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编号:10290699
封髓疗法治疗急性牙髓炎141例
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     作者:贲志娟

    单位:清华大学医院 100084

    关键词:

    山东医药001562 近来,我们对141例急性牙髓炎患者采用局麻下开髓减压后直接封入失活剂的封髓疗法进行治疗,并对其疗效进行了观察,现报告如下。

    临床资料:急性牙髓炎患者共264例,男146例,女118例;成人247例,儿童7例。临床表现为患牙自发性、放射性剧烈疼痛,阵发性加重,牙髓冷热刺激均可引起剧烈疼痛,患牙无叩痛或稍有叩痛。

    治疗方法:将264例随机分为A、B两组。A组123例,采用传统的开髓引流疗法,即在局麻下开放髓腔,将丁香油棉球放置在穿髓孔上,1~2天复诊。B组141例,采用封髓疗法,即在局麻下打开髓腔,充分减压,在开髓1~2分钟,用FC棉球压迫止血,如无效,可切除冠髓,然后将失活剂置于开放的牙髓表面,再放一松散的小棉球,以氧化锌丁香油粘固剂密封窝洞,封氧化锌丁香油粘固剂时,不要用力加压,以封牢固为标准,封药时间为10~14天。患牙自发痛消失为有效,仍有自发痛或自发痛加重为无效。

    结果:A组有效122例,无效1例,有效率99.19%;B组有效137例,无效4例,有效率97.16%;两组有效率比较无明显差异,P<0.05。

    讨论:以往,对于急性牙髓炎的应急治疗多采用开髓引流的方法,经此方法治疗后大部分患者的自发痛都能得到缓解,但牙髓暴露在外界,冷热刺激及食物嵌入窝洞都能引起患牙剧烈疼痛。为此,我们对141例急性牙髓炎患者开髓后直接封入失活剂,自发痛消失的情况与其有效率不低于开髓引流治疗法。直接封入失活剂从整体上减少了牙髓病治疗的复诊次数,避免了传统开髓引流术后牙髓暴露易被感染和易受冷热刺激及食物嵌入窝洞内而引起的剧痛。, 百拇医药