20世纪80—90年代鼠疫动态及预测分析
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37c医学网
作者：高崇华
单位：高崇华(全国鼠疫布氏菌病防治基地，吉林 白城 137000)
关键词：
中国地方病学杂志000427 中图分类号] R516 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)04-304-03
Trends and forecasting of the plague between 80's and 90's of 20th century
GAO Cong-hua
(National Prevention and Therapy Base for the Plague and the Brucellosis, Baicheng, Jilin 137000, China)
, 百拇医药
20世纪80年代以来，国内外鼠疫疫情逐渐活跃，尤其是进入90年代，这种趋势更加明显。
1 世界鼠疫疫情
1980—1997年，非洲、美洲和亚洲有26个国家报告人间鼠疫病例30 069例，其中死亡2 478例。18年间，鼠疫病例出现3个高峰且呈明显递增趋势，1984年、1988年和1990—1997年最多，而1981年最少。1990—1997年8年间全世界报告病例数21 424例，为18年间报告病例总数的71.25%(表1)。
表1 1980—1997年世界(中国)人间鼠疫病例数及死亡数 年份
世界
非洲
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报告人间鼠疫的国家，非洲有13个，即安哥拉、博茨瓦纳、肯尼亚、利比亚、马达加斯加、马拉维、莫桑比克、南非、乌干达、坦桑尼亚、津巴布韦、民主刚果、赞比亚，病例数为20 392例，占世界总数的67.82%，其中死亡1 901例，病死率9.32%；美洲有5个，即玻利维亚、巴西、厄瓜多尔、秘鲁和美国，病例数为3 137例，占世界总数的10.43%，其中死亡194例，病死率6.18%；亚洲有8个国家，即中国、印度、哈萨克斯坦、蒙古、缅甸、越南、老挝(自1996年)和印度尼西亚(自1997年)，病例数为6540例，占世界总数的21.75%，其中死亡383例，病死率5.86%。其中的9个国家几乎每年都有人间鼠疫病例，即马达加斯加、坦桑尼亚、巴西、秘鲁、美国、中国、蒙古(自1989年)、缅甸和越南，共22 465例，占世界总数的74.71%。坦桑尼亚最多(7 228例)，占非洲总数的35.56%，占世界总数的24.04%[1～4]。
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2 中国鼠疫态势
1980—1997年，我国在内蒙古、云南、西藏、甘肃、青海和新疆等6省区发生人间鼠疫435例，占世界总数1.45%，死亡92例，病死率21.15%。其中，1980—1989年102例，占18年间病例总数的23.48%，死亡57例，病死率55.88%，病例多发生在西北旱獭疫源地。1990—1997年发生人间鼠疫333例，占76.52%，死亡35例，病死率10.51%，病例多发生在云南家鼠疫源地。1990年发生人间鼠疫75例，1996年98例，是1955年以来我国人间鼠疫病例最多的2年。我国人间鼠疫流行趋势与世界基本一致(图1)。病例集中分布于云南黄胸鼠疫源地、西部旱獭疫源地和内蒙古沙土鼠疫源地[5～7]。18年中，我国每年平均人间鼠疫病例24.7例，其中，80年代年均10.2例，90年代年均41.6例。90年代病例数明显增加，而且鼠疫的自然疫源性疾病的特点，要求我们必须十分重视动物鼠疫疫情活跃并呈明显上升的趋势。
, 百拇医药 1990—1997年我国共有8种类型鼠疫疫源地、行政区划的9省区发现动物鼠疫流行319县次，年均流行39.9县次(表2)。1990年我国鼠疫自然疫源地分布17省区202县、旗，疫源面积39.5万平方公里。至1997年分布18省区260(包括行政区划变动增加9个)县、旗，疫源面积88.3万平方公里。8年间，新增1个疫源省份(四川)，新判定疫源县49个，疫源面积增加1倍。
图1 1980—1997年中国人间鼠疫病例数变动及趋势
表2 1990—1997年中国动物鼠疫流行县(旗)次分布 年份
云南
青海
西藏
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甘肃
新疆
内蒙古
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河北
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动物鼠疫在云南家鼠、西部旱獭、内蒙与河北交界的沙土鼠疫源地流行猛烈并向人口稠密地区蔓延，一些疫源地由静息转入活跃，新的疫源地在不断发现，全国10种类型疫源地中，除蒙古旱獭、布氏田鼠疫源地外，有8种处于活跃状态。造成人间鼠疫暴发和流行的危险。
3 鼠疫流行特点
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3.1 流行范围不断扩大 报告人间鼠疫的国家，由1980年的10个增至1996年的15个[13]。美国在1944—1996年的52年间，鼠疫疫源地由3个州增至16个[8]，流行范围持续东移，现已分布于太平洋东海岸的加利福尼亚和俄勒冈洲到东部的大平原。我国人间鼠疫虽然集中在内蒙、滇、藏、甘、青、新等6省区，但发生人间鼠疫的县、旗数和疫点数持续增加。而且，1980年以来鼠疫疫源地面积、动物鼠疫流行县、旗数和疫点数也一直在增加。以云南家鼠疫源地为例，1982—1989年仅滇西6个县流行鼠疫，从1990年起流行县数迅速增加，至1997年增加40个，是前8年的6.67倍。
3.2 间隔多年突发 某些长期不活动的疫源地(十几年或更长时间)突然反复发生鼠疫。马拉维和莫桑比克在间隔15年后，于1994年分别报告人间鼠疫9例和216例。印度1994年发生的人间肺鼠疫，是继1966年鼠疫静息以来，间隔28年的一次突然暴发，自9月19日苏拉特市出现首例肺鼠疫患者，很快波及安德拉、德里等9个邦，至10月6日即判定疑似鼠疫病例5 722例，死亡56例[9]。我国云南家鼠疫源地疫情，1957年停息后间隔26年，于1982年在该省西部重新猛烈流行，现疫区中，有8个县、市间隔100～134年鼠疫重新流行[10]。吉林省动物鼠疫于1962年后再未发生，1985—1986年长岭县三团乡检出鼠疫菌和血凝阳性材料，为间隔24年的重新流行。河北省沙土鼠疫源地1973年后未发生动物鼠疫，间隔22年于1994—1995年突发。
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3.3 侵入城镇等人口稠密区 马达加斯加港口城市马拉卡拉曾暴发腺鼠疫[11]。印度苏拉特市暴发肺鼠疫，造成巨大灾难。我国云南家鼠疫源地由于特定的生态环境，鼠疫疫情不断侵入城镇并发生人间鼠疫，其中，宜良县城1997年发生人间鼠疫，距昆明仅几十公里，且处于旅游交通要道，造成人们心理恐慌[10]。河北康保沙土鼠鼠疫疫区，距北京350 km，交通便利。西藏拉萨市郊旱獭鼠疫疫区，距城区不到10 km[12]。内蒙古、甘肃在交通要道发生动物鼠疫。这些都对人群构成直接威肋。
3.4 远距离传播危险增加 1994年印度暴发鼠疫时，在新德里证实1例从马哈拉斯特拉邦传来的腺鼠疫[11]。我国甘肃省1986、1988年各发生1起腺鼠疫，均为农民外出捕猎旱獭染疫后返乡，途经几个县市，行程几百公里，得不到及时诊断治疗。1986年青海省也发生过类似情况，2名染疫农民乘车1 000余公里并途经西宁市，若感染肺鼠疫，对远离疫区的城镇及沿途人群威胁很大[7]。近年，广东省一些餐饮业主从北方长途贩运旱獭、黄鼠，作为美味佳肴上了餐桌，一旦旱獭和黄鼠感染鼠疫菌，极易造成非鼠疫地区的人间鼠疫传播。
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4 鼠疫疫情上升原因分析
4.1 传染病卷土重来 鼠疫疫情抬头不是孤立的现象。近20年来，全世界新发现了30多种新型细菌、病毒，一些受到人类控制并已经消失或正趋消失的流行性疾病卷土重来，在许多国家重新造成大规模流行，艾滋病、埃博拉、科—雅氏病等一些过去人们闻所未闻、既无药可治又无药可预防的传染病相继出现。近年来，霍乱、疟疾、结核等传染病在很多国家死灰复燃。1995年全世界有1 700万人直接死于传染病。WHO官员曾疾呼，人类正处于一场全球性传染病大流行的边缘。
4.2 环境和经济的原因 鼠疫是自然疫源性疾病，是啮齿动物的传染病。控制鼠疫的根本性措施，依赖于彻底改变宿主动物的生存环境，限制其生存或控制其数量，从而切断鼠疫流行环节。然而，世界范围内鼠疫自然疫源地的生态环境没有根本性改变；而且，由于盲目砍伐森林、草原荒漠化等，鼠疫宿主动物适宜生存环境扩大。自然灾害可能对鼠疫的发生和流行产生影响，1994年印度和秘鲁都是洪水之后暴发鼠疫；1999年，即特大洪水后1年，内蒙古乌兰浩特市郊及阿鲁科尔沁旗绍根镇，自动物血清检出血凝高滴度阳性材料；厄尔尼诺现象与鼠疫呈相关关系，厄尔尼诺现象之后1～2年动物鼠疫出现高峰。经济发展，交通发达，人员流动频繁，大量人员进入鼠疫疫源地，增加了感染机会，且可以借助飞机、轮船等在几天甚至几小时内从发病地向世界传播。
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4.3 国际社会放松警惕，盲目乐观，投入不足 据WHO 1954～1997年统计资料[13]，全球鼠疫年发病人数50年代389～1 926例，年均952.5例；60年代490～6 014例，年均2 603例；70年代661～4 467例，年均2 008.1例；80年代200～1 356例，年均861例；90年代1 257～4 370例，年均2 037.5例。与其他一些传染或非传染性疾病比较，这一数字显然是低的。又由于高效抗菌素的研制和应用，大大降低了鼠疫病死率。在这种情况下，人们很容易放松警惕，产生乐观情绪，进而导致机构撤并，人员流失，投入减少。1994年印度肺鼠疫暴发是一个深刻的教训。
4.4 控制鼠疫缺乏特异性措施 切断鼠疫流行病学三环节，即传染源、传播途径、易感人群的任一环节都不是一件容易的事情。鼠疫菌在自然界的保存机制尚不清楚；现行灭鼠灭蚤方法和措施都不足以根除鼠和蚤；正在使用的菌苗对人群基本起不到保护作用。科普宣传教育不够、文化素质低，人们普遍缺乏对鼠疫的自我防护意识，通过不符合卫生学要求的行为接触染疫动物而感染发病。
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5 疫情预测
世界人间鼠疫病例呈稳定的上升趋势。而且，基于上述原因，短时间内世界鼠疫上升趋势不会得到有效遏制，动物鼠疫仍将广泛存在，人间鼠疫仍将在局部发生或暴发。
我国人间鼠疫疫情呈逐渐上升趋势(图1)。西部(青海、甘肃、新疆、西藏)旱獭疫源地、云南家鼠疫源地以及内蒙古与河北交界地区沙土鼠疫源地，动物鼠疫将持续发生。其中，由于环境与人类行为的因素，旱獭疫源地和云南家鼠疫源地人间鼠疫仍将持续发生。西藏、云南以及河北、内蒙古锡乌张地区动物鼠疫逼近或接近大城市，威胁尤为严重。除蒙古旱獭疫源地、布氏田鼠疫源地相对稳定外，其他(达乌尔黄鼠、阿拉善黄鼠、云南剑川野鼠)疫源地，动物鼠疫将时有发生。
综上所述，在国内外鼠疫疫情活跃的现实情况下，我国应保持高度警惕，依靠政府行为，动员社会参与，健全专业队伍，增加资源投入，采取综合性防治措施，科学监测，控制鼠类数量，宣传教育，综合治理，因地制宜，突出重点，长期坚持，最终达到控制乃至消灭鼠疫的目标。
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[作者简介]高崇华(1956-)，男，主任医师。
参考文献
[1] WHO.Human plague in 1994[R].WER,1996,22:165.
[2] WHO.Human plague in 1995[R].WER,1997 46:344.
[3] WHO.Human plague in 1996[R].WER,1998,47:366.
[4] WHO.Human plague in 1997[R].WER,1999,41:340.
[5] 沈尔礼.1950—1990年我国人间鼠疫概况及分析[J].中国地方病防治杂志，1991，6(增刊)：3.
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[6] 沈尔礼.1990—1996年中国鼠疫流行概况及分析[J].中国地方病防治杂志，1997，12(6)：343.
[7] 高崇华.1986—1992年我国人间鼠疫疫情动态及防治对策的综合分析[J].中国地方病防治杂志，1994，9(1)：35.
[8] 董兴齐.美国鼠疫概况[J].中国地方病防治杂志，1999，14(1)：55.
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[11] D.T.丹尼斯.在中国鼠疫防治对策及评价研讨班上的讲演[J].中国地方病防治杂志，1995，10(文集)：4.
[12] 沈尔礼.西藏鼠疫防治工作考察报告[J].中国地方病防治杂志，1996，11(6)：377.
[13] WHO.Plague Manual[R].WHO,1998,1.
[收稿日期]1999-12-20, 百拇医药
单位：高崇华(全国鼠疫布氏菌病防治基地，吉林 白城 137000)
关键词：
中国地方病学杂志000427 中图分类号] R516 [文献标识码] A
[文章编号]1000-4955(2000)04-304-03
Trends and forecasting of the plague between 80's and 90's of 20th century
GAO Cong-hua
(National Prevention and Therapy Base for the Plague and the Brucellosis, Baicheng, Jilin 137000, China)
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20世纪80年代以来，国内外鼠疫疫情逐渐活跃，尤其是进入90年代，这种趋势更加明显。
1 世界鼠疫疫情
1980—1997年，非洲、美洲和亚洲有26个国家报告人间鼠疫病例30 069例，其中死亡2 478例。18年间，鼠疫病例出现3个高峰且呈明显递增趋势，1984年、1988年和1990—1997年最多，而1981年最少。1990—1997年8年间全世界报告病例数21 424例，为18年间报告病例总数的71.25%(表1)。
表1 1980—1997年世界(中国)人间鼠疫病例数及死亡数 年份
世界
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病例数
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报告人间鼠疫的国家，非洲有13个，即安哥拉、博茨瓦纳、肯尼亚、利比亚、马达加斯加、马拉维、莫桑比克、南非、乌干达、坦桑尼亚、津巴布韦、民主刚果、赞比亚，病例数为20 392例，占世界总数的67.82%，其中死亡1 901例，病死率9.32%；美洲有5个，即玻利维亚、巴西、厄瓜多尔、秘鲁和美国，病例数为3 137例，占世界总数的10.43%，其中死亡194例，病死率6.18%；亚洲有8个国家，即中国、印度、哈萨克斯坦、蒙古、缅甸、越南、老挝(自1996年)和印度尼西亚(自1997年)，病例数为6540例，占世界总数的21.75%，其中死亡383例，病死率5.86%。其中的9个国家几乎每年都有人间鼠疫病例，即马达加斯加、坦桑尼亚、巴西、秘鲁、美国、中国、蒙古(自1989年)、缅甸和越南，共22 465例，占世界总数的74.71%。坦桑尼亚最多(7 228例)，占非洲总数的35.56%，占世界总数的24.04%[1～4]。
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2 中国鼠疫态势
1980—1997年，我国在内蒙古、云南、西藏、甘肃、青海和新疆等6省区发生人间鼠疫435例，占世界总数1.45%，死亡92例，病死率21.15%。其中，1980—1989年102例，占18年间病例总数的23.48%，死亡57例，病死率55.88%，病例多发生在西北旱獭疫源地。1990—1997年发生人间鼠疫333例，占76.52%，死亡35例，病死率10.51%，病例多发生在云南家鼠疫源地。1990年发生人间鼠疫75例，1996年98例，是1955年以来我国人间鼠疫病例最多的2年。我国人间鼠疫流行趋势与世界基本一致(图1)。病例集中分布于云南黄胸鼠疫源地、西部旱獭疫源地和内蒙古沙土鼠疫源地[5～7]。18年中，我国每年平均人间鼠疫病例24.7例，其中，80年代年均10.2例，90年代年均41.6例。90年代病例数明显增加，而且鼠疫的自然疫源性疾病的特点，要求我们必须十分重视动物鼠疫疫情活跃并呈明显上升的趋势。
, 百拇医药 1990—1997年我国共有8种类型鼠疫疫源地、行政区划的9省区发现动物鼠疫流行319县次，年均流行39.9县次(表2)。1990年我国鼠疫自然疫源地分布17省区202县、旗，疫源面积39.5万平方公里。至1997年分布18省区260(包括行政区划变动增加9个)县、旗，疫源面积88.3万平方公里。8年间，新增1个疫源省份(四川)，新判定疫源县49个，疫源面积增加1倍。
图1 1980—1997年中国人间鼠疫病例数变动及趋势
表2 1990—1997年中国动物鼠疫流行县(旗)次分布 年份
云南
青海
西藏
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甘肃
新疆
内蒙古
宁夏
河北
四川
合计
19901991
1992
1993
1994
1995
1996
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1997
合计
6
8
9
6
8
12
17
19
85
5
7
8
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7
4
5
3
5
44
5
4
7
5
9
8
14
14
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66
2
2
3
3
3
2
3
4
22
6
3
9
3
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3
4
3
4
35
9
5
4
1
10
11
10
11
61
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1
1
0
1
0
0
0
0
3
0
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1
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1
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0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
1
34
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30
40
26
38
43
50
58
319
动物鼠疫在云南家鼠、西部旱獭、内蒙与河北交界的沙土鼠疫源地流行猛烈并向人口稠密地区蔓延，一些疫源地由静息转入活跃，新的疫源地在不断发现，全国10种类型疫源地中，除蒙古旱獭、布氏田鼠疫源地外，有8种处于活跃状态。造成人间鼠疫暴发和流行的危险。
3 鼠疫流行特点
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3.1 流行范围不断扩大 报告人间鼠疫的国家，由1980年的10个增至1996年的15个[13]。美国在1944—1996年的52年间，鼠疫疫源地由3个州增至16个[8]，流行范围持续东移，现已分布于太平洋东海岸的加利福尼亚和俄勒冈洲到东部的大平原。我国人间鼠疫虽然集中在内蒙、滇、藏、甘、青、新等6省区，但发生人间鼠疫的县、旗数和疫点数持续增加。而且，1980年以来鼠疫疫源地面积、动物鼠疫流行县、旗数和疫点数也一直在增加。以云南家鼠疫源地为例，1982—1989年仅滇西6个县流行鼠疫，从1990年起流行县数迅速增加，至1997年增加40个，是前8年的6.67倍。
3.2 间隔多年突发 某些长期不活动的疫源地(十几年或更长时间)突然反复发生鼠疫。马拉维和莫桑比克在间隔15年后，于1994年分别报告人间鼠疫9例和216例。印度1994年发生的人间肺鼠疫，是继1966年鼠疫静息以来，间隔28年的一次突然暴发，自9月19日苏拉特市出现首例肺鼠疫患者，很快波及安德拉、德里等9个邦，至10月6日即判定疑似鼠疫病例5 722例，死亡56例[9]。我国云南家鼠疫源地疫情，1957年停息后间隔26年，于1982年在该省西部重新猛烈流行，现疫区中，有8个县、市间隔100～134年鼠疫重新流行[10]。吉林省动物鼠疫于1962年后再未发生，1985—1986年长岭县三团乡检出鼠疫菌和血凝阳性材料，为间隔24年的重新流行。河北省沙土鼠疫源地1973年后未发生动物鼠疫，间隔22年于1994—1995年突发。
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3.3 侵入城镇等人口稠密区 马达加斯加港口城市马拉卡拉曾暴发腺鼠疫[11]。印度苏拉特市暴发肺鼠疫，造成巨大灾难。我国云南家鼠疫源地由于特定的生态环境，鼠疫疫情不断侵入城镇并发生人间鼠疫，其中，宜良县城1997年发生人间鼠疫，距昆明仅几十公里，且处于旅游交通要道，造成人们心理恐慌[10]。河北康保沙土鼠鼠疫疫区，距北京350 km，交通便利。西藏拉萨市郊旱獭鼠疫疫区，距城区不到10 km[12]。内蒙古、甘肃在交通要道发生动物鼠疫。这些都对人群构成直接威肋。
3.4 远距离传播危险增加 1994年印度暴发鼠疫时，在新德里证实1例从马哈拉斯特拉邦传来的腺鼠疫[11]。我国甘肃省1986、1988年各发生1起腺鼠疫，均为农民外出捕猎旱獭染疫后返乡，途经几个县市，行程几百公里，得不到及时诊断治疗。1986年青海省也发生过类似情况，2名染疫农民乘车1 000余公里并途经西宁市，若感染肺鼠疫，对远离疫区的城镇及沿途人群威胁很大[7]。近年，广东省一些餐饮业主从北方长途贩运旱獭、黄鼠，作为美味佳肴上了餐桌，一旦旱獭和黄鼠感染鼠疫菌，极易造成非鼠疫地区的人间鼠疫传播。
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4 鼠疫疫情上升原因分析
4.1 传染病卷土重来 鼠疫疫情抬头不是孤立的现象。近20年来，全世界新发现了30多种新型细菌、病毒，一些受到人类控制并已经消失或正趋消失的流行性疾病卷土重来，在许多国家重新造成大规模流行，艾滋病、埃博拉、科—雅氏病等一些过去人们闻所未闻、既无药可治又无药可预防的传染病相继出现。近年来，霍乱、疟疾、结核等传染病在很多国家死灰复燃。1995年全世界有1 700万人直接死于传染病。WHO官员曾疾呼，人类正处于一场全球性传染病大流行的边缘。
4.2 环境和经济的原因 鼠疫是自然疫源性疾病，是啮齿动物的传染病。控制鼠疫的根本性措施，依赖于彻底改变宿主动物的生存环境，限制其生存或控制其数量，从而切断鼠疫流行环节。然而，世界范围内鼠疫自然疫源地的生态环境没有根本性改变；而且，由于盲目砍伐森林、草原荒漠化等，鼠疫宿主动物适宜生存环境扩大。自然灾害可能对鼠疫的发生和流行产生影响，1994年印度和秘鲁都是洪水之后暴发鼠疫；1999年，即特大洪水后1年，内蒙古乌兰浩特市郊及阿鲁科尔沁旗绍根镇，自动物血清检出血凝高滴度阳性材料；厄尔尼诺现象与鼠疫呈相关关系，厄尔尼诺现象之后1～2年动物鼠疫出现高峰。经济发展，交通发达，人员流动频繁，大量人员进入鼠疫疫源地，增加了感染机会，且可以借助飞机、轮船等在几天甚至几小时内从发病地向世界传播。
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4.3 国际社会放松警惕，盲目乐观，投入不足 据WHO 1954～1997年统计资料[13]，全球鼠疫年发病人数50年代389～1 926例，年均952.5例；60年代490～6 014例，年均2 603例；70年代661～4 467例，年均2 008.1例；80年代200～1 356例，年均861例；90年代1 257～4 370例，年均2 037.5例。与其他一些传染或非传染性疾病比较，这一数字显然是低的。又由于高效抗菌素的研制和应用，大大降低了鼠疫病死率。在这种情况下，人们很容易放松警惕，产生乐观情绪，进而导致机构撤并，人员流失，投入减少。1994年印度肺鼠疫暴发是一个深刻的教训。
4.4 控制鼠疫缺乏特异性措施 切断鼠疫流行病学三环节，即传染源、传播途径、易感人群的任一环节都不是一件容易的事情。鼠疫菌在自然界的保存机制尚不清楚；现行灭鼠灭蚤方法和措施都不足以根除鼠和蚤；正在使用的菌苗对人群基本起不到保护作用。科普宣传教育不够、文化素质低，人们普遍缺乏对鼠疫的自我防护意识，通过不符合卫生学要求的行为接触染疫动物而感染发病。
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5 疫情预测
世界人间鼠疫病例呈稳定的上升趋势。而且，基于上述原因，短时间内世界鼠疫上升趋势不会得到有效遏制，动物鼠疫仍将广泛存在，人间鼠疫仍将在局部发生或暴发。
我国人间鼠疫疫情呈逐渐上升趋势(图1)。西部(青海、甘肃、新疆、西藏)旱獭疫源地、云南家鼠疫源地以及内蒙古与河北交界地区沙土鼠疫源地，动物鼠疫将持续发生。其中，由于环境与人类行为的因素，旱獭疫源地和云南家鼠疫源地人间鼠疫仍将持续发生。西藏、云南以及河北、内蒙古锡乌张地区动物鼠疫逼近或接近大城市，威胁尤为严重。除蒙古旱獭疫源地、布氏田鼠疫源地相对稳定外，其他(达乌尔黄鼠、阿拉善黄鼠、云南剑川野鼠)疫源地，动物鼠疫将时有发生。
综上所述，在国内外鼠疫疫情活跃的现实情况下，我国应保持高度警惕，依靠政府行为，动员社会参与，健全专业队伍，增加资源投入，采取综合性防治措施，科学监测，控制鼠类数量，宣传教育，综合治理，因地制宜，突出重点，长期坚持，最终达到控制乃至消灭鼠疫的目标。
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[作者简介]高崇华(1956-)，男，主任医师。
参考文献
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[3] WHO.Human plague in 1996[R].WER,1998,47:366.
[4] WHO.Human plague in 1997[R].WER,1999,41:340.
[5] 沈尔礼.1950—1990年我国人间鼠疫概况及分析[J].中国地方病防治杂志，1991，6(增刊)：3.
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[6] 沈尔礼.1990—1996年中国鼠疫流行概况及分析[J].中国地方病防治杂志，1997，12(6)：343.
[7] 高崇华.1986—1992年我国人间鼠疫疫情动态及防治对策的综合分析[J].中国地方病防治杂志，1994，9(1)：35.
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[9] 日本预防卫生研究所.印度鼠疫[J].病原微生物检出情报，1994，15(11)：11.
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[13] WHO.Plague Manual[R].WHO,1998,1.
[收稿日期]1999-12-20, 百拇医药