砷角化病并发皮肤鳞状上皮细胞癌一例
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作者：涂国菊 童生智 刘稚然
单位：410078 长沙，湖南医科大学附属湘雅医院皮肤科[涂国菊 童生智(教师本科班实习生) 刘稚然(导师)]
关键词：
中华皮肤科杂志/980441 患者男，63岁，因掌跖角化性丘疹34年，左腕屈侧肿块3个月，于1997年2月27日入院。患者1962年至1977年在湖南雄磺矿作砒灰工人，直接接触砷。工作1年后于双侧掌跖出现米粒至绿豆大小角化性皮损，无痛痒。1969年经湖南劳卫所诊断为“慢性砷中毒”、“砷角化病”，用二巯基甲苯治疗3个月后皮损基本消退。返回原单位继续工作1个月后，上述皮损很快复现。1977年患者调离该厂。1996年12月初，左手掌近腕关节中部发生2个硬结，并迅速长大，3个月后增至小鸡蛋大小，触之易出血。患者既往体健，家族中无类似病史及其它恶性肿瘤病史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：左腕屈侧可见5.5cm×4.5cm×2.5cm及4cm×4cm×2.5cm两个相邻的菜花样肿块，突出于皮面，质硬，表面溃烂，有少量脓性分泌物，触之易出血。肿块周围皮肤外观正常。双侧掌跖可见多个散在分布的米粒至绿豆大小淡黄色角化性丘疹，质硬。滑车上及腋淋巴结未扪及。实验室检查：血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常。尿砷测定：11.2μmol/L(正常值0～12μmol/L)。X线胸片正常。肿块组织病理检查示表皮鳞状细胞不规则向真皮生长，呈团块状，瘤细胞大小形态、染色深浅不一，具明显异型性，可见少数角珠，诊断为皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。经60Co放射治疗，每次200cGy，每日1次，每周5次。放疗7周后肿块消退，仅遗留一蚕豆大萎缩性瘢痕。
(收稿：1997-06-18 修回：1997-10-23), 百拇医药
单位：410078 长沙，湖南医科大学附属湘雅医院皮肤科[涂国菊 童生智(教师本科班实习生) 刘稚然(导师)]
关键词：
中华皮肤科杂志/980441 患者男，63岁，因掌跖角化性丘疹34年，左腕屈侧肿块3个月，于1997年2月27日入院。患者1962年至1977年在湖南雄磺矿作砒灰工人，直接接触砷。工作1年后于双侧掌跖出现米粒至绿豆大小角化性皮损，无痛痒。1969年经湖南劳卫所诊断为“慢性砷中毒”、“砷角化病”，用二巯基甲苯治疗3个月后皮损基本消退。返回原单位继续工作1个月后，上述皮损很快复现。1977年患者调离该厂。1996年12月初，左手掌近腕关节中部发生2个硬结，并迅速长大，3个月后增至小鸡蛋大小，触之易出血。患者既往体健，家族中无类似病史及其它恶性肿瘤病史。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：左腕屈侧可见5.5cm×4.5cm×2.5cm及4cm×4cm×2.5cm两个相邻的菜花样肿块，突出于皮面，质硬，表面溃烂，有少量脓性分泌物，触之易出血。肿块周围皮肤外观正常。双侧掌跖可见多个散在分布的米粒至绿豆大小淡黄色角化性丘疹，质硬。滑车上及腋淋巴结未扪及。实验室检查：血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常。尿砷测定：11.2μmol/L(正常值0～12μmol/L)。X线胸片正常。肿块组织病理检查示表皮鳞状细胞不规则向真皮生长，呈团块状，瘤细胞大小形态、染色深浅不一，具明显异型性，可见少数角珠，诊断为皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。经60Co放射治疗，每次200cGy，每日1次，每周5次。放疗7周后肿块消退，仅遗留一蚕豆大萎缩性瘢痕。
(收稿：1997-06-18 修回：1997-10-23), 百拇医药