LASIK治疗远视眼的初步结果分析
http://www.100md.com
37c医学网
作者：廉井财 叶纹 周德佑 王康孙
单位：廉井财(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)；叶纹(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)；周德佑(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)；王康孙(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)
关键词：远视眼；准分子激光；角膜磨镶术
眼科新进展000108
摘 要：目的 为了评价激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗远视眼的有效性、预测性和安全性。方法 对19例原发性远视眼患者(+1.00～+8.50D)，采用LASIK进行治疗，术后平均随访6mo(3～9mo)。结果 至术后6mo时，平均残余屈光度为+0.22D±0.79D，84.2%的患者屈光度在±1.0D以内，89.5%的患者裸眼视力达到0.5以上。结论 LASIK可有效地治疗+1.00～+6.00D的远视眼且具有较好的预测性和安全性。对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于进一步提高手术的预测性和稳定性。
, http://www.100md.com
分类号：R778.1 文献标识码：A
文章编号：1003-5141(2000)01-0024-03
Early clinical analysis of excimer laser in situ keratomileusis for treatment of primary hyperopia
LIAN Jing-Cai,YE Wen,ZHOU De-You,WANG Kang-Sun
(Ophthalmic Center,Ruijin Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200025,China)
Abstract：Objective To evaluate the effects,predictability and safety of LASIK in the correction of hyperopia.Methods Nineteen primary hyperopic eyes(+1.0～+8.5D)were treated with LASIK.The average follow-up was 6 months.Results The average residual refraction was +0.22D±0.79D after 6 months' follow-up.84.2% of the patients were in the range of ±1.0D.89.5% of the patient's uncorrected visual acuity was beyond 0.5.Conclusion LASIK can be used to treat hyperopia from +1.0D to +6.0D with good predictability and safety.Some modification of the surgical algorithms and laser nomogram will help to improve the predictability and stability of outcome.
, 百拇医药
Key words：hyperopia;excimer laser;keratomileusis▲
近年来，准分子激光治疗近视眼的临床结果报告逐年增多，大部分认为PRK和LASIK治疗近视眼是安全和有效的[1，2]。其治疗原理是将角膜中心削平，降低角膜屈光度，达到治疗近视眼的目的。相反用准分子激光切削周边角膜，使角膜中心变凸，即增加了角膜屈光度，就可以用来治疗远视眼[3，4]。本资料用LASIK治疗远视眼19例，术后平均随访6mo，所得资料进行分析总结，探讨LASIK在治疗远视眼中的作用，为远视眼的治疗提供一个新的途径。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病人选择 选择远视屈光度+1.00～+8.50D，散光≤+1.50D，远视屈光度在2a内基本稳定，最佳矫正视力0.5以上，无眼前节慢性病变者，年龄18～55a。圆锥角膜、干眼症、睑缘炎、突眼症、全身免疫性胶原性疾病及瘢痕体质等均不予治疗。本组共13例19只眼，术前平均等效远视屈光度为+4.25D(+1.5～+8.5D)，平均年龄40.2a(23～52a)，男8例，女5例。
, http://www.100md.com
1.1.2 术前检查 包括视力、屈光、眼前节及眼底、眼压、角膜厚度和角膜地形图。所有患者均行上述项目系统检查，对检查结果分析后符合手术要求者，配以3g.L-1泰利必妥(tarivid)眼液滴眼3d，准备LASIK治疗。
1.1.3 术后随访 分别于1、3d，1、3、6、12mo进行观察。本资料平均随访6mo，随访时主要检查项目：袭隙灯、眼底、裸眼视力和矫正视力、屈光、眼压和角膜地形图。
1.2 手术过程
1.2.1 术前用药 术前5min滴2次10g.L-1地卡因麻醉。
1.2.2 手术步骤 常规消毒铺孔巾，用3M粘性胶带将睫毛粘住，上开睑器，在颞侧角膜表面用龙胆紫做直线标记，用自动板层角膜切开刀(Chiron Vision H230型)做一板层角膜切开，厚度约160μm，直径8.5～9.5mm，鼻侧有一缔与角膜基质相连。将角膜瓣掀开后，嘱患者注视激光器(Chiron Vision Keracor 117C)内的红光，开始激光切削角膜基质，切削后用BSS将角膜床冲洗干净，角膜瓣复位。
, 百拇医药
1.2.3 术后处理 术后即刻滴2滴3g.L-1泰利必妥，硬性透明眼罩遮护，次日复诊。
2 结果
LASIK患者术后第1天无疼痛、畏光和流泪等症状，角膜瓣缝处的上皮基本愈合，角膜透明性好，前房内无变化，6只眼术后第1天可见由抽吸而引起的结膜下出血。患者术后3d近视力明显提高，表现有不同程度的近视。
2.1 视力 术后不同时间裸眼视力情况见表1。所有患者术后裸眼视力均提高，随着术后时间的延长，早期的近视逐渐回退，远视力不断提高，至术后6mo时达到0.5和1.0的百分率分别为89.5%和47.4%(图1)。
表1 远视性LASIK术后不同时间裸眼视力
Table 1 Uncorrected visual acuity after hyperopic LASIK Group
, http://www.100md.com
1mo(%)
3mo(%)
6mo(%)
≥1.0
5(26.3)
10(52.6)
9(47.4)
≥0.5
14(73.7)
16(84.2)
17(89.5)
, 百拇医药
Figure 1 Uncorrected visual acuity of pre-perative and six months after LASIK LASIK术前和术后6mo裸眼视力
2.2 屈光 术后早期，尤其是术后3d检查时，绝大多数患者均表现有不同程度的过矫，即呈现不同程度的近视，之后逐渐回退，约在术后3mo时相对稳定，至术后6mo时，平均残余屈光度为+0.22D±0.79D(见表2、图2)。
表2 术后不同时间剩余屈光度
Table 2 Residual refraction at different
times after hyperopic LASIK (n,%) Group
1mo
, 百拇医药
3mo
6mo
±0.5D
5(26.0)
9(47.4)
10(52.6)
±1.0D
10(52.6)
17(89.5)
16(84.2)
Figure 2 Pre-operative and post-operative refractive changes with the times 术前术后屈光度随时间变化
, 百拇医药
2.3 并发症 19例患者中，无1例在术中发生并发症。随访至术后6mo时，1例(5.3%)患者最佳矫正视力下降二行，2例(10.5%)高度远视的患者(>6.0D)主诉夜晚有较明显的眩光。无角膜混浊、上皮植入和角膜感染等并发症发生。
3 讨论
用各种方法使角膜中心变凸，增加角膜屈光力来矫正远视的方法已有数种，如六角型角膜切开术[5]、自动板层角膜成型术[6]、钬激光角膜热成型术[7，8]和远视性PRK[9，10]等等，均已在临床上试用。但有关LASIK治疗远视眼的报告尚不多见。应用准分子激光精确切削组织的特点，切削周边角膜基质，使中心角膜突起，矫正远视性屈光不正从理论上讲是可行的。
在本组患者中，无痛苦和视力快速提高是LASIK的显著特点。这主要得益于LASIK术后角膜上皮及前部基质的完整性迅速恢复。术后第1天角膜上皮愈合，已无刺激症状，这和PRK术后疼痛、畏光和流泪的上皮愈合期(3～5d)相比，具有明显的优越性。
, 百拇医药
LASIK术后裸眼视力的提高是衡量手术效果的重要指标，Daya等[9]在对45例远视性PRK术后随访6mo时发现，93%患者术后裸眼视力达到0.5以上，在本组资料中术后6mo达到了89.5%，与其结果接近，当然在术后早期由于产生过矫，使大部分患者视近物清晰，至术后3mo时视力趋向稳定。
LASIK手术后矫正视力下降与否，是衡量屈光性手术安全性的重要指标。O'Brart等[10]报告在43只眼远视性PRK术后0.5a，28%患者最佳矫正视力下降2行或更多。本组只有1例(5.3%)患者下降2行。从二者对比中可以看出LASIK显然具有更好的安全性。
LASIK的主要目的是屈光矫正，预矫屈光度和已矫屈光度越接近，则说明手术的预测性越好。在LASIK术后早期，尤其是术后1mo内，屈光度的变化较显著，从早期的过矫逐渐向正常过渡，一般在术后1～3mo趋于稳定。根据我们目前使用的准分子激光的经验早期过矫20%～30%左右比较好，这样经过1～3mo的回退，屈光度逐渐正常
, 百拇医药
LASIK手术并发症包括术中和术后并发症2部分。术中并发症主要是与切开角膜瓣相关的并发症，如薄角膜瓣、不完全瓣、游离瓣及瓣偏离中心等。在本组资料中未发生术中并发症，这主要得益于术者已做了数千例近视性LASIK的缘故。术后并发症主要包括眩光和眩目、层间异物残留、角膜瓣边缘瘢痕、角膜感染、上皮植入、瓣异位和色素沉着等。从本组资料中可以看出，术后并发症的产生亦相当少见。
早期结果证实了远视性LASIK在治疗远视眼的有效性和安全性。LASIK由于是角膜基质内切削，保持了角膜上皮、前弹力层及前部基质的正常解剖状态，术后无上皮增生和上皮下混浊，矫正屈光的预测性和稳定性较好，术后患者无疼痛，视力恢复快，无危及视力的并发症。相信随着技术和软件程序的不断发展和完善，LASIK治疗远视眼的预测性和稳定性将进一步得到提高，从而为更多的远视眼患者解除痛苦。
作者简介：廉井财，男，1963年10月生于黑龙江。汉族，中共党员。1981～1986年在哈尔滨医科
, 百拇医药
大学读学士；1986～1989年在哈尔滨医科大学读硕士；1992～1995年在上海第二医科
大学读博士。现任职称副主任医师。多年来一直从事眼科激光的基础与临床研究。掌
握各种眼科激光的临床应用，适应症和操作方法。激光屈光角膜手术为特色，目前已
用准分子激光治疗各种屈光不正数千例。参与包括国家自然科学基金在内的研究课题
5项。发表论文、综述和译文等20余篇。参加著作编写7篇。10余次参加国内国际会
议，并有论文宣读。曾获得省科技进步二等奖。目前为中华医学会眼科分会会员；美
国眼科学会会员(AAO International membership No.434460)。联系电话：021-
, 百拇医药
64377445；E-mail:jclianb@online.sh.cn
参考文献：
[1]Sahah T,Waring GO,Maghraby A,et al.Excimer laser in situ keratomileusis under a corneal flap for myopia of 2 to 20 diopter[J].Am J Ophthalmol 1996;121∶143-155.
[2]Helmy SA,Salah A,Badawy TT,et al.Photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia between 6.0 and 10.0 diopters[J].J Refract Surg 1996;12∶417-421.
, 百拇医药
[3]Anschutz T.Laser correction of hyperopia and presbiopia[J].Int Ophthalmol Clin 1994;34∶107-117.
[4]Dausch D,Klein R,Schroder E.Excimer laser photorefractive keratectomy for hyperopia[J].Refract Corneal Surg 1993;9∶20-28.
[5]Grandon SC,Sanders DR,Anello RD,et al.Clinical evaluation of hexagonal keratotomy for the treatment of primary hyperopia[J].J Cataract Refract Surg 1995;21∶140-149.
[6]Kezirian GM,Gremillion CM.Automated lamellar keratoplasty for the correction of hyperopia[J].J Cataract Refract Surg 1995;21∶386-392.
, http://www.100md.com
[7]Durrie DS,Schumer DJ,Cavanaugh TB.Holmium:YAG laser thermokeratoplasty for hyperopia[J].Refract Corneal Surg 1994;10(suppl)∶277-280.
[8]Koch DD,Kohnen T,McDonnell PJ,et al.Hyperopia correction by noncontact holmium:YAG laser thermal keratoplasty:U.S. phase IIA clinical study with 2year follow-up[J].Ophthalmology 1997;104∶1938-1948.
[9]Daya SM,Tappouni FR,Habib NE.Photorefractive keratectomy for hyperopia:six months results in 45 eyes[J].Ophthalmology 1997;104∶1952-1958.
[10]O'Brart DS,Stephenson CG,Oliver K,et al.Excimer laser photorefractive keratectomy for the correction of hyperopia using an erodible mask and axicon system[J].Ophthalmology 1997;104∶1959-1970.
收稿日期：1998-10-11
修稿日期：1998-12-18, http://www.100md.com
单位：廉井财(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)；叶纹(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)；周德佑(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)；王康孙(上海第二医科大学附属瑞金医院眼科中心 200025)
关键词：远视眼；准分子激光；角膜磨镶术
眼科新进展000108
摘 要：目的 为了评价激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗远视眼的有效性、预测性和安全性。方法 对19例原发性远视眼患者(+1.00～+8.50D)，采用LASIK进行治疗，术后平均随访6mo(3～9mo)。结果 至术后6mo时，平均残余屈光度为+0.22D±0.79D，84.2%的患者屈光度在±1.0D以内，89.5%的患者裸眼视力达到0.5以上。结论 LASIK可有效地治疗+1.00～+6.00D的远视眼且具有较好的预测性和安全性。对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于进一步提高手术的预测性和稳定性。
, http://www.100md.com
分类号：R778.1 文献标识码：A
文章编号：1003-5141(2000)01-0024-03
Early clinical analysis of excimer laser in situ keratomileusis for treatment of primary hyperopia
LIAN Jing-Cai,YE Wen,ZHOU De-You,WANG Kang-Sun
(Ophthalmic Center,Ruijin Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200025,China)
Abstract：Objective To evaluate the effects,predictability and safety of LASIK in the correction of hyperopia.Methods Nineteen primary hyperopic eyes(+1.0～+8.5D)were treated with LASIK.The average follow-up was 6 months.Results The average residual refraction was +0.22D±0.79D after 6 months' follow-up.84.2% of the patients were in the range of ±1.0D.89.5% of the patient's uncorrected visual acuity was beyond 0.5.Conclusion LASIK can be used to treat hyperopia from +1.0D to +6.0D with good predictability and safety.Some modification of the surgical algorithms and laser nomogram will help to improve the predictability and stability of outcome.
, 百拇医药
Key words：hyperopia;excimer laser;keratomileusis▲
近年来，准分子激光治疗近视眼的临床结果报告逐年增多，大部分认为PRK和LASIK治疗近视眼是安全和有效的[1，2]。其治疗原理是将角膜中心削平，降低角膜屈光度，达到治疗近视眼的目的。相反用准分子激光切削周边角膜，使角膜中心变凸，即增加了角膜屈光度，就可以用来治疗远视眼[3，4]。本资料用LASIK治疗远视眼19例，术后平均随访6mo，所得资料进行分析总结，探讨LASIK在治疗远视眼中的作用，为远视眼的治疗提供一个新的途径。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病人选择 选择远视屈光度+1.00～+8.50D，散光≤+1.50D，远视屈光度在2a内基本稳定，最佳矫正视力0.5以上，无眼前节慢性病变者，年龄18～55a。圆锥角膜、干眼症、睑缘炎、突眼症、全身免疫性胶原性疾病及瘢痕体质等均不予治疗。本组共13例19只眼，术前平均等效远视屈光度为+4.25D(+1.5～+8.5D)，平均年龄40.2a(23～52a)，男8例，女5例。
, http://www.100md.com
1.1.2 术前检查 包括视力、屈光、眼前节及眼底、眼压、角膜厚度和角膜地形图。所有患者均行上述项目系统检查，对检查结果分析后符合手术要求者，配以3g.L-1泰利必妥(tarivid)眼液滴眼3d，准备LASIK治疗。
1.1.3 术后随访 分别于1、3d，1、3、6、12mo进行观察。本资料平均随访6mo，随访时主要检查项目：袭隙灯、眼底、裸眼视力和矫正视力、屈光、眼压和角膜地形图。
1.2 手术过程
1.2.1 术前用药 术前5min滴2次10g.L-1地卡因麻醉。
1.2.2 手术步骤 常规消毒铺孔巾，用3M粘性胶带将睫毛粘住，上开睑器，在颞侧角膜表面用龙胆紫做直线标记，用自动板层角膜切开刀(Chiron Vision H230型)做一板层角膜切开，厚度约160μm，直径8.5～9.5mm，鼻侧有一缔与角膜基质相连。将角膜瓣掀开后，嘱患者注视激光器(Chiron Vision Keracor 117C)内的红光，开始激光切削角膜基质，切削后用BSS将角膜床冲洗干净，角膜瓣复位。
, 百拇医药
1.2.3 术后处理 术后即刻滴2滴3g.L-1泰利必妥，硬性透明眼罩遮护，次日复诊。
2 结果
LASIK患者术后第1天无疼痛、畏光和流泪等症状，角膜瓣缝处的上皮基本愈合，角膜透明性好，前房内无变化，6只眼术后第1天可见由抽吸而引起的结膜下出血。患者术后3d近视力明显提高，表现有不同程度的近视。
2.1 视力 术后不同时间裸眼视力情况见表1。所有患者术后裸眼视力均提高，随着术后时间的延长，早期的近视逐渐回退，远视力不断提高，至术后6mo时达到0.5和1.0的百分率分别为89.5%和47.4%(图1)。
表1 远视性LASIK术后不同时间裸眼视力
Table 1 Uncorrected visual acuity after hyperopic LASIK Group
, http://www.100md.com
1mo(%)
3mo(%)
6mo(%)
≥1.0
5(26.3)
10(52.6)
9(47.4)
≥0.5
14(73.7)
16(84.2)
17(89.5)
, 百拇医药
Figure 1 Uncorrected visual acuity of pre-perative and six months after LASIK LASIK术前和术后6mo裸眼视力
2.2 屈光 术后早期，尤其是术后3d检查时，绝大多数患者均表现有不同程度的过矫，即呈现不同程度的近视，之后逐渐回退，约在术后3mo时相对稳定，至术后6mo时，平均残余屈光度为+0.22D±0.79D(见表2、图2)。
表2 术后不同时间剩余屈光度
Table 2 Residual refraction at different
times after hyperopic LASIK (n,%) Group
1mo
, 百拇医药
3mo
6mo
±0.5D
5(26.0)
9(47.4)
10(52.6)
±1.0D
10(52.6)
17(89.5)
16(84.2)
Figure 2 Pre-operative and post-operative refractive changes with the times 术前术后屈光度随时间变化
, 百拇医药
2.3 并发症 19例患者中，无1例在术中发生并发症。随访至术后6mo时，1例(5.3%)患者最佳矫正视力下降二行，2例(10.5%)高度远视的患者(>6.0D)主诉夜晚有较明显的眩光。无角膜混浊、上皮植入和角膜感染等并发症发生。
3 讨论
用各种方法使角膜中心变凸，增加角膜屈光力来矫正远视的方法已有数种，如六角型角膜切开术[5]、自动板层角膜成型术[6]、钬激光角膜热成型术[7，8]和远视性PRK[9，10]等等，均已在临床上试用。但有关LASIK治疗远视眼的报告尚不多见。应用准分子激光精确切削组织的特点，切削周边角膜基质，使中心角膜突起，矫正远视性屈光不正从理论上讲是可行的。
在本组患者中，无痛苦和视力快速提高是LASIK的显著特点。这主要得益于LASIK术后角膜上皮及前部基质的完整性迅速恢复。术后第1天角膜上皮愈合，已无刺激症状，这和PRK术后疼痛、畏光和流泪的上皮愈合期(3～5d)相比，具有明显的优越性。
, 百拇医药
LASIK术后裸眼视力的提高是衡量手术效果的重要指标，Daya等[9]在对45例远视性PRK术后随访6mo时发现，93%患者术后裸眼视力达到0.5以上，在本组资料中术后6mo达到了89.5%，与其结果接近，当然在术后早期由于产生过矫，使大部分患者视近物清晰，至术后3mo时视力趋向稳定。
LASIK手术后矫正视力下降与否，是衡量屈光性手术安全性的重要指标。O'Brart等[10]报告在43只眼远视性PRK术后0.5a，28%患者最佳矫正视力下降2行或更多。本组只有1例(5.3%)患者下降2行。从二者对比中可以看出LASIK显然具有更好的安全性。
LASIK的主要目的是屈光矫正，预矫屈光度和已矫屈光度越接近，则说明手术的预测性越好。在LASIK术后早期，尤其是术后1mo内，屈光度的变化较显著，从早期的过矫逐渐向正常过渡，一般在术后1～3mo趋于稳定。根据我们目前使用的准分子激光的经验早期过矫20%～30%左右比较好，这样经过1～3mo的回退，屈光度逐渐正常
, 百拇医药
LASIK手术并发症包括术中和术后并发症2部分。术中并发症主要是与切开角膜瓣相关的并发症，如薄角膜瓣、不完全瓣、游离瓣及瓣偏离中心等。在本组资料中未发生术中并发症，这主要得益于术者已做了数千例近视性LASIK的缘故。术后并发症主要包括眩光和眩目、层间异物残留、角膜瓣边缘瘢痕、角膜感染、上皮植入、瓣异位和色素沉着等。从本组资料中可以看出，术后并发症的产生亦相当少见。
早期结果证实了远视性LASIK在治疗远视眼的有效性和安全性。LASIK由于是角膜基质内切削，保持了角膜上皮、前弹力层及前部基质的正常解剖状态，术后无上皮增生和上皮下混浊，矫正屈光的预测性和稳定性较好，术后患者无疼痛，视力恢复快，无危及视力的并发症。相信随着技术和软件程序的不断发展和完善，LASIK治疗远视眼的预测性和稳定性将进一步得到提高，从而为更多的远视眼患者解除痛苦。
作者简介：廉井财，男，1963年10月生于黑龙江。汉族，中共党员。1981～1986年在哈尔滨医科
, 百拇医药
大学读学士；1986～1989年在哈尔滨医科大学读硕士；1992～1995年在上海第二医科
大学读博士。现任职称副主任医师。多年来一直从事眼科激光的基础与临床研究。掌
握各种眼科激光的临床应用，适应症和操作方法。激光屈光角膜手术为特色，目前已
用准分子激光治疗各种屈光不正数千例。参与包括国家自然科学基金在内的研究课题
5项。发表论文、综述和译文等20余篇。参加著作编写7篇。10余次参加国内国际会
议，并有论文宣读。曾获得省科技进步二等奖。目前为中华医学会眼科分会会员；美
国眼科学会会员(AAO International membership No.434460)。联系电话：021-
, 百拇医药
64377445；E-mail:jclianb@online.sh.cn
参考文献：
[1]Sahah T,Waring GO,Maghraby A,et al.Excimer laser in situ keratomileusis under a corneal flap for myopia of 2 to 20 diopter[J].Am J Ophthalmol 1996;121∶143-155.
[2]Helmy SA,Salah A,Badawy TT,et al.Photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia between 6.0 and 10.0 diopters[J].J Refract Surg 1996;12∶417-421.
, 百拇医药
[3]Anschutz T.Laser correction of hyperopia and presbiopia[J].Int Ophthalmol Clin 1994;34∶107-117.
[4]Dausch D,Klein R,Schroder E.Excimer laser photorefractive keratectomy for hyperopia[J].Refract Corneal Surg 1993;9∶20-28.
[5]Grandon SC,Sanders DR,Anello RD,et al.Clinical evaluation of hexagonal keratotomy for the treatment of primary hyperopia[J].J Cataract Refract Surg 1995;21∶140-149.
[6]Kezirian GM,Gremillion CM.Automated lamellar keratoplasty for the correction of hyperopia[J].J Cataract Refract Surg 1995;21∶386-392.
, http://www.100md.com
[7]Durrie DS,Schumer DJ,Cavanaugh TB.Holmium:YAG laser thermokeratoplasty for hyperopia[J].Refract Corneal Surg 1994;10(suppl)∶277-280.
[8]Koch DD,Kohnen T,McDonnell PJ,et al.Hyperopia correction by noncontact holmium:YAG laser thermal keratoplasty:U.S. phase IIA clinical study with 2year follow-up[J].Ophthalmology 1997;104∶1938-1948.
[9]Daya SM,Tappouni FR,Habib NE.Photorefractive keratectomy for hyperopia:six months results in 45 eyes[J].Ophthalmology 1997;104∶1952-1958.
[10]O'Brart DS,Stephenson CG,Oliver K,et al.Excimer laser photorefractive keratectomy for the correction of hyperopia using an erodible mask and axicon system[J].Ophthalmology 1997;104∶1959-1970.
收稿日期：1998-10-11
修稿日期：1998-12-18, http://www.100md.com