慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析
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作者：陈戈曼 王婉梅
单位：陈戈曼(广东医学院附属医院 耳鼻喉科)；王婉梅(消化内科，湛江 524001)
关键词：咽炎；消化系统疾病
广东医学院学报00350 文章编号：1005-4057(2000)03-0296-01
本文对1997年1月～2000年1月间门诊及住院108例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。
1 临床资料
本组108例，男性48例，女性60例，年龄16～78岁，平均32.8岁，以28～50岁青、中年人多见(68.2%)，女性比例偏高(50.5%)。发病时间2个月～18a，平均4.8a，以1～4a最多，占62.9%(68.08)。其中慢性咽炎单纯型38例，肥厚型20例，萎缩型14例，混合型(粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生)36例，均经传统治疗效果欠佳。
2 结果与分析
经详细反复询问病史，除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼热及微痛外，还有上消化道症状：上腹疼痛、饱胀不适、嗳气返酸、早饱、恶心、呕吐、吞咽不畅、胸骨后灼热感等者82例，占75.9%(82/108)。对具有上消化症状的全部患者除耳鼻咽喉科检查外，并进行纤维胃镜、B超、GI等检查，证实有消化道疾病分别为：返流性食管炎21例(25.6%)，慢性胃、十二指肠炎16例(19.5%)，胃、十二指肠球溃疡26例(31.7%)，食道裂孔疝1例(1.2%)，轻度肠网膜上动脉压迫综合征2例(2.5%)，食管癌1例(1.2%，胃癌1例(1.2%)，胆道疾病5例(6.2%)，同时有多种上消化道疾病9例(10.9%)。其中，混合型慢性咽炎中以并存返流性食管炎、慢性胃、十二指肠炎和胃、十二指肠溃疡居多，分别为31.8%，43.8%，34.6%；单纯型慢性咽炎以并存胆道疾病或同时并存多种上消化道疾病居多，分别为60%，44.4%；萎缩型慢性咽炎则多见并存食道癌或胃癌。
本组病例除治疗慢性咽炎外，并注意治疗上消化道疾病。对并存食道、胃、十二指肠的良性疾病按症状及严重程度采取单用或联合使用抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂以及促进胃肠运动药物和胃肠粘膜保护性药物等。系统治疗1～6个月以后，82例(80.4%)治愈，16例(15.7%)好转，有效率为96%。胆道结石并感染2例经消炎利胆治疗后好转，2例癌症患者经手术治疗后继续化疗，目前在随访中。全部病例咽部症状同时获得改善。
3 小结
本组病例提示慢性咽炎与上消化道疾病有密切的关系。故在诊断和治疗时，应详细询问病史，全面体查，以发现可能伴有的上消化道疾病。本组病例经过针对性专科治疗后，96%获得良好效果。我们体会治疗上消化道疾病应系统性，疗程足够，连续用药。并应叮嘱患者注意戒除烟、酒等嗜好，尽量改变不良饮食习惯和生活方式，如少食宵夜、避免餐后立即卧床、睡眠时高枕位以及不要过度束胸以减少胆汁返流、保持营养均衡、良好的心境和适当的运动等。
作者简介：陈戈曼，女，1972年12月出生，医学学士，医师
收稿日期：2000-03-26
修订日期：2000-05-15, 百拇医药
单位：陈戈曼(广东医学院附属医院 耳鼻喉科)；王婉梅(消化内科，湛江 524001)
关键词：咽炎；消化系统疾病
广东医学院学报00350 文章编号：1005-4057(2000)03-0296-01
本文对1997年1月～2000年1月间门诊及住院108例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。
1 临床资料
本组108例，男性48例，女性60例，年龄16～78岁，平均32.8岁，以28～50岁青、中年人多见(68.2%)，女性比例偏高(50.5%)。发病时间2个月～18a，平均4.8a，以1～4a最多，占62.9%(68.08)。其中慢性咽炎单纯型38例，肥厚型20例，萎缩型14例，混合型(粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生)36例，均经传统治疗效果欠佳。
2 结果与分析
经详细反复询问病史，除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼热及微痛外，还有上消化道症状：上腹疼痛、饱胀不适、嗳气返酸、早饱、恶心、呕吐、吞咽不畅、胸骨后灼热感等者82例，占75.9%(82/108)。对具有上消化症状的全部患者除耳鼻咽喉科检查外，并进行纤维胃镜、B超、GI等检查，证实有消化道疾病分别为：返流性食管炎21例(25.6%)，慢性胃、十二指肠炎16例(19.5%)，胃、十二指肠球溃疡26例(31.7%)，食道裂孔疝1例(1.2%)，轻度肠网膜上动脉压迫综合征2例(2.5%)，食管癌1例(1.2%，胃癌1例(1.2%)，胆道疾病5例(6.2%)，同时有多种上消化道疾病9例(10.9%)。其中，混合型慢性咽炎中以并存返流性食管炎、慢性胃、十二指肠炎和胃、十二指肠溃疡居多，分别为31.8%，43.8%，34.6%；单纯型慢性咽炎以并存胆道疾病或同时并存多种上消化道疾病居多，分别为60%，44.4%；萎缩型慢性咽炎则多见并存食道癌或胃癌。
本组病例除治疗慢性咽炎外，并注意治疗上消化道疾病。对并存食道、胃、十二指肠的良性疾病按症状及严重程度采取单用或联合使用抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂以及促进胃肠运动药物和胃肠粘膜保护性药物等。系统治疗1～6个月以后，82例(80.4%)治愈，16例(15.7%)好转，有效率为96%。胆道结石并感染2例经消炎利胆治疗后好转，2例癌症患者经手术治疗后继续化疗，目前在随访中。全部病例咽部症状同时获得改善。
3 小结
本组病例提示慢性咽炎与上消化道疾病有密切的关系。故在诊断和治疗时，应详细询问病史，全面体查，以发现可能伴有的上消化道疾病。本组病例经过针对性专科治疗后，96%获得良好效果。我们体会治疗上消化道疾病应系统性，疗程足够，连续用药。并应叮嘱患者注意戒除烟、酒等嗜好，尽量改变不良饮食习惯和生活方式，如少食宵夜、避免餐后立即卧床、睡眠时高枕位以及不要过度束胸以减少胆汁返流、保持营养均衡、良好的心境和适当的运动等。
作者简介：陈戈曼，女，1972年12月出生，医学学士，医师
收稿日期：2000-03-26
修订日期：2000-05-15, 百拇医药