肝肾功能不全者亦能选用。另外，在复发性口疮的病理变化中，可见粘膜固有层中胶原纤维水肿，玻璃样变性均质化，严重时胶原纤维破坏、消失。而维生素C能促进胶原蛋白及粘多糖的合成，且能抑制透明质酸酶和溶纤维蛋白酶，促进溃疡面愈合。在应用的混合注射液中，利多卡因起麻醉止痛作用。庆大霉素是氨基甙类抗生素，与醋酸强的松龙合用，既能减少激素的副作用，又能加强消炎效果，加快了溃疡愈合。总之，混合药液，使这几种药物的药理作用得到相加协同，提高了疗效。, 百拇医药