双黄连粉针剂治疗外感发热35例
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作者：盘冬虹
单位：桂林橡胶机械厂卫生所 广西桂林市 541002
关键词：外感发热；双黄连粉针剂；治疗▲
华夏医学000170 自1996年1月至1998年6月,笔者使用双黄连粉针剂治疗外感发热疗效显著,现将35例病例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 35例中男性20例,女性15例,年龄18～60岁,平均30.7岁。病程最短为4h,最长为24h,平均为10.5h。
1.2 治疗前发热情况 体温37.5～38.4℃25例,38.5～39℃为9例,39.1℃以上1例。
1.3 实验室检查 血白细胞计数(3.6～10.0)×109/L 32例,(10.1～15.0)×109/L 3例。其中中性粒细胞增高者5例,淋巴细胞增高者30例。
, 百拇医药
1.4 诊断 参照国家中医药管理局医政司《中医急诊研究》制订的外感高热证治疗规范诊断标准[1]。其中风热证27例:身热、微恶风、汗出、头胀痛、鼻塞流涕,或咳嗽或咽痛或口渴喜饮,舌质尖红、苔薄白稍黄,脉浮数。风寒证8例:恶寒重、身热轻,无汗头痛,全身酸痛、鼻塞身重,流清涕,喉痒或咳、痰白、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。
1.5 治疗方法 全部病例均用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针3.6g溶于5%糖盐500ml中,以3ml/min速度静脉滴注。1次/d,3～7d为一疗程,治疗期间不使用抗生素,体温>39℃者给予物理降温,<39℃者不作特殊处理。
1.6 疗效标准 按国家中医药管理局医政司《中医急证研究》制订的外感高热证诊疗规范疗效评定标准。
2 结果
2.1 35例中治愈26例,显效4例,有效4例,无效1例。
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2.2 体温恢复情况:体温开始下降最快为2h,最慢为50h,平均开始降温时间为5.8h。其中风热证者体温下降较快,且较稳定无反复。血白细胞正常或偏低者,体温下降较快。风热证较风寒证者平均开始降温时间快2.5h。
2.3 血白细胞恢复正常情况:血白细胞(3.6～4.0)×109/L者于3d开始恢复正常,血白细胞在(10.1～15)×109/L者于5d开始恢复正常。其中淋巴细胞增高者于2d开始恢复,中性粒细胞增高者于4d开始恢复。
3 讨论
外感发热是临床常见病,一年四季均可发病,而且来势较急,容易转变。其病因主要为外感六淫及温热病毒侵袭而致病。本组病例以风热,风寒外袭,卫表失和,正邪交争而致发热为主。用双黄连粉针治疗,疗效较好,退热效果满意。尤其对血白细胞正常或偏低的发热,风热证型的发热,退热效果更佳。同时血白细胞恢复正常的情况亦较满意,其中血白细胞偏低及淋巴细胞增高者血象恢复较快。证实该药具有抗菌、抗病毒及解热作用[2]。
, 百拇医药
双黄连粉针制剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末。金银花味甘性寒,入肺、胃经,具有清热解毒功能,黄芩味苦性寒,入心、肺、胆、大肠经,具有泻实火,除湿热功能。连翘味苦性凉,入心、肝、胆经,具有清热解毒,消肿散结等功效。据现代药理研究[3，4],连翘、金银花、黄芩均有抗菌作用,金银花、黄芩还有抗病毒作用,其中黄芩能阻内生致热原的合成起到解热作用,故解热作用较肯定。
目前治疗病毒感染尚无特殊药物,细菌感染虽有多种抗生素,但耐药现象及毒副作用较明显;而双黄连粉针具有抗菌、抗病毒作用,且价格适宜,退热效果好,无需作皮试,是临床上比较理想的抗菌、抗病毒的中药制剂。但在使用过程中浓度不能过高或滴速不能过快,否则易导致神经系统及消化系统反应,如头痛、头晕、恶心、呕吐等[5]。临床上也出现过皮肤过敏,过敏性休克致死的报告[6],因此使用时予以注意。
参考文献：
, 百拇医药
[1]国家中医药管理局医政司,中华全国中医学会内科学会.中医急证研究.第1版,上海:上海中医学院出版社,1989.2～17
[2]高敏凤,近年双黄连粉针剂的药理.制剂及临床应用概况.中成药，1995,17(7):39～40
[3]毕玉环.黄芩的药理和临床作用.中级医刊，1998，8：53
[4]江苏医学院编.中药大辞典.第1版.上海:上海科学技术出版社,1998.2017
[5]褚长英,施铁明,施龙娣,等.双黄连粉针剂静脉滴注不良反应15例,中级医刊,1998,3：53
[6]管予,吴建岚.双黄连的临床应用.新药与临床，1995,14(4):232～233
收稿日期：1999-09-01, 百拇医药
单位：桂林橡胶机械厂卫生所 广西桂林市 541002
关键词：外感发热；双黄连粉针剂；治疗▲
华夏医学000170 自1996年1月至1998年6月,笔者使用双黄连粉针剂治疗外感发热疗效显著,现将35例病例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 35例中男性20例,女性15例,年龄18～60岁,平均30.7岁。病程最短为4h,最长为24h,平均为10.5h。
1.2 治疗前发热情况 体温37.5～38.4℃25例,38.5～39℃为9例,39.1℃以上1例。
1.3 实验室检查 血白细胞计数(3.6～10.0)×109/L 32例,(10.1～15.0)×109/L 3例。其中中性粒细胞增高者5例,淋巴细胞增高者30例。
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1.4 诊断 参照国家中医药管理局医政司《中医急诊研究》制订的外感高热证治疗规范诊断标准[1]。其中风热证27例:身热、微恶风、汗出、头胀痛、鼻塞流涕,或咳嗽或咽痛或口渴喜饮,舌质尖红、苔薄白稍黄,脉浮数。风寒证8例:恶寒重、身热轻,无汗头痛,全身酸痛、鼻塞身重,流清涕,喉痒或咳、痰白、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。
1.5 治疗方法 全部病例均用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针3.6g溶于5%糖盐500ml中,以3ml/min速度静脉滴注。1次/d,3～7d为一疗程,治疗期间不使用抗生素,体温>39℃者给予物理降温,<39℃者不作特殊处理。
1.6 疗效标准 按国家中医药管理局医政司《中医急证研究》制订的外感高热证诊疗规范疗效评定标准。
2 结果
2.1 35例中治愈26例,显效4例,有效4例,无效1例。
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2.2 体温恢复情况:体温开始下降最快为2h,最慢为50h,平均开始降温时间为5.8h。其中风热证者体温下降较快,且较稳定无反复。血白细胞正常或偏低者,体温下降较快。风热证较风寒证者平均开始降温时间快2.5h。
2.3 血白细胞恢复正常情况:血白细胞(3.6～4.0)×109/L者于3d开始恢复正常,血白细胞在(10.1～15)×109/L者于5d开始恢复正常。其中淋巴细胞增高者于2d开始恢复,中性粒细胞增高者于4d开始恢复。
3 讨论
外感发热是临床常见病,一年四季均可发病,而且来势较急,容易转变。其病因主要为外感六淫及温热病毒侵袭而致病。本组病例以风热,风寒外袭,卫表失和,正邪交争而致发热为主。用双黄连粉针治疗,疗效较好,退热效果满意。尤其对血白细胞正常或偏低的发热,风热证型的发热,退热效果更佳。同时血白细胞恢复正常的情况亦较满意,其中血白细胞偏低及淋巴细胞增高者血象恢复较快。证实该药具有抗菌、抗病毒及解热作用[2]。
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双黄连粉针制剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末。金银花味甘性寒,入肺、胃经,具有清热解毒功能,黄芩味苦性寒,入心、肺、胆、大肠经,具有泻实火,除湿热功能。连翘味苦性凉,入心、肝、胆经,具有清热解毒,消肿散结等功效。据现代药理研究[3，4],连翘、金银花、黄芩均有抗菌作用,金银花、黄芩还有抗病毒作用,其中黄芩能阻内生致热原的合成起到解热作用,故解热作用较肯定。
目前治疗病毒感染尚无特殊药物,细菌感染虽有多种抗生素,但耐药现象及毒副作用较明显;而双黄连粉针具有抗菌、抗病毒作用,且价格适宜,退热效果好,无需作皮试,是临床上比较理想的抗菌、抗病毒的中药制剂。但在使用过程中浓度不能过高或滴速不能过快,否则易导致神经系统及消化系统反应,如头痛、头晕、恶心、呕吐等[5]。临床上也出现过皮肤过敏,过敏性休克致死的报告[6],因此使用时予以注意。
参考文献：
, 百拇医药
[1]国家中医药管理局医政司,中华全国中医学会内科学会.中医急证研究.第1版,上海:上海中医学院出版社,1989.2～17
[2]高敏凤,近年双黄连粉针剂的药理.制剂及临床应用概况.中成药，1995,17(7):39～40
[3]毕玉环.黄芩的药理和临床作用.中级医刊，1998，8：53
[4]江苏医学院编.中药大辞典.第1版.上海:上海科学技术出版社,1998.2017
[5]褚长英,施铁明,施龙娣,等.双黄连粉针剂静脉滴注不良反应15例,中级医刊,1998,3：53
[6]管予,吴建岚.双黄连的临床应用.新药与临床，1995,14(4):232～233
收稿日期：1999-09-01, 百拇医药