小儿先天性泪囊炎60例治疗体会
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37c医学网
作者：李凤玲 宋明萍
单位：李凤玲(济南市第二人民医院 250001)；宋明萍(济南市眼科医院)
关键词：
山东医药001671 小儿先天性泪囊炎的主要病因是先天性鼻泪管阻塞。1998年5月～1999年4月，我们共收治60例，取得了明显的疗效。现报告如下。
一般资料：本组男37例，女23例；年龄27天～1岁。病变位于右眼23例，左眼24例，双眼12例。
治疗方法与疗效：①弯针冲通：病情较轻、单纯性泪溢、无分泌物的患儿，用5ml针管配4号半弯针头(自制)抽取0.9%NaCl3～4ml，自泪点进入泪小管冲洗泪道。本组30例，均治愈。②直针冲通：病情较重、泪溢、有大量浓性分泌物的患儿，先用5ml空针弯针头冲洗泪道，并在冲洗液中加入抗生素，连续冲洗3～5天，待无脓性分泌物后，再用直针(自制)冲洗。直针冲洗前，必须先用泪点扩张器扩张泪点，然后将直针垂直进入泪点1～1.5mm，再沿泪小管方向水平进针达鼻骨，外旋90°垂直向下冲洗。本组24例，均治愈。③探通：病情严重，经上述治疗无效者，在泪道冲洗无分泌物的情况下，可进行泪道探通术。本组3例，均治愈。本组有3例无效，其原因为家属不配合，或先天性鼻骨外侧假道。
讨论：在冲洗泪道时应注意：①治疗前要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿仰卧，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。②动作要轻，以免损伤泪道粘膜和组织撕裂而引起出血。进针后若阻力较大，不可强冲，可将冲洗针退出，调整方向后再冲，避免形成假道。③由于患儿较小，吞咽能力差，故冲洗过程中要观察冲洗液的流向，如流入鼻腔和咽部，应迅速将冲洗针拔出，将患儿抱起，轻拍其后背，以防窒息和呛咳。, http://www.100md.com
单位：李凤玲(济南市第二人民医院 250001)；宋明萍(济南市眼科医院)
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山东医药001671 小儿先天性泪囊炎的主要病因是先天性鼻泪管阻塞。1998年5月～1999年4月，我们共收治60例，取得了明显的疗效。现报告如下。
一般资料：本组男37例，女23例；年龄27天～1岁。病变位于右眼23例，左眼24例，双眼12例。
治疗方法与疗效：①弯针冲通：病情较轻、单纯性泪溢、无分泌物的患儿，用5ml针管配4号半弯针头(自制)抽取0.9%NaCl3～4ml，自泪点进入泪小管冲洗泪道。本组30例，均治愈。②直针冲通：病情较重、泪溢、有大量浓性分泌物的患儿，先用5ml空针弯针头冲洗泪道，并在冲洗液中加入抗生素，连续冲洗3～5天，待无脓性分泌物后，再用直针(自制)冲洗。直针冲洗前，必须先用泪点扩张器扩张泪点，然后将直针垂直进入泪点1～1.5mm，再沿泪小管方向水平进针达鼻骨，外旋90°垂直向下冲洗。本组24例，均治愈。③探通：病情严重，经上述治疗无效者，在泪道冲洗无分泌物的情况下，可进行泪道探通术。本组3例，均治愈。本组有3例无效，其原因为家属不配合，或先天性鼻骨外侧假道。
讨论：在冲洗泪道时应注意：①治疗前要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿仰卧，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。②动作要轻，以免损伤泪道粘膜和组织撕裂而引起出血。进针后若阻力较大，不可强冲，可将冲洗针退出，调整方向后再冲，避免形成假道。③由于患儿较小，吞咽能力差，故冲洗过程中要观察冲洗液的流向，如流入鼻腔和咽部，应迅速将冲洗针拔出，将患儿抱起，轻拍其后背，以防窒息和呛咳。, http://www.100md.com