血清学实验快速诊断肾结核

http://www.100md.com 37c医学网

     作者：匡铁吉 刘晓波 董梅 梁艳 雷红 陈雯 宋萍

    单位：解放军309医院，北京 100091

    关键词：肾结核；血清学诊断；抗体

    军医进修学院学报000231 中图号：R527.1 文献标识码：B

    文章编号：1005-1139(2000)02-0130-01

    1 材料和方法

    1.1 血清抗体 经临床确诊的肾炎患者血清 50 例，肾病患者血清 50 例，肾囊肿患者血清 20 例，肾癌症患者血清 38 例，健康人血清 50 例。均按常规采取静脉血，并在 2 h 内分离血清。血清于 -20 ℃ 冻存， 1 周内做完有关检测。

    1.2 抗体检测 血清中抗LAM(脂肪阿拉伯酸甘露聚糖)抗体采用美国DymaGen公司生产的结明试剂盒检测，操作方法依照试剂盒说明书。血清中抗 38 KD 抗原和抗细胞质膜抗原抗体的检测，采用澳大利亚ICT诊断试剂公司生产的ICT-TB卡试剂盒，操作方法参照有关说明书。

    2 结果

    2.1 肾脏病和健康人血清检测 受试的各类肾脏病患者和健康人血清中，抗LAM抗体检测均为阴性；而在肾炎患者，肾病患者和健康人血清中抗 38 KD 和质膜抗原抗体检测的阳性率，分别为 4%、 2% 和 2%，其余各受试组血清抗 38 KD 和质膜抗原抗体检测均为阴性。

    2.2 肾结核病血清检测 38 例肾结核患者血清抗LAM抗体、抗 38 KD 与质膜抗原抗体检测的阳性率分别为 65.8% 和 84.2%。抗 38 KD顺与质膜抗原抗体检测的阳性率显著高于抗LAM抗体检测的阳性率 (P<0.05)。二种血清学实验检测均为阳性的肾结核患者血清标本的总阳性率达 92.1%。肾结核血清标本化冻后置 4 ℃ 冰箱， 1 周内使用二种血清学方法二次重复检测，结果的重复率为 99.7%。

    3 讨论

    采用结明试剂盒检测血清中抗LAM抗体，在各类肾脏病和健康人群中均有很高的特异性，不受其病因干扰。采用ICT-TB卡试剂盒检测血清抗 38 KD 与抗质膜抗原抗体，在肾炎患者、肾病患者和健康人群中均有很低的假阳性率。二种血清学实验联合检测，肾结核阳性检出率高达 92.1%，特异性>96.0%。而且笔者报道的二种血清学试验可在半小时内报告结果，重复性接近 100%。这二项血清学实验技术在肾结核病的诊断与鉴别诊断方面展示了新的应用前景。

    作者简介：匡铁吉，男，1945-12-29生，湖南省祁东县人，汉族，1969年复旦大学毕业，解放军309医院检验科研究员、主任；发表论文30余篇。电话：(010)66775937

    收稿日期：1999-12-02

    修回日期：1999-12-30, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2003/09/01/91/267.htm