颅骨骨纤维异常增殖症的CT诊断
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作者：刘衍桂 唐清涛
单位：刘衍桂(胶州市人民医院CT室 山东省胶州市 266300)；唐清涛(胶州市人民医院CT室 山东省胶州市 266300)
关键词：骨纤维异常增殖症；体层摄影术；X线计算机； 诊断
齐鲁医学杂志000320 [中图分类号] R814 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0197-01
颅骨骨纤维异常增殖症的诊断，以前多根据X线征象来确诊，但由于专业医师的经验不足等 极易误诊，而采用CT检查可以有效地解决这一问题。1994年11月～1999年6月，我们收治经手 术病理证实的颅骨骨纤维异常增殖症病人7例，现将其CT影像特征报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组7例病人中，男5例，女2例；年龄11～43岁，平均33岁。其中有头痛病史者4例，头颅发 育异常者5例。病史3～20年。
1.2 X线表现
采用日本岛津500mA-X线机，摄颅骨正侧位片，必要时加照切线位。病人颅骨X线特征为： 外板和板障骨质膨大，密度不均匀，呈磨玻璃样改变，1例呈斑点状钙化，颅内板显示 均欠清楚，其中右侧顶骨3例，左侧顶骨2例，额骨2例。
1.3 CT表现
采用美国产PIKER-600和德国西门子公司产SOMTOM ARC低压滑环全身CT扫描机，自颅底至颅 顶，层厚5mm，间隔5mm扫描，骨窗观察，窗位450～500Hu，窗宽900～1 000.7例均示颅外 板及板障向外膨胀，内外板距离增宽，内外板皮质变薄，其内密度不均。5例呈囊性及虫蚀 样低密度灶，CT值47～53Hu；2例呈磨玻璃样改变，CT值75Hu左右。斑点样钙化4例，CT值135 Hu左右；斑状骨硬化1例，CT值830～950Hu.骨小梁粗大6例，颅内板内凹1例。
2 讨 论
骨纤维异常增殖症亦称骨纤维结构不良，为正常骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替，全身 骨骼均可发病[1]。在CT未面世以前，主要诊断方法是头颅X线摄片检查，常因病变 与正常骨骼 左右或前后重叠，病变范围及内部改变显示欠清楚而误诊。CT面世后，对骨纤维异常增殖症 的诊断正确率大大提高。从本组CT与X线征象对比观察可以看出，CT所显示的病变比X线平片 要具体清楚得多，CT检查不仅能够测量骨膨胀的宽度而且能够观察颅内板的改变和对脑组织 的影响情况，对囊变、虫蚀样改变、钙化及硬化检出率比X线平片高得多。因此，对骨纤维 异常增殖症的诊断，CT扫描比X线平片显示出了很大的优越性，可为手术治疗提供准确可靠 的依据。
通过本组病例观察，我们认为颅骨骨纤维异常增殖症CT影像具有以下特征：①颅外板及板障 向外膨胀，内外板距离增宽，内外板皮质变薄，少有内板内凹；②密度不均，囊性、虫蚀样 低密度灶和(或)钙化及硬化性高密度灶；③磨玻璃样改变是特征性表现[2]；④ 可伴有粗大骨小梁。
作者简介 刘衍桂，男，1960年2月生
参考文献
1，上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学[M].上海科 学技术出版社，1986.6～620
2，曹丹庆，蔡祖龙.纤维异常增殖症全身CT诊断学[M].北京： 人民军医出版社,1996.5
(1999-12-15收稿 2000-04-28修回), http://www.100md.com
单位：刘衍桂(胶州市人民医院CT室 山东省胶州市 266300)；唐清涛(胶州市人民医院CT室 山东省胶州市 266300)
关键词：骨纤维异常增殖症；体层摄影术；X线计算机； 诊断
齐鲁医学杂志000320 [中图分类号] R814 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0197-01
颅骨骨纤维异常增殖症的诊断，以前多根据X线征象来确诊，但由于专业医师的经验不足等 极易误诊，而采用CT检查可以有效地解决这一问题。1994年11月～1999年6月，我们收治经手 术病理证实的颅骨骨纤维异常增殖症病人7例，现将其CT影像特征报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组7例病人中，男5例，女2例；年龄11～43岁，平均33岁。其中有头痛病史者4例，头颅发 育异常者5例。病史3～20年。
1.2 X线表现
采用日本岛津500mA-X线机，摄颅骨正侧位片，必要时加照切线位。病人颅骨X线特征为： 外板和板障骨质膨大，密度不均匀，呈磨玻璃样改变，1例呈斑点状钙化，颅内板显示 均欠清楚，其中右侧顶骨3例，左侧顶骨2例，额骨2例。
1.3 CT表现
采用美国产PIKER-600和德国西门子公司产SOMTOM ARC低压滑环全身CT扫描机，自颅底至颅 顶，层厚5mm，间隔5mm扫描，骨窗观察，窗位450～500Hu，窗宽900～1 000.7例均示颅外 板及板障向外膨胀，内外板距离增宽，内外板皮质变薄，其内密度不均。5例呈囊性及虫蚀 样低密度灶，CT值47～53Hu；2例呈磨玻璃样改变，CT值75Hu左右。斑点样钙化4例，CT值135 Hu左右；斑状骨硬化1例，CT值830～950Hu.骨小梁粗大6例，颅内板内凹1例。
2 讨 论
骨纤维异常增殖症亦称骨纤维结构不良，为正常骨组织逐渐被增生的纤维组织所代替，全身 骨骼均可发病[1]。在CT未面世以前，主要诊断方法是头颅X线摄片检查，常因病变 与正常骨骼 左右或前后重叠，病变范围及内部改变显示欠清楚而误诊。CT面世后，对骨纤维异常增殖症 的诊断正确率大大提高。从本组CT与X线征象对比观察可以看出，CT所显示的病变比X线平片 要具体清楚得多，CT检查不仅能够测量骨膨胀的宽度而且能够观察颅内板的改变和对脑组织 的影响情况，对囊变、虫蚀样改变、钙化及硬化检出率比X线平片高得多。因此，对骨纤维 异常增殖症的诊断，CT扫描比X线平片显示出了很大的优越性，可为手术治疗提供准确可靠 的依据。
通过本组病例观察，我们认为颅骨骨纤维异常增殖症CT影像具有以下特征：①颅外板及板障 向外膨胀，内外板距离增宽，内外板皮质变薄，少有内板内凹；②密度不均，囊性、虫蚀样 低密度灶和(或)钙化及硬化性高密度灶；③磨玻璃样改变是特征性表现[2]；④ 可伴有粗大骨小梁。
作者简介 刘衍桂，男，1960年2月生
参考文献
1，上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学[M].上海科 学技术出版社，1986.6～620
2，曹丹庆，蔡祖龙.纤维异常增殖症全身CT诊断学[M].北京： 人民军医出版社,1996.5
(1999-12-15收稿 2000-04-28修回), http://www.100md.com