穿琥宁针剂治疗感染性发热疗效观察
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作者：徐敏慧
单位：徐敏慧(浙江省金华市中心医院 321000)
关键词：
时珍国医国药000375 发热是临床常见的症状，也是患者就诊的主要原因。感染性发热是发热疾病的主要病因之一。为进一步寻找能迅速改善症状缓解发热的有效药物，避免抗生素的不合理应用，我们将具有清热解毒、抗菌抗病毒等双重作用的穿琥宁针剂用于不同感染性疾病50例，与对照组进行了对比观察，现将结果报告如下：
1 临床资料与观察项目
1.1 观察组50例，其中男性33例，女性17例；年龄分布6个月～14岁，平均7岁。对照组50例，男性30例，女性20例；年龄分布1～12岁，平均6岁。以上病例均来自本院儿科住院患者。
, http://www.100md.com 1.2 两组患者疾病分布、症状、体征及辅助检查情况见表1和表2。
表1 观察组与对照组疾病分布 疾病种类
观察组
对照组
例数
百分比(%)
例数
百分比(%)
上呼吸道感染
38
76
36
, 百拇医药
72
支气管炎、肺炎
2
4
2
4
病毒性脑膜炎
6
12
6
12
病毒性心肌炎
1
, 百拇医药 2
2
4
流行性腮腺炎
3
6
4
8
合 计
50
100
50
100
表2 两组症状体征辅助检查结果分布 症状体征
, 百拇医药
观察组
对照组
例数
百分比(%)
例数
百分比(%)
发热
50
100
50
100
肺部干罗音
2
, 百拇医药
4
2
4
胃肠症状
22
44
16
32
粪便异常
3
6
6
12
白细胞升高
, 百拇医药
8
16
10
20
X线异常
14
28
14
28
1.3 诊断标准：各疾病分别参考病史，临床特征及辅助检查并依据有关疾病确诊依据进行诊断[1]。
1.4 观察指标：治疗过程中观察各疾病的主要症状、体征、实验室辅助检查的变化。
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1.5 疗效判断标准
1.5.1 痊愈：体温降至正常，临床症状、体征消失，辅助检查恢复正常。
1.5.2 有效：体温≤37.5℃，临床症状、体征部分消失或明显改善，辅助检查仍有部分异常。
1.5.3 无效：体温，临床症状、体征无明显改善或出现并发症，辅助检查无变化。
2 方法与结果：
2.1 观察组：穿琥宁针剂(哈尔滨制药三厂生产)10 mg/(kg*d)加入10%葡萄糖注射液或注射用生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，疗程3～5 d，并适当加用支持疗法。
2.2 对照组：主要用氨苄青霉素、庆大霉素、病毒唑等药物，支持疗法相同。
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2.3 治疗效果：见表3。
表3 两组疗效比较 病名
组别
病例
痊愈
(例)
有效
(例)
无效
(例)
有效率
(%)
P值
, 百拇医药
上呼吸道感染
观察组
38
36
2
0
100
>0.05
对照组
36
30
6
0
, http://www.100md.com 100
支气管炎
观察组
2
1
1
0
100
>0.05
对照组
2
2
0
0
, 百拇医药
100
流行性腮腺炎
观察组
3
2
1
0
100
<0.05
对照组
4
1
1
2
, 百拇医药
50
病毒性脑膜炎
观察组
6
4
1
1
83
>0.05
对照组
6
3
1
2
, 百拇医药
67
病毒性心肌炎
观察组
1
1
0
0
100
>0.05
对照组
2
1
1
0
, 百拇医药
100
合计
观察组
50
44
5
1
98
>0.05
对照组
50
35
10
5
, 百拇医药
90
结果显示，部分疾病观察组效果好于对照组，总疗效经统计学处理无明显差异。
2.4 副反应：观察组：未见过敏反应及肝肾损害；对照组10例患者皮肤充血、皮疹，3例谷丙转氨酶轻度升高。
3 讨论
发热可由许多致病因素引起，在众多的致病因素中，对感染性发热更应给予足够的重视，临床常见的呼吸道的病原多为细菌和病毒。抗生素的广泛应用在控制感染性发热中起到了重要作用。但这些年来由于各种抗生素的不合理应用和盲目使用，使得耐药菌株不断出现[2]，且抗生素应用有不断升级趋势，更给患者造成较重的经济负担。因此开辟新的药源以控制各种感染性发热十分必要。
穿琥宁具有明显的解热、抗炎，为全国中医医院急诊科(室)首批必备中成药之一，其主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐[3]。病毒灭活实验表明对腺病毒(ADV)3型、流感病毒甲Ⅰ型、甲3型呼吸道合胞病毒(RSV)均有灭活作用[4]，体外抑菌实验揭示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。
, 百拇医药
本组应用穿琥宁后，对呼吸系统或神经系统感染均得较好疗效，尽管统计学显示两组间无明显差异，但总的疗效穿琥宁组仍优于抗生素组，这主要表现在控制由某些病毒所致的发热和症状、体征的改善，穿琥宁要优于对照组。且穿琥宁使用过程中极少出现某些抗生素所引起的皮疹、过敏反应，二重感染，肝肾损害等付作用，更是其优点所在。
因此，穿琥宁可作为多种常见的感染性发热的首选药物，值得大力推广使用并做进一步的探讨。
参考文献：
[1]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美，等.实用儿科学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，1996∶749，753，1098，1491
[2]戴自英，刘裕昆，汪 复.实用抗菌药物学[M].上海：科学技术出版社，1991∶40
[3]陈可静.穿琥宁注射液治疗小儿外感高热58例[J].中国中医急诊，1997，6(5)∶212
[4]张 弘，蔡宛如.穿琥宁治疗急性呼吸道感染高热40例疗效观察[J].浙江中医杂志，1997，32(5)∶237
收稿日期：1999-09-18
修订日期：1999-10-29, 百拇医药
单位：徐敏慧(浙江省金华市中心医院 321000)
关键词：
时珍国医国药000375 发热是临床常见的症状，也是患者就诊的主要原因。感染性发热是发热疾病的主要病因之一。为进一步寻找能迅速改善症状缓解发热的有效药物，避免抗生素的不合理应用，我们将具有清热解毒、抗菌抗病毒等双重作用的穿琥宁针剂用于不同感染性疾病50例，与对照组进行了对比观察，现将结果报告如下：
1 临床资料与观察项目
1.1 观察组50例，其中男性33例，女性17例；年龄分布6个月～14岁，平均7岁。对照组50例，男性30例，女性20例；年龄分布1～12岁，平均6岁。以上病例均来自本院儿科住院患者。
, http://www.100md.com 1.2 两组患者疾病分布、症状、体征及辅助检查情况见表1和表2。
表1 观察组与对照组疾病分布 疾病种类
观察组
对照组
例数
百分比(%)
例数
百分比(%)
上呼吸道感染
38
76
36
, 百拇医药
72
支气管炎、肺炎
2
4
2
4
病毒性脑膜炎
6
12
6
12
病毒性心肌炎
1
, 百拇医药 2
2
4
流行性腮腺炎
3
6
4
8
合 计
50
100
50
100
表2 两组症状体征辅助检查结果分布 症状体征
, 百拇医药
观察组
对照组
例数
百分比(%)
例数
百分比(%)
发热
50
100
50
100
肺部干罗音
2
, 百拇医药
4
2
4
胃肠症状
22
44
16
32
粪便异常
3
6
6
12
白细胞升高
, 百拇医药
8
16
10
20
X线异常
14
28
14
28
1.3 诊断标准：各疾病分别参考病史，临床特征及辅助检查并依据有关疾病确诊依据进行诊断[1]。
1.4 观察指标：治疗过程中观察各疾病的主要症状、体征、实验室辅助检查的变化。
, http://www.100md.com
1.5 疗效判断标准
1.5.1 痊愈：体温降至正常，临床症状、体征消失，辅助检查恢复正常。
1.5.2 有效：体温≤37.5℃，临床症状、体征部分消失或明显改善，辅助检查仍有部分异常。
1.5.3 无效：体温，临床症状、体征无明显改善或出现并发症，辅助检查无变化。
2 方法与结果：
2.1 观察组：穿琥宁针剂(哈尔滨制药三厂生产)10 mg/(kg*d)加入10%葡萄糖注射液或注射用生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，疗程3～5 d，并适当加用支持疗法。
2.2 对照组：主要用氨苄青霉素、庆大霉素、病毒唑等药物，支持疗法相同。
, http://www.100md.com
2.3 治疗效果：见表3。
表3 两组疗效比较 病名
组别
病例
痊愈
(例)
有效
(例)
无效
(例)
有效率
(%)
P值
, 百拇医药
上呼吸道感染
观察组
38
36
2
0
100
>0.05
对照组
36
30
6
0
, http://www.100md.com 100
支气管炎
观察组
2
1
1
0
100
>0.05
对照组
2
2
0
0
, 百拇医药
100
流行性腮腺炎
观察组
3
2
1
0
100
<0.05
对照组
4
1
1
2
, 百拇医药
50
病毒性脑膜炎
观察组
6
4
1
1
83
>0.05
对照组
6
3
1
2
, 百拇医药
67
病毒性心肌炎
观察组
1
1
0
0
100
>0.05
对照组
2
1
1
0
, 百拇医药
100
合计
观察组
50
44
5
1
98
>0.05
对照组
50
35
10
5
, 百拇医药
90
结果显示，部分疾病观察组效果好于对照组，总疗效经统计学处理无明显差异。
2.4 副反应：观察组：未见过敏反应及肝肾损害；对照组10例患者皮肤充血、皮疹，3例谷丙转氨酶轻度升高。
3 讨论
发热可由许多致病因素引起，在众多的致病因素中，对感染性发热更应给予足够的重视，临床常见的呼吸道的病原多为细菌和病毒。抗生素的广泛应用在控制感染性发热中起到了重要作用。但这些年来由于各种抗生素的不合理应用和盲目使用，使得耐药菌株不断出现[2]，且抗生素应用有不断升级趋势，更给患者造成较重的经济负担。因此开辟新的药源以控制各种感染性发热十分必要。
穿琥宁具有明显的解热、抗炎，为全国中医医院急诊科(室)首批必备中成药之一，其主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐[3]。病毒灭活实验表明对腺病毒(ADV)3型、流感病毒甲Ⅰ型、甲3型呼吸道合胞病毒(RSV)均有灭活作用[4]，体外抑菌实验揭示对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种致病菌均有抑制作用。
, 百拇医药
本组应用穿琥宁后，对呼吸系统或神经系统感染均得较好疗效，尽管统计学显示两组间无明显差异，但总的疗效穿琥宁组仍优于抗生素组，这主要表现在控制由某些病毒所致的发热和症状、体征的改善，穿琥宁要优于对照组。且穿琥宁使用过程中极少出现某些抗生素所引起的皮疹、过敏反应，二重感染，肝肾损害等付作用，更是其优点所在。
因此，穿琥宁可作为多种常见的感染性发热的首选药物，值得大力推广使用并做进一步的探讨。
参考文献：
[1]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美，等.实用儿科学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，1996∶749，753，1098，1491
[2]戴自英，刘裕昆，汪 复.实用抗菌药物学[M].上海：科学技术出版社，1991∶40
[3]陈可静.穿琥宁注射液治疗小儿外感高热58例[J].中国中医急诊，1997，6(5)∶212
[4]张 弘，蔡宛如.穿琥宁治疗急性呼吸道感染高热40例疗效观察[J].浙江中医杂志，1997，32(5)∶237
收稿日期：1999-09-18
修订日期：1999-10-29, 百拇医药