中西医结合治疗动脉硬化性头痛的探讨
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作者：郇玲 王志才 陈虹 刘仕英
单位：郇玲(佳木斯市中心医院)；王志才(佳木斯市中心医院)；陈虹(佳木斯市中心医院)；刘仕英(黑龙江省中医药学校附院)
关键词：脑动脉硬化；中西医结合；头痛
动脉硬化性头痛是临床常见的疑难病
动脉硬化性头痛是临床常见的疑难病，多发病，我们采用中西医结合的方法治疗104例，取得了较好效果，作如下报道。
1 一般资料
观察组104例，男64例，女40例，年龄40～50岁14例，50～60岁68例，60～70岁16例，70岁以上6例。对照组102例，男61例，女41例，年龄40～50岁13例，50～60岁64例，60～70岁20例，71岁以上5例。
2 治疗方法
观察组采用中西医结合方法治疗，西药采用维脑路通注射液0.4g，加5%葡萄糖注射液250ml中，日一次静点，并用胞二磷胆硷注射液0.5g加5%葡萄注射液250ml中，日一次静点，维生素E烟酸脂胶囊100mg，日三次口服；中药汤剂，每日早晚两次分服。处方药物组成：丹参50g，川芎20g，赤芍20g，红花15g，桃仁20g，菊花50g，柴胡15g，麦冬20g，黄芪50g，葛根30g，桂枝20g，远志20g，合欢花20g，桑椹子50g，枸杞子30～50g，半夏15g，山楂20～30g，甘草15g，水煎服，另以汗三七研面，4g日二次口服。加减：伴有烦燥易怒，两目红赤肿痛，口苦、尿黄赤、舌边红，脉弦数加龙胆草，生山栀、茵陈、郁金；伴头晕，耳鸣耳聋、血压偏高加石决明，代赭石、鳖甲；伴面色苍白、肢倦乏力，血压偏低、加红参、升麻、白术；失眠、健忘、多梦、加枣仁、胡桃肉。对照组采用维脑路通注射液0.4g，加5%葡萄糖注射液250ml中，日一次静点，并加胞二磷胆硷注射液0.5g，加5%葡萄糖注射液250ml中，日一次静点，维生素E烟酸脂胶囊100mg，日三次口服。
3 疗效标准及结果
治愈：治疗后停药一年头痛未发作，血液流变学检查，血粘各项指标趋于正常；显效：停药一年期间发作1～2次，头痛不显，不影响正常生活和工作，血粘指标略高；好转：停药一年期间头痛3～5次，有时可影响正常工作，血粘指标及临床症侯均未见好转，结果见附表。
附表 观察组与对照组疗效比较
组别
合计
治愈
有效
治愈率%
有效率%
观察组
104
60
95
57.6
91.35
对照组
102
38
74
37.2
72.55
合计
206
98
169
47.5
82.4
两组比较P<0.01
3 讨论
辨证辨病、相得益彰。脑动脉硬化性头痛，其病理，西医辨病，多采用扩血管药物，中医辨证多属血淤气滞，治疗宜采用活血行气治法，达到辨证辨病相结合，思维方法采用宏观与微观并举之策，符合该病的演变和治疗规律，故能取得相得益彰的效果。注意中医药疏肝解郁的特长。脑动脉硬化性头痛，常见失眠多梦的精神症侯，严重影响该病的痊愈，西医多用镇静催眠药物，常有副作用，而采用中药疏肝解郁，无副作用，疗效也好，故在本病治疗采用疏肝清火，养心安神，能明显提高疗效。
(收稿：1999-09-18), http://www.100md.com
单位：郇玲(佳木斯市中心医院)；王志才(佳木斯市中心医院)；陈虹(佳木斯市中心医院)；刘仕英(黑龙江省中医药学校附院)
关键词：脑动脉硬化；中西医结合；头痛
动脉硬化性头痛是临床常见的疑难病
动脉硬化性头痛是临床常见的疑难病，多发病，我们采用中西医结合的方法治疗104例，取得了较好效果，作如下报道。
1 一般资料
观察组104例，男64例，女40例，年龄40～50岁14例，50～60岁68例，60～70岁16例，70岁以上6例。对照组102例，男61例，女41例，年龄40～50岁13例，50～60岁64例，60～70岁20例，71岁以上5例。
2 治疗方法
观察组采用中西医结合方法治疗，西药采用维脑路通注射液0.4g，加5%葡萄糖注射液250ml中，日一次静点，并用胞二磷胆硷注射液0.5g加5%葡萄注射液250ml中，日一次静点，维生素E烟酸脂胶囊100mg，日三次口服；中药汤剂，每日早晚两次分服。处方药物组成：丹参50g，川芎20g，赤芍20g，红花15g，桃仁20g，菊花50g，柴胡15g，麦冬20g，黄芪50g，葛根30g，桂枝20g，远志20g，合欢花20g，桑椹子50g，枸杞子30～50g，半夏15g，山楂20～30g，甘草15g，水煎服，另以汗三七研面，4g日二次口服。加减：伴有烦燥易怒，两目红赤肿痛，口苦、尿黄赤、舌边红，脉弦数加龙胆草，生山栀、茵陈、郁金；伴头晕，耳鸣耳聋、血压偏高加石决明，代赭石、鳖甲；伴面色苍白、肢倦乏力，血压偏低、加红参、升麻、白术；失眠、健忘、多梦、加枣仁、胡桃肉。对照组采用维脑路通注射液0.4g，加5%葡萄糖注射液250ml中，日一次静点，并加胞二磷胆硷注射液0.5g，加5%葡萄糖注射液250ml中，日一次静点，维生素E烟酸脂胶囊100mg，日三次口服。
3 疗效标准及结果
治愈：治疗后停药一年头痛未发作，血液流变学检查，血粘各项指标趋于正常；显效：停药一年期间发作1～2次，头痛不显，不影响正常生活和工作，血粘指标略高；好转：停药一年期间头痛3～5次，有时可影响正常工作，血粘指标及临床症侯均未见好转，结果见附表。
附表 观察组与对照组疗效比较
组别
合计
治愈
有效
治愈率%
有效率%
观察组
104
60
95
57.6
91.35
对照组
102
38
74
37.2
72.55
合计
206
98
169
47.5
82.4
两组比较P<0.01
3 讨论
辨证辨病、相得益彰。脑动脉硬化性头痛，其病理，西医辨病，多采用扩血管药物，中医辨证多属血淤气滞，治疗宜采用活血行气治法，达到辨证辨病相结合，思维方法采用宏观与微观并举之策，符合该病的演变和治疗规律，故能取得相得益彰的效果。注意中医药疏肝解郁的特长。脑动脉硬化性头痛，常见失眠多梦的精神症侯，严重影响该病的痊愈，西医多用镇静催眠药物，常有副作用，而采用中药疏肝解郁，无副作用，疗效也好，故在本病治疗采用疏肝清火，养心安神，能明显提高疗效。
(收稿：1999-09-18), http://www.100md.com