生殖道感染HCMV、HSV-Ⅱ治疗探讨
http://www.100md.com
37c医学网
作者：黄筠
单位：黄筠(柳州市红十字会医院，广西柳州市 545001)
关键词：巨细胞病毒；单纯疱疹病毒；治疗
华夏医学000479 中图分类号： R711.3 文献标识码： B 文章编号：1008-2409(2000)04-0517-02
生殖道病毒感染，尤其巨细胞病毒(HCMV)或单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染是高危妊娠的影响因素之一，严重影响妊娠结局或不孕。为探讨其治疗方法，现将我院对HCMV或HSV-Ⅱ的治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 1996年元月至1999年6月我院妇科门诊、不孕症、复发性流产病例中宫颈分泌物用DNA分子杂交技术检测HCMV(+)61例，HSV-Ⅱ(+)35例，共96例。年龄23～30岁，平均年龄29.3岁。
1.2 方法 所有病例随机分为试验组50例，对照组46例，两组年龄无显著性差异。治疗前1月内均未接受过任何抗感染治疗。治疗方法：两组均于月经干净后内服阿昔洛韦片200mg，5次/d；利巴韦林片200mg，4次/d；黄芪精口服液10ml，3次/d,均连服7d。试验组加用局部处理：阴冲后用浸有10%阿昔洛韦液10ml的小纱布块塞宫颈管外口，每天更换1次纱布，连续10d为1疗程，治疗期间禁房事。于下次月经后复查，必要时重复1～2疗程。
1.3 疗效判断 显效：治疗1疗程转阴者；有效：治疗2疗程转阴者；无效：治疗2疗程未转阴者。
2 结果
2.1 HCMV、HSV-Ⅱ感染治疗后转阴情况见表1。
表1 HCMV、HSV-Ⅱ感染治疗结果 (n,%) 组别
n
1疗程转阴
2疗程转阴
总有效
n
%
n
%
n
%
试验组
50
21
42.0
24
48.0
45
90.0
对照组
46
15
32.6
19
41.3
34
73.91
χ2=4.298 ，P<0.05
2.2 治疗中副反应：所有用药者无任何不适，无局部刺激，无皮疹等过敏反应。
3 讨论
生殖道病毒感染，尤其是HCMV、HSV-Ⅱ感染可致宫内感染，引起流产、胎死宫内、胎儿畸形、早产，甚至可通过胎盘引起新生儿播散性病毒感染，甚至病死率达90%[1]。造成妊娠不良结局或不孕。已知阿昔洛韦能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，利巴韦林抑制病毒多种DNA及RNA复制合成。国外(美国疾病控制中心-CDC)推荐治疗方案[2]中为上述两药，在此基础上本组加用黄芪精口服液增强机体免疫功能，且考虑到HCMV、HSV-Ⅱ感染灶主要在宫颈、阴道、尿道等处，所以加以局部用药能增强疗效，提高转阴率。本资料治疗总有效率试验组90%，较对照组明显增高，P<0.05，有临床价值，值得推广。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社出版，1998.272～273.
[2] 刘巧编著.中西医结合性病治疗学[M].北京：人民军医出版社，1999.94～95.
(收稿日期： 2000-05-10), http://www.100md.com
单位：黄筠(柳州市红十字会医院，广西柳州市 545001)
关键词：巨细胞病毒；单纯疱疹病毒；治疗
华夏医学000479 中图分类号： R711.3 文献标识码： B 文章编号：1008-2409(2000)04-0517-02
生殖道病毒感染，尤其巨细胞病毒(HCMV)或单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染是高危妊娠的影响因素之一，严重影响妊娠结局或不孕。为探讨其治疗方法，现将我院对HCMV或HSV-Ⅱ的治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 1996年元月至1999年6月我院妇科门诊、不孕症、复发性流产病例中宫颈分泌物用DNA分子杂交技术检测HCMV(+)61例，HSV-Ⅱ(+)35例，共96例。年龄23～30岁，平均年龄29.3岁。
1.2 方法 所有病例随机分为试验组50例，对照组46例，两组年龄无显著性差异。治疗前1月内均未接受过任何抗感染治疗。治疗方法：两组均于月经干净后内服阿昔洛韦片200mg，5次/d；利巴韦林片200mg，4次/d；黄芪精口服液10ml，3次/d,均连服7d。试验组加用局部处理：阴冲后用浸有10%阿昔洛韦液10ml的小纱布块塞宫颈管外口，每天更换1次纱布，连续10d为1疗程，治疗期间禁房事。于下次月经后复查，必要时重复1～2疗程。
1.3 疗效判断 显效：治疗1疗程转阴者；有效：治疗2疗程转阴者；无效：治疗2疗程未转阴者。
2 结果
2.1 HCMV、HSV-Ⅱ感染治疗后转阴情况见表1。
表1 HCMV、HSV-Ⅱ感染治疗结果 (n,%) 组别
n
1疗程转阴
2疗程转阴
总有效
n
%
n
%
n
%
试验组
50
21
42.0
24
48.0
45
90.0
对照组
46
15
32.6
19
41.3
34
73.91
χ2=4.298 ，P<0.05
2.2 治疗中副反应：所有用药者无任何不适，无局部刺激，无皮疹等过敏反应。
3 讨论
生殖道病毒感染，尤其是HCMV、HSV-Ⅱ感染可致宫内感染，引起流产、胎死宫内、胎儿畸形、早产，甚至可通过胎盘引起新生儿播散性病毒感染，甚至病死率达90%[1]。造成妊娠不良结局或不孕。已知阿昔洛韦能抑制病毒脱氧核糖核酸合成，利巴韦林抑制病毒多种DNA及RNA复制合成。国外(美国疾病控制中心-CDC)推荐治疗方案[2]中为上述两药，在此基础上本组加用黄芪精口服液增强机体免疫功能，且考虑到HCMV、HSV-Ⅱ感染灶主要在宫颈、阴道、尿道等处，所以加以局部用药能增强疗效，提高转阴率。本资料治疗总有效率试验组90%，较对照组明显增高，P<0.05，有临床价值，值得推广。
参考文献
[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社出版，1998.272～273.
[2] 刘巧编著.中西医结合性病治疗学[M].北京：人民军医出版社，1999.94～95.
(收稿日期： 2000-05-10), http://www.100md.com