浅谈整体护理中健康教育的技巧
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作者：郑谱春
单位：安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科 233000
关键词：健康教育；整体护理
淮海医药000455 【中国图书分类号】 R 494
我科自1997年3月开展整体护理建立模式病房以来，应用交流技巧对患者进行健康教育指导，使患者在治疗疾病的康复过程中，学到一定的预防疾病的知识。得到了患者、家属、医生的一致好评，在每月的满意度调查中，满意率均在95%以上，取得了很好的效果。
1 建立良好的护患关系
良好的护患关系是实施健康教育的重要前提。护患关系紧张，患者对护士失去信任，一切教育指导都无从谈起。护士与患者之间的关系要建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基础上。护士要得到患者的信任就要真正地急患者之所急，想患者之所想，以无私的奉献精神和高度的职业责任感，真正同情、关心、体贴患者，以使患者在良好的护患关系中接受治疗、护理及健康教育指导，促使身体早日康复。
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2 语言沟通技巧
在健康教育过程中，应根据患者文化水平的高低、社会经济地位、民族、职业、年龄等采用适当的语言，尽量使用通俗易懂、简洁明快的语言，避免使用医学术语、医院贯用的省略语，如脱水、抗炎、制动等。对文化水平比较高的患者，健康教育指导应详细，因为他们对这方面的要求较高。老年人反应迟钝，护士讲话语速应放慢，声音要大，态度温和，恰当地使用敬语和谦语。讲话时语音要清晰，语义要准确，说话的目的要让患者听清楚，不能含糊或似是而非。在实施健康教育过程中尽量应用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言，如“我不知道”等。
3 非语言沟通技巧
非语言交流常与语言交流同时出现，以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通，这些情形往往是无意识的，因而显得更为真实，为患者、家属所重视。良好的职业形象、端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言能使患者获得亲切感、信任感。通过眼神的交流，可以吸引听众的注意力，以帮助谈话双方的话语合拍。适当地接触动作也会产生良好的效果，如在患者呕吐时为其拍拍背，搀扶患者下床活动等，这些动作有利于情感的沟通。在健康教育中，往往会收到意想不到的效果。
, 百拇医药
4 健康教育的针对性
在实施健康教育的过程中，要根据患者的需要、文化知识层次给予不同程度的指导，不应该千篇一律，避免同样的病种、层次不同的病人却都讲同样的内容。要针对患者不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态，给予有效的健康指导。如急性期的患者迫切需要知道为什么会出现这些症状，有什么好的治疗方法，效果如何等。通过护士有针对性的健康教育，可减轻患者忧虑以取得患者治疗中的积极配合。
5 健康教育的阶段性
在健康教育过程中，要把握健康教育的阶段性。外科患者有明显的阶段性，入院宣教，术前准备，术后指导，出院指导等，每一个阶段都有各自不同的特点。内科患者也有一定的阶段性，如急性期、恢复期、出院指导等。如流行性出血热分五期发热期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期。每期都存在不同的的需要解决的护理问题，护士必须分阶段地对这些护理问题进行指导，而不能在患者发热期就告诉患者如何配合做人工肾、少饮水等少尿期才出现的护理问题，这样就会使患者困惑而不知所措甚至适得其反。
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6 灵活有序地掌握健康教育的时间
病情不太重的患者在入院时最关心的是床位位置、病室环境、设施的介绍，而危重患者入院后最迫切的需要是得到及时的抢救和治疗，至于规章制度等介绍不是患者最急需知道的，即使介绍了，效果也不好，可以在患者安定后再介绍。
健康教育要贯穿在治疗操作和护理中，在患者进行特殊检查和操作时给患者解释和介绍相关知识。如给患者静滴硝普钠时，告诉患者此药因遇光易分解、药效降低，要注意避光；又因药物扩张血管的作用强、快，不要随便调节输液速度；不要突然坐起或站立，以免因头部缺血而晕倒。在非治疗和护理时间内，如在下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康指导。
出院指导，应在出院前1～2 d内完成，不要等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行指导，这样达不到应有的效果。需要家属参与、了解的内容，一般安排在探视时间内。
7 注意避免产生负性作用。
在实施健康教育中，要特别注意避免对患者可能造成负性心理的内容，如对某一药物的副作用宣传过多，讲解过深，不仅不能达到减轻患者心理负担的目的，反而会使患者增加心理压力，不配合治疗。在健康教育中，还要注意执行保护性医疗制度，对目前患者还不能接受或不应该知道的内容，不宜告诉，以免造成患者精神崩溃，不利于康复。
(收稿：1999-12-14), 百拇医药
单位：安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科 233000
关键词：健康教育；整体护理
淮海医药000455 【中国图书分类号】 R 494
我科自1997年3月开展整体护理建立模式病房以来，应用交流技巧对患者进行健康教育指导，使患者在治疗疾病的康复过程中，学到一定的预防疾病的知识。得到了患者、家属、医生的一致好评，在每月的满意度调查中，满意率均在95%以上，取得了很好的效果。
1 建立良好的护患关系
良好的护患关系是实施健康教育的重要前提。护患关系紧张，患者对护士失去信任，一切教育指导都无从谈起。护士与患者之间的关系要建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基础上。护士要得到患者的信任就要真正地急患者之所急，想患者之所想，以无私的奉献精神和高度的职业责任感，真正同情、关心、体贴患者，以使患者在良好的护患关系中接受治疗、护理及健康教育指导，促使身体早日康复。
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2 语言沟通技巧
在健康教育过程中，应根据患者文化水平的高低、社会经济地位、民族、职业、年龄等采用适当的语言，尽量使用通俗易懂、简洁明快的语言，避免使用医学术语、医院贯用的省略语，如脱水、抗炎、制动等。对文化水平比较高的患者，健康教育指导应详细，因为他们对这方面的要求较高。老年人反应迟钝，护士讲话语速应放慢，声音要大，态度温和，恰当地使用敬语和谦语。讲话时语音要清晰，语义要准确，说话的目的要让患者听清楚，不能含糊或似是而非。在实施健康教育过程中尽量应用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言，如“我不知道”等。
3 非语言沟通技巧
非语言交流常与语言交流同时出现，以表情、眼神、仪表、姿势、手势以及空间距离等方式进行信息沟通，这些情形往往是无意识的，因而显得更为真实，为患者、家属所重视。良好的职业形象、端庄的仪表、文雅的举止、得体的语言能使患者获得亲切感、信任感。通过眼神的交流，可以吸引听众的注意力，以帮助谈话双方的话语合拍。适当地接触动作也会产生良好的效果，如在患者呕吐时为其拍拍背，搀扶患者下床活动等，这些动作有利于情感的沟通。在健康教育中，往往会收到意想不到的效果。
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4 健康教育的针对性
在实施健康教育的过程中，要根据患者的需要、文化知识层次给予不同程度的指导，不应该千篇一律，避免同样的病种、层次不同的病人却都讲同样的内容。要针对患者不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态，给予有效的健康指导。如急性期的患者迫切需要知道为什么会出现这些症状，有什么好的治疗方法，效果如何等。通过护士有针对性的健康教育，可减轻患者忧虑以取得患者治疗中的积极配合。
5 健康教育的阶段性
在健康教育过程中，要把握健康教育的阶段性。外科患者有明显的阶段性，入院宣教，术前准备，术后指导，出院指导等，每一个阶段都有各自不同的特点。内科患者也有一定的阶段性，如急性期、恢复期、出院指导等。如流行性出血热分五期发热期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期。每期都存在不同的的需要解决的护理问题，护士必须分阶段地对这些护理问题进行指导，而不能在患者发热期就告诉患者如何配合做人工肾、少饮水等少尿期才出现的护理问题，这样就会使患者困惑而不知所措甚至适得其反。
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6 灵活有序地掌握健康教育的时间
病情不太重的患者在入院时最关心的是床位位置、病室环境、设施的介绍，而危重患者入院后最迫切的需要是得到及时的抢救和治疗，至于规章制度等介绍不是患者最急需知道的，即使介绍了，效果也不好，可以在患者安定后再介绍。
健康教育要贯穿在治疗操作和护理中，在患者进行特殊检查和操作时给患者解释和介绍相关知识。如给患者静滴硝普钠时，告诉患者此药因遇光易分解、药效降低，要注意避光；又因药物扩张血管的作用强、快，不要随便调节输液速度；不要突然坐起或站立，以免因头部缺血而晕倒。在非治疗和护理时间内，如在下午治疗后相对固定的时间与患者进行交谈，联络感情并收集资料，以便系统地对患者进行健康指导。
出院指导，应在出院前1～2 d内完成，不要等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行指导，这样达不到应有的效果。需要家属参与、了解的内容，一般安排在探视时间内。
7 注意避免产生负性作用。
在实施健康教育中，要特别注意避免对患者可能造成负性心理的内容，如对某一药物的副作用宣传过多，讲解过深，不仅不能达到减轻患者心理负担的目的，反而会使患者增加心理压力，不配合治疗。在健康教育中，还要注意执行保护性医疗制度，对目前患者还不能接受或不应该知道的内容，不宜告诉，以免造成患者精神崩溃，不利于康复。
(收稿：1999-12-14), 百拇医药