前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原的检测及临床应用
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作者：饶锦秀 刘萍 汪宏良 胡华 骆明波
单位：饶锦秀(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；刘萍(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；汪宏良(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；胡华(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；骆明波(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)
关键词：前列腺特异性抗原；前列腺癌；前列腺肥大；ECLSA
数理医药学杂志000316
摘 要 为探讨血清中前列腺特异性抗原的水平对前列腺疾病的诊断价值，采用双抗体夹心酶免疫技术定量测定经临床确认的前列腺癌、前列腺肥大、非前列腺疾病和正常人血清中PSA的水平，并对其实验结果进行比较。结果显示，前列腺特异性抗原具有器官特异性，是PC实验诊断和疗效观察中最有价值的肿瘤标志物。
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中图分类号：R 697+.3 文献标识码：A
文章编号：1004-4337(2000)03-0218-01
前列腺肥大(Benign Prostate Hyperplesia,BPH)、前列腺癌(Prostate Cancer,PC)是老年男性常见而多发的疾病。晚期前列腺癌患者多伴有广泛转移，死亡率高且早期症状隐匿，不易被发现，因此早期诊断和疗效观察成为探讨该疾病的焦点。作者应用ELISA法测定前列腺疾病患者血清中前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)含量，并探讨其临床意义。现将实验结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 实验对象 62例前列腺疾病患者均为本院门诊和住院病人，年龄46～78岁。经临床采用泌尿系窥镜检查、病理检查确诊12例为PC，50例为BPH。18例为非前列腺疾病患者包括高血压、肺心病、脑梗塞、肺癌、肾癌等。32例健康人作为正常对照组。
, 百拇医药
1.2 仪器 Denley Dragon Wellscan Mk2型酶标比色计。
1.3 试剂 ELISA测定PSA试剂盒。
1.4 方法 应用双抗体夹心酶标免疫法测定血清PSA的水平。具体操作方法按试剂盒说明书进行。
2 结果
2.1 ELISA法测定血清中PSA含量的最小检出量为0.8ng/ml，检测范围为0.8～100ng/ml，在100ng/ml内线性良好。其标准曲线回归方程为：Y=79.5x-0.79,r=0.99。
2.2 62例前列腺疾病患者、18例非前列腺疾病患者及32例正常人对照PSA含量的分布及百分比检测结果见表1。
表1 各组患者血清PSA含量的检测结果 组别
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例
数
血清PSA含量分布及百分比
<4ng/ml
%
4～20ng/ml
%
>20ng/ml
%
PC
12
0
0
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1
8.3
11
91.7
BPH
50
34
68
15
30
1
2
非前列腺疾病组
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18
100
0
0
0
0
正常对照组
32
32
100
0
0
0
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0
2.3 前列腺癌组、前列腺肥大组、非前列腺疾病组、正常对照组血清中PSA含量均值分别为50.6ng/ml、5.8ng/ml、3.6ng/ml、2.9ng/ml。前列腺癌组PSA含量与其它各组比较经统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。3 讨论
3.1 前列腺特异性抗原(PSA)是一种糖蛋白，相对分子量为34000道尔顿，具有类似激肽释放酶的蛋白酶活性。PSA来源于前列腺，分泌到精液中。正常前列腺中，PSA存在于上皮细胞粗面内质网上皮细胞浆的分泌颗粒中，在良性前列腺肥大和前列腺肿瘤形成中，它也出现于基质中性粒细胞和巨噬细胞中，PSA不存在于男性其它正常组织中，乳腺、肺、胃、胰腺或甲状腺等肿瘤也不产生PSA。所以PSA有一定的器官特异性[1]。
3.2 本文实验结果表明，前列腺癌患者血清PSA含量平均为50.6ng/ml，比正常人PSA含量(2.9ng/ml)明显增高，也明显高于前列腺肥大和非前列腺疾病组，经统计检验有显著性差异(P<0.01)。PSA的含量测定对PC患者临床诊断的阳性符合率很高，是PC诊断和疗效观察中最有价值的肿瘤标志物[2]。
, 百拇医药
3.3 BPH患者中PSA平均含量为5.8ng/ml，其中大于4ng/ml16例，占32%，其余68%的BPH患者PSA含量小于4ng/ml。BPH的确切发病机制尚未完全明确，目前普遍认为与睾丸激素的代谢紊乱有关，睾丸激素的合成和分泌受下丘脑垂体睾丸轴的调节，这些激素分泌受特异性的酶和受体作用而影响前列腺的发育。在前列腺癌中，这些激素和受体由于癌变而不断增高，刺激前列腺基质纤维导致前列腺增生，而PSA存在于前列腺中，它会随着列腺的癌变而升高。
参考文献
1，叶应妩，王疏三，主编.全国临床检验操作规程.第2版.南京：东南大学出版社，1997，408.
2，周新，主编.医学检验项目临床意义.第1版.武汉：湖北科学技术出版社，1997，184.
收稿日期：1999-11-13, http://www.100md.com
单位：饶锦秀(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；刘萍(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；汪宏良(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；胡华(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)；骆明波(湖北省黄石市中心医院检验科 黄石435000)
关键词：前列腺特异性抗原；前列腺癌；前列腺肥大；ECLSA
数理医药学杂志000316
摘 要 为探讨血清中前列腺特异性抗原的水平对前列腺疾病的诊断价值，采用双抗体夹心酶免疫技术定量测定经临床确认的前列腺癌、前列腺肥大、非前列腺疾病和正常人血清中PSA的水平，并对其实验结果进行比较。结果显示，前列腺特异性抗原具有器官特异性，是PC实验诊断和疗效观察中最有价值的肿瘤标志物。
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中图分类号：R 697+.3 文献标识码：A
文章编号：1004-4337(2000)03-0218-01
前列腺肥大(Benign Prostate Hyperplesia,BPH)、前列腺癌(Prostate Cancer,PC)是老年男性常见而多发的疾病。晚期前列腺癌患者多伴有广泛转移，死亡率高且早期症状隐匿，不易被发现，因此早期诊断和疗效观察成为探讨该疾病的焦点。作者应用ELISA法测定前列腺疾病患者血清中前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)含量，并探讨其临床意义。现将实验结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 实验对象 62例前列腺疾病患者均为本院门诊和住院病人，年龄46～78岁。经临床采用泌尿系窥镜检查、病理检查确诊12例为PC，50例为BPH。18例为非前列腺疾病患者包括高血压、肺心病、脑梗塞、肺癌、肾癌等。32例健康人作为正常对照组。
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1.2 仪器 Denley Dragon Wellscan Mk2型酶标比色计。
1.3 试剂 ELISA测定PSA试剂盒。
1.4 方法 应用双抗体夹心酶标免疫法测定血清PSA的水平。具体操作方法按试剂盒说明书进行。
2 结果
2.1 ELISA法测定血清中PSA含量的最小检出量为0.8ng/ml，检测范围为0.8～100ng/ml，在100ng/ml内线性良好。其标准曲线回归方程为：Y=79.5x-0.79,r=0.99。
2.2 62例前列腺疾病患者、18例非前列腺疾病患者及32例正常人对照PSA含量的分布及百分比检测结果见表1。
表1 各组患者血清PSA含量的检测结果 组别
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例
数
血清PSA含量分布及百分比
<4ng/ml
%
4～20ng/ml
%
>20ng/ml
%
PC
12
0
0
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1
8.3
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91.7
BPH
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34
68
15
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非前列腺疾病组
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正常对照组
32
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2.3 前列腺癌组、前列腺肥大组、非前列腺疾病组、正常对照组血清中PSA含量均值分别为50.6ng/ml、5.8ng/ml、3.6ng/ml、2.9ng/ml。前列腺癌组PSA含量与其它各组比较经统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。3 讨论
3.1 前列腺特异性抗原(PSA)是一种糖蛋白，相对分子量为34000道尔顿，具有类似激肽释放酶的蛋白酶活性。PSA来源于前列腺，分泌到精液中。正常前列腺中，PSA存在于上皮细胞粗面内质网上皮细胞浆的分泌颗粒中，在良性前列腺肥大和前列腺肿瘤形成中，它也出现于基质中性粒细胞和巨噬细胞中，PSA不存在于男性其它正常组织中，乳腺、肺、胃、胰腺或甲状腺等肿瘤也不产生PSA。所以PSA有一定的器官特异性[1]。
3.2 本文实验结果表明，前列腺癌患者血清PSA含量平均为50.6ng/ml，比正常人PSA含量(2.9ng/ml)明显增高，也明显高于前列腺肥大和非前列腺疾病组，经统计检验有显著性差异(P<0.01)。PSA的含量测定对PC患者临床诊断的阳性符合率很高，是PC诊断和疗效观察中最有价值的肿瘤标志物[2]。
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3.3 BPH患者中PSA平均含量为5.8ng/ml，其中大于4ng/ml16例，占32%，其余68%的BPH患者PSA含量小于4ng/ml。BPH的确切发病机制尚未完全明确，目前普遍认为与睾丸激素的代谢紊乱有关，睾丸激素的合成和分泌受下丘脑垂体睾丸轴的调节，这些激素分泌受特异性的酶和受体作用而影响前列腺的发育。在前列腺癌中，这些激素和受体由于癌变而不断增高，刺激前列腺基质纤维导致前列腺增生，而PSA存在于前列腺中，它会随着列腺的癌变而升高。
参考文献
1，叶应妩，王疏三，主编.全国临床检验操作规程.第2版.南京：东南大学出版社，1997，408.
2，周新，主编.医学检验项目临床意义.第1版.武汉：湖北科学技术出版社，1997，184.
收稿日期：1999-11-13, http://www.100md.com