B超对眼内异物穿通伤的特征性分析
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作者：李怀国 高东艳 王国辉
单位：李怀国(佳木斯市中心医院B超室)；高东艳(佳木斯市中心医院B超室)；王国辉(双鸭山市矿务局总院B超室)
关键词：B型超声；眼内异物
黑龙江医药科学0003106 机械性眼内异物穿通伤是眼外伤最常见的原因之一，其中最常见的是金属异物，如铁、铝合金为多见；非金属最常见有木头、石子和煤渣等。本文仅对一组此类病例的眼B超所见进行总结，从而为临床手术定位及术式提供依据。
1 一般资料
本组16例，均为男性，其中5例晶体内异物，2例后房内异物，9例玻璃体内异物，且都具有以下特点：住院病例；在机械性外力作用下，异物进入眼部造成穿通伤，致使眼部损伤，异物在眼部存留；眼痛、视力下降或消失，眼部有异物感，可合并眼部炎症。
2 仪器与方法
美国泰索尼公司Synerby。探头频率：10MHz。采用直接法，为扫描眼前房、后房、晶体、玻璃体、球壁，并根据组织声阻大小，调节仪器增益，使正常眼部结构消失而异物回声仍然存在，以获得良好的图像。并以眼球后运动试验，阳性者可能是玻璃体内异物，阴性者可能是球壁异物。四位体试验，分别在患者仰位、侧位、坐位、头低位。此外还有磁性测验，磁性测验阳性是异物在磁场作用下有移动或摆动，这可能是铁性异物。
3 结果
5例晶体内异物，表现为晶体增厚，内可见明亮的点状回声，并见虹膜边缘有破口；2例后房内异物，异物穿入虹膜，嵌顿在后房内；9例玻璃体内异物，应用眼球后运动试验，判断异物与球壁距离及异物大小。
4 讨论
以往眼内异物穿通伤的异物定性、定位多依赖于X线摄片及CT，高频探头对眼内异物穿通伤的诊断具有较高的优越性及诊断价值。对金属及非金属异物的定性，如金属类后方伴有“慧星尾”征，砂石后方伴声影，其它异物后方无明显声影[1]，B超对于判断异物所存在的位置，往往优越于X线摄片及CT检查，而超声亦可以应用眼球运动试验、四位体试验、磁性试验来检查、测量异物与球壁距离及异物大小，从而为临床眼科提供手术依据[2]。超声对于判断眼内异物穿通伤的合并症及角膜损伤、晶体脱位以及外伤性白内障，玻璃体机化、出血、混浊、视网膜脱离、眼球破裂、眼轴缩短所导致眼球内炎症、萎缩都有一定的特征性声像图，从而为眼科手术愈后提供可靠的参考。
参考文献
1.孙图,王维兴.高频率B超诊断仪在眼科临床应用.中化眼科杂志,1991,27(2):79
2.陈仁杉主编.实用超声诊断学.北京:中国医药科技出版社,539
(1999-05-28收稿), http://www.100md.com
单位：李怀国(佳木斯市中心医院B超室)；高东艳(佳木斯市中心医院B超室)；王国辉(双鸭山市矿务局总院B超室)
关键词：B型超声；眼内异物
黑龙江医药科学0003106 机械性眼内异物穿通伤是眼外伤最常见的原因之一，其中最常见的是金属异物，如铁、铝合金为多见；非金属最常见有木头、石子和煤渣等。本文仅对一组此类病例的眼B超所见进行总结，从而为临床手术定位及术式提供依据。
1 一般资料
本组16例，均为男性，其中5例晶体内异物，2例后房内异物，9例玻璃体内异物，且都具有以下特点：住院病例；在机械性外力作用下，异物进入眼部造成穿通伤，致使眼部损伤，异物在眼部存留；眼痛、视力下降或消失，眼部有异物感，可合并眼部炎症。
2 仪器与方法
美国泰索尼公司Synerby。探头频率：10MHz。采用直接法，为扫描眼前房、后房、晶体、玻璃体、球壁，并根据组织声阻大小，调节仪器增益，使正常眼部结构消失而异物回声仍然存在，以获得良好的图像。并以眼球后运动试验，阳性者可能是玻璃体内异物，阴性者可能是球壁异物。四位体试验，分别在患者仰位、侧位、坐位、头低位。此外还有磁性测验，磁性测验阳性是异物在磁场作用下有移动或摆动，这可能是铁性异物。
3 结果
5例晶体内异物，表现为晶体增厚，内可见明亮的点状回声，并见虹膜边缘有破口；2例后房内异物，异物穿入虹膜，嵌顿在后房内；9例玻璃体内异物，应用眼球后运动试验，判断异物与球壁距离及异物大小。
4 讨论
以往眼内异物穿通伤的异物定性、定位多依赖于X线摄片及CT，高频探头对眼内异物穿通伤的诊断具有较高的优越性及诊断价值。对金属及非金属异物的定性，如金属类后方伴有“慧星尾”征，砂石后方伴声影，其它异物后方无明显声影[1]，B超对于判断异物所存在的位置，往往优越于X线摄片及CT检查，而超声亦可以应用眼球运动试验、四位体试验、磁性试验来检查、测量异物与球壁距离及异物大小，从而为临床眼科提供手术依据[2]。超声对于判断眼内异物穿通伤的合并症及角膜损伤、晶体脱位以及外伤性白内障，玻璃体机化、出血、混浊、视网膜脱离、眼球破裂、眼轴缩短所导致眼球内炎症、萎缩都有一定的特征性声像图，从而为眼科手术愈后提供可靠的参考。
参考文献
1.孙图,王维兴.高频率B超诊断仪在眼科临床应用.中化眼科杂志,1991,27(2):79
2.陈仁杉主编.实用超声诊断学.北京:中国医药科技出版社,539
(1999-05-28收稿), http://www.100md.com