CT诊断腹腔内骨外骨肉瘤一例
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作者：宋伟 余卫 王云
单位：
关键词：
中华放射学杂志990129
患者 男，44岁。右上腹部肿块进行性增大1个月余，伴腹胀15天。否认有任何外伤史。体检：除右上腹可触及一直径约20 cm，质硬、活动度差的无痛性圆形包块外，余未见异常。全身诸骨关节亦未见异常。钡灌
作者单位：100730 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院放射科肠示：升结肠外压性改变。全身骨骼透视及摄片均未见异常。
CT示肿块位于右侧腹壁、右肾和肝右叶下缘之间，其大小为10.4 cm×10.7 cm，肿块呈软组织密度，形态不规则，但边界尚清晰，其内密度不均匀，可见弥散分布的形态不规则的斑点状及弧形高密度影，CT值在29～645 HU之间，肿块的右前外侧壁和左后内侧壁分别与右侧腹壁及右腰大肌粘连，腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。术前诊断：右腹腔内肿块，性质待定。
病理诊断：骨肉瘤(图2)。手术及病理诊断为腹腔内骨外骨肉瘤。
说明：腹腔内骨外骨肉瘤罕见，国外仅有个例报道。其发病多在成人，性别差异不显著。该病预后较差，5年生存率低于一般骨肉瘤。影像学表现的文献报道极少且缺乏特异性，可表现为软组织肿块，其内可见索状或块状致密瘤骨或周边一些骨针所形成的高密度影。诊断上首先要除外全身骨骼系统的原发骨肿瘤，最终仍需依赖于病变部位的病理检查。(收稿：1998-01-05 修回：1998-09-14), 百拇医药
单位：
关键词：
中华放射学杂志990129
患者 男，44岁。右上腹部肿块进行性增大1个月余，伴腹胀15天。否认有任何外伤史。体检：除右上腹可触及一直径约20 cm，质硬、活动度差的无痛性圆形包块外，余未见异常。全身诸骨关节亦未见异常。钡灌
作者单位：100730 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院放射科肠示：升结肠外压性改变。全身骨骼透视及摄片均未见异常。
CT示肿块位于右侧腹壁、右肾和肝右叶下缘之间，其大小为10.4 cm×10.7 cm，肿块呈软组织密度，形态不规则，但边界尚清晰，其内密度不均匀，可见弥散分布的形态不规则的斑点状及弧形高密度影，CT值在29～645 HU之间，肿块的右前外侧壁和左后内侧壁分别与右侧腹壁及右腰大肌粘连，腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。术前诊断：右腹腔内肿块，性质待定。
病理诊断：骨肉瘤(图2)。手术及病理诊断为腹腔内骨外骨肉瘤。
说明：腹腔内骨外骨肉瘤罕见，国外仅有个例报道。其发病多在成人，性别差异不显著。该病预后较差，5年生存率低于一般骨肉瘤。影像学表现的文献报道极少且缺乏特异性，可表现为软组织肿块，其内可见索状或块状致密瘤骨或周边一些骨针所形成的高密度影。诊断上首先要除外全身骨骼系统的原发骨肿瘤，最终仍需依赖于病变部位的病理检查。(收稿：1998-01-05 修回：1998-09-14), 百拇医药