全州县47年流行性脑脊髓膜炎流行特征分析
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作者：易著廉
单位：广西梧州市卫生防疫站 543002
关键词：
广西预防医学000538
为探索流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行规律和流行特征 ，现将本县47年(1952～1998年)疫情资料分析如下。
1资料来源
资料来自1952～1998年全州县法定报告传染病发病、死亡 统计表，1952～1998年全州县历年人口资料。
2结果与分析
2.1流行概况47年来我县流脑发病可分为5个流行阶段，出 现过5次流行高峰,见表1。整个流行趋势为流行→下降→散发→流行，往复循环。自1980年由于流 脑多糖体菌苗的广泛使用，1981年后发病率大幅度下降，1982～ 1998年连续17年维持在最低水平，年均发病率为2.25/10万;发病率 波动在0.13～9.04/10万，其中1997～1998年无流脑病例报告。上述 情况表明流脑在我县每隔6～9年为一个流行周期，与国内大流 行基本一致。流脑在流行前均有2～3年的上升期，迅速达高峰 ，后逐渐下降，上升与下降几乎呈阶梯形。但普遍使用流脑多 糖体菌苗后打破了这一流行规律，流脑发病几乎处于散发状 态。
表1 1952～1998年全州县流脑年平均及流行年发病率(1/10万)
年份
年均发病率
波动范围
流行年发病率
1952～1958
4.48
0.28～27.00
27.00(1953)
1959～1964
2.99
0.22～8.14
8.14(1959)
1965～1970
126.54
3.19～541.26
541.26(1967)
1971～1975
12.07
4.86～21.34
21.34(1972)
1976～199
84.86
0.13～35.94
35.94(1978)
2.2流行特点47年来的流脑疫情资料表明：流脑在我县有 较固定的季节性流行高峰，病例于12月份开始上升，流行高峰 在1～4月份，病例数占全年发病数的87.88%，特别是3月份占全 年发病数的47.78%。5月份开始下降，6月份后降至正常发病水 平，7～9月份发病最少。我县人口稠密、交通方便的城镇以及 公路、铁路沿线的平原地区流脑发病率一直占首位，丘陵地区 次之，山区最低，其发病数之比为6.8:3.4:1.0。0～3岁婴幼儿占 总病例数的17.20%，7岁以下儿童占64%，15岁以下儿童则占80% 以上。表明流脑防治的重点仍然是15岁以下人群。
一般认为脑膜炎双球菌的感染特点是感染性强、致病性 弱，人群带菌率高、发病率低。我们对128名流脑患者或密切 接触者进行病原学检查，分离到51株流脑菌，其中A群45株，占 88.24%，B群6株,占11.76%，表明引起我县流脑流行的菌群属于A 群。我们在非流行年调查小学生379人，带菌53人，带菌率为13. 98%,其中A群1例、B群52例，表明健康人群带菌状况调查以B群为 主，其它菌群比例较少。纵观47年流脑的发病趋势是不断下降 的，特别在广泛应用流脑多糖体菌苗后打破了6～9年的流行周 期，削平了流行高峰。
1999-11-17收稿, 百拇医药
单位：广西梧州市卫生防疫站 543002
关键词：
广西预防医学000538
为探索流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行规律和流行特征 ，现将本县47年(1952～1998年)疫情资料分析如下。
1资料来源
资料来自1952～1998年全州县法定报告传染病发病、死亡 统计表，1952～1998年全州县历年人口资料。
2结果与分析
2.1流行概况47年来我县流脑发病可分为5个流行阶段，出 现过5次流行高峰,见表1。整个流行趋势为流行→下降→散发→流行，往复循环。自1980年由于流 脑多糖体菌苗的广泛使用，1981年后发病率大幅度下降，1982～ 1998年连续17年维持在最低水平，年均发病率为2.25/10万;发病率 波动在0.13～9.04/10万，其中1997～1998年无流脑病例报告。上述 情况表明流脑在我县每隔6～9年为一个流行周期，与国内大流 行基本一致。流脑在流行前均有2～3年的上升期，迅速达高峰 ，后逐渐下降，上升与下降几乎呈阶梯形。但普遍使用流脑多 糖体菌苗后打破了这一流行规律，流脑发病几乎处于散发状 态。
表1 1952～1998年全州县流脑年平均及流行年发病率(1/10万)
年份
年均发病率
波动范围
流行年发病率
1952～1958
4.48
0.28～27.00
27.00(1953)
1959～1964
2.99
0.22～8.14
8.14(1959)
1965～1970
126.54
3.19～541.26
541.26(1967)
1971～1975
12.07
4.86～21.34
21.34(1972)
1976～199
84.86
0.13～35.94
35.94(1978)
2.2流行特点47年来的流脑疫情资料表明：流脑在我县有 较固定的季节性流行高峰，病例于12月份开始上升，流行高峰 在1～4月份，病例数占全年发病数的87.88%，特别是3月份占全 年发病数的47.78%。5月份开始下降，6月份后降至正常发病水 平，7～9月份发病最少。我县人口稠密、交通方便的城镇以及 公路、铁路沿线的平原地区流脑发病率一直占首位，丘陵地区 次之，山区最低，其发病数之比为6.8:3.4:1.0。0～3岁婴幼儿占 总病例数的17.20%，7岁以下儿童占64%，15岁以下儿童则占80% 以上。表明流脑防治的重点仍然是15岁以下人群。
一般认为脑膜炎双球菌的感染特点是感染性强、致病性 弱，人群带菌率高、发病率低。我们对128名流脑患者或密切 接触者进行病原学检查，分离到51株流脑菌，其中A群45株，占 88.24%，B群6株,占11.76%，表明引起我县流脑流行的菌群属于A 群。我们在非流行年调查小学生379人，带菌53人，带菌率为13. 98%,其中A群1例、B群52例，表明健康人群带菌状况调查以B群为 主，其它菌群比例较少。纵观47年流脑的发病趋势是不断下降 的，特别在广泛应用流脑多糖体菌苗后打破了6～9年的流行周 期，削平了流行高峰。
1999-11-17收稿, 百拇医药