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编号:10290808
睾丸表皮样囊肿一例报告
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     作者:马圣君 邢荣威 孔秀珍

    单位:马圣君 邢荣威 孔秀珍(山东省威海市立医院病理科 威海市 264200)

    关键词:表皮样囊肿;睾丸

    肿瘤防治杂志000261

    中图分类号:R730.269;R737.21 文献标识码:D 文章编号:1009-4571(2000)02-0137-01

    1 病例报告

    患者男,18岁。主诉:左睾丸肿大2个月。查体:左睾丸扪及肿块,质硬、表面光滑、无压痛。B超:左睾丸内部有一近环状强回声壁,环壁规则,直径为1.9 cm,内为低回声结构,其中有不规则钙化,血流不丰富。于1999年8月2日在硬膜外麻碎下经左腹股沟行左睾丸切除术。病理报告:肿瘤囊壁被以角化鳞状上皮,囊内充满角化物质,有灶性钙化。诊断:左睾丸表皮样囊肿。

    2 讨论

    本病较为罕见,约占睾丸肿瘤的1%,青壮年多见,左右睾丸均可发生。临床多无症状或表现为阴囊肿块、坠痛,触诊睾丸肿块质地较硬。根据病史和查体往往不提示本病,而超声诊断准确率极高。B超显示肿块边界清晰,有明显的强回声壁,内部呈低回声包绕的强回声核心[1]。本例患者B超所见与上述特点相符。纯粹的表皮样囊肿属良性,但表皮样囊肿常是畸胎瘤的一部分,若合并其他畸胎瘤成分或睾丸疤痕,则可能有恶性变倾向。Weitzner报告5例中有1例发展为绒毛膜癌[2]。另外,睾丸肿瘤恶性居多,当术前不确诊时,为避免将恶性肿瘤行活检时造成血行播散,且术中冰冻病理检查有误诊可能,故在手术方式上按恶性处理为安全。

    参考文献:

    [1]Weitzner S:Epidermoid cyst of testis[J].J Urol,1964,91∶380-382.

    [2]王立忠,严友农,刘润华等.睾丸表皮样囊肿六例报告[J].中华泌尿外科杂志,1996,17:559-560.

    收稿日期:1999-10-09

    修回日期:1999-11-13, 百拇医药