中药代茶饮用治疗多形性日光疹
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作者：乔建华 赵庆利 蔡瑞康
单位：101302 北京空军86653部队医院(乔建华)；解放军空军总医院皮肤科(赵庄利，蔡瑞康)
关键词：
中华医学美容杂志980420 多形性日光疹是皮肤科常见病。目前尚缺乏安全有效的治疗方法。中草药代茶饮用进行治疗，效果较好。
一、临床资料
本组共108例，其中男性26例，女性82例。年龄13～71岁。病程3～24年，平均5.1年。皮损按临床分型：湿疹型56例，红斑型38例，痒疹型14例[1]。诊断标准：①发病与日光有关，呈急性间歇性发病，当日光照射后，皮损加重，痒感加剧，避光后减轻或消退；②皮损以光暴露部位为主，呈多种形态的炎症性损害；③暴露部位的其它炎症性或与光有关的皮肤病除外[2]。在108例中有36例曾口服氯喹，89例曾外用皮质激素类药物。
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二、治疗方法
108例随机分为3组，各组性别、年龄、病程及皮疹状况相差不显著。观察组37例；对照1组36例；对照2组35例。
观察组青蒿6 g 、茵陈9 g、甘草3 g 共置于杯中，以沸水浸泡20分钟代茶饮用，每天1剂，每剂服3～4次，连服21剂；对照1组口服氯喹片，每次0.125 g，每天3次，1周后减为每天2次，共服21天；对照2组口服扑尔敏片，每次4 mg，每天3次，连服21天。3组外用药同为本院自制1号霜(含去炎松、不含避光剂)。治疗期间患者分别于7天、14天、21天、28天复诊1次，于第21天复诊时进行疗效评定。108例患者分别于治疗前、中(第14天)、后(第28天)检查血尿常规及肝功能。
三、疗效标准及治疗结果
疗效标准：①痊愈：无皮损新出，95 %以上皮损消退，无瘙痒感。②显效：无皮损新出，60～94 %皮损消退，瘙痒明显减轻。③有效：无皮损新出，20～59 %皮损消退，瘙痒减轻。④无效：有皮损新出，皮肤损害无明显改变、增加或消退不足19 %，瘙痒未减轻或加重。
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治疗结果见附表。观察组痊愈率35.16 %，总有效率86.51 %；对照2组痊愈率为零，总有效率45.71 %。两组间经X2检验相关性非常显著(P<0.01)。而对照1组痊愈率30.56 %，总有效率86.11 %，与观察组比较相差不显著(P>0.05)。
附表 3组治疗结果 组别
例数
痊愈(%)
显效(%)
有效(%)
无效(%)
观察组
37
, http://www.100md.com 13(35.16)
16(43.24)
3(8.11)
5(13.51)
对照1组
36
11(30.56)
16(44.44)
4(11.11)
5(13.89)
对照2组
35
, http://www.100md.com
0(0.00)
3(8.57)
13(37.14)
19(54.29)
观察组37例中有3例出现恶心，2例自感胸部灼热，继续服药症状消失。对照1组36例中治疗后有4例白细胞减少(<4×109/L)，2例SGPT升高。
四、讨论
多形性日光疹是反复发作的慢性光感性皮肤疾患。人体暴露部位于日晒后往往出现红斑、丘诊、水疱、糜烂、结痂、脱屑等，日久呈苔藓样变。传统方法常利用氯喹治疗，但氯喹具有多种副作用，特别是导致不可逆的视网膜病变而限制其临床应用。
本病症属湿热内蕴，外受阳光毒热之邪，内外合邪而成湿毒，郁于肌肤而成。治则宜凉血解毒、清热除湿[3]。方中青蒿性味苦寒，归肝胆经，清热解毒凉血；茵陈可清利湿热，利湿止痒；甘草和中解毒。现代药理研究发现，青蒿的有效成分青蒿琥酯是一种免疫调节剂，可抑制巨噬细胞对致敏的T细胞释放出来的淋巴因子的反应性，发挥对变应性接触性皮炎的抑制作用；青蒿、茵陈有抗光敏、抗光变态、改善微循环的作用[4]；甘草有类皮质激素样作用。在观察组治疗有效的32例中，多数在服药3～5天后，皮损发生缓慢，原皮损好转。对部分复发病例，重复应用上述药物仍有效。
, 百拇医药
本法疗效显著、简单经济、副作用小、易于推广。 参考文献
1 赵辩主编.临床皮肤病学.第二版.南京：江苏科技出版社,1996.497.
2 瘳康煌,王漪,夏毓清.多形性日光疹的临床类型和光试验研究.中华皮肤科杂志,1994,27：206.
3 安家丰主编.张志礼皮肤病医案选萃.北京人民卫生出版社,1994.145.
4 王俐,高玉祥.青蒿琥酯对小鼠变应性接触性皮炎及白细胞介素1的影响.中华皮肤科杂志,1992,25：165.
(收稿：1997-09-17), http://www.100md.com
单位：101302 北京空军86653部队医院(乔建华)；解放军空军总医院皮肤科(赵庄利，蔡瑞康)
关键词：
中华医学美容杂志980420 多形性日光疹是皮肤科常见病。目前尚缺乏安全有效的治疗方法。中草药代茶饮用进行治疗，效果较好。
一、临床资料
本组共108例，其中男性26例，女性82例。年龄13～71岁。病程3～24年，平均5.1年。皮损按临床分型：湿疹型56例，红斑型38例，痒疹型14例[1]。诊断标准：①发病与日光有关，呈急性间歇性发病，当日光照射后，皮损加重，痒感加剧，避光后减轻或消退；②皮损以光暴露部位为主，呈多种形态的炎症性损害；③暴露部位的其它炎症性或与光有关的皮肤病除外[2]。在108例中有36例曾口服氯喹，89例曾外用皮质激素类药物。
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二、治疗方法
108例随机分为3组，各组性别、年龄、病程及皮疹状况相差不显著。观察组37例；对照1组36例；对照2组35例。
观察组青蒿6 g 、茵陈9 g、甘草3 g 共置于杯中，以沸水浸泡20分钟代茶饮用，每天1剂，每剂服3～4次，连服21剂；对照1组口服氯喹片，每次0.125 g，每天3次，1周后减为每天2次，共服21天；对照2组口服扑尔敏片，每次4 mg，每天3次，连服21天。3组外用药同为本院自制1号霜(含去炎松、不含避光剂)。治疗期间患者分别于7天、14天、21天、28天复诊1次，于第21天复诊时进行疗效评定。108例患者分别于治疗前、中(第14天)、后(第28天)检查血尿常规及肝功能。
三、疗效标准及治疗结果
疗效标准：①痊愈：无皮损新出，95 %以上皮损消退，无瘙痒感。②显效：无皮损新出，60～94 %皮损消退，瘙痒明显减轻。③有效：无皮损新出，20～59 %皮损消退，瘙痒减轻。④无效：有皮损新出，皮肤损害无明显改变、增加或消退不足19 %，瘙痒未减轻或加重。
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治疗结果见附表。观察组痊愈率35.16 %，总有效率86.51 %；对照2组痊愈率为零，总有效率45.71 %。两组间经X2检验相关性非常显著(P<0.01)。而对照1组痊愈率30.56 %，总有效率86.11 %，与观察组比较相差不显著(P>0.05)。
附表 3组治疗结果 组别
例数
痊愈(%)
显效(%)
有效(%)
无效(%)
观察组
37
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16(43.24)
3(8.11)
5(13.51)
对照1组
36
11(30.56)
16(44.44)
4(11.11)
5(13.89)
对照2组
35
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0(0.00)
3(8.57)
13(37.14)
19(54.29)
观察组37例中有3例出现恶心，2例自感胸部灼热，继续服药症状消失。对照1组36例中治疗后有4例白细胞减少(<4×109/L)，2例SGPT升高。
四、讨论
多形性日光疹是反复发作的慢性光感性皮肤疾患。人体暴露部位于日晒后往往出现红斑、丘诊、水疱、糜烂、结痂、脱屑等，日久呈苔藓样变。传统方法常利用氯喹治疗，但氯喹具有多种副作用，特别是导致不可逆的视网膜病变而限制其临床应用。
本病症属湿热内蕴，外受阳光毒热之邪，内外合邪而成湿毒，郁于肌肤而成。治则宜凉血解毒、清热除湿[3]。方中青蒿性味苦寒，归肝胆经，清热解毒凉血；茵陈可清利湿热，利湿止痒；甘草和中解毒。现代药理研究发现，青蒿的有效成分青蒿琥酯是一种免疫调节剂，可抑制巨噬细胞对致敏的T细胞释放出来的淋巴因子的反应性，发挥对变应性接触性皮炎的抑制作用；青蒿、茵陈有抗光敏、抗光变态、改善微循环的作用[4]；甘草有类皮质激素样作用。在观察组治疗有效的32例中，多数在服药3～5天后，皮损发生缓慢，原皮损好转。对部分复发病例，重复应用上述药物仍有效。
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本法疗效显著、简单经济、副作用小、易于推广。 参考文献
1 赵辩主编.临床皮肤病学.第二版.南京：江苏科技出版社,1996.497.
2 瘳康煌,王漪,夏毓清.多形性日光疹的临床类型和光试验研究.中华皮肤科杂志,1994,27：206.
3 安家丰主编.张志礼皮肤病医案选萃.北京人民卫生出版社,1994.145.
4 王俐,高玉祥.青蒿琥酯对小鼠变应性接触性皮炎及白细胞介素1的影响.中华皮肤科杂志,1992,25：165.
(收稿：1997-09-17), http://www.100md.com