激光加药线灸治疗尖锐湿疣观察
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37c医学网
作者：项志明
单位：项志明(广西柳州市妇幼保健院，广西柳州545001)
关键词：性传播疾病；尖锐湿疣；中西医结合
右江民族医学院学报0004122 中图分类号：R752.5+3 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)04-0637-01
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病，它具有难根治，易复发的特点，我们应用激光加药线灸联合治疗外阴尖锐湿疣33例，获得了较好的治疗效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 病例均为我科1998年1月～10月收治的女性病人共63例，病程1周～半年，依据尖锐湿疣典型表现及PCR检测、病理检查、醋酸白试验阳性诊断。疣体直径0.2～2.5cm，数量在1～20个不等，皮损分布于大小阴唇、尿道口、肛门。初发55例，复发8例。治疗组33例，年龄20～38岁，对照组30例年龄18～60岁。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 两组均采用CO2激光治疗机切割疣体后，常规使用抗生素、抗病毒药物。
治疗组：药线点灸患处梅花穴(整个外阴)、气海、关元、血海、足三里、三阴交等。每日1次，连灸5～15天，时间与疣体数量及大小成正比。(点灸方法：取药线一条在蜡烛上点燃至有火星，然后准确而迅速地按于穴位上)。
对照组：每天波姆光(由红外光和可见光组成)照患处15～20min，连续3天，乐舒洗液坐盆1周(本院自制中药制剂，方组：蛇床子、百部、苦参、黄柏等)。
1.3 疗效判定 两组患者均于术后15～30天复诊，痊愈为疣体全部脱落消失，恢复正常皮肤粘膜，复发为外阴及肛周有新的皮损。
2 结果
治疗组：33例中痊愈31例，2例因皮损多疣体大点灸在5次以下，复发后再次激光治疗痊愈，治愈率93.94%，复发率6.1%。
, 百拇医药
对照组：30例中痊愈20例，复发10例，其中6例复发3～4次，每次都需激光治疗，治愈率66.67%，复发率为33.33%。
3 讨论
目前对尖锐湿疣治疗方法虽多，复发率高一直是人们关注的热点，复发原因主要与治疗不彻底或存在着亚临床感染及隐性感染[2]。还可能与患者的细胞免疫功能低下等有关[3]。
为了防止复发，对照组采用的治疗方案为我科近几年的治疗常规，术后照波姆光加中药外洗，对减轻伤口疼痛，促进愈合起到较好作用，其复发率33.33%，低于单纯激光治疗复发率52.2%[4]。
治疗组采用术后加药线灸治疗尖锐湿疣，复发率仅6.1%，明显低于对照组，两者间差异有显著性(χ2=5.91，P<0.05)。
, 百拇医药
药线灸是壮族民间的一种治疗方法，其原理为它以局部刺激，通过经络传导，起到祛风、消炎、止痒、活血化瘀，消肿散结等功效。还能调整气血归于平衡，增强人体免疫机能[1]。几年来，我们用于治疗外阴各种炎症及部分皮肤病取得了确切疗效，现试用于治疗激光后的尖锐湿疣，经观察具有伤口无红肿，无渗出，愈合快特点从而减少炎症反应，控制了亚临床及隐性感染，缩短了愈合过程，是否还同时通过穴位刺激增强局部及全身抗HPV感染能力，有待进一步探讨。
药线灸另外还具备有操作简单安全，易于掌握特点，对于不方便来医院治疗者，一根蜡烛、一条药线，就可以在家进行自疗或互疗，而且费用非常低廉(为对照组1/4)，实为可在基层医疗单位推广使用的一种方法。
参考文献：
[1] 龙玉乾祖传，黄瑾明，等整理.壮医药线点灸疗法[M].南宁：广西科技出版社，1996：10.
[2] 郭华阳，李文维，赵莉蓉.CO2激光治疗尖锐湿疣复发情况调查[A].见：叶干运.皮肤性病防治[M].南京：江苏科学技术出版社，1994：305.
[3] 李其林.白介素-2对预防尖锐湿疣复发的研究[J].中国皮肤性病学杂志，1998；12(5)：290.
[4] 孙晓雯，马家弛，杨雪燕.二氧化碳激光加聚肌胞局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，1999；13(1)：55.
收稿日期：1999-12-02, http://www.100md.com
单位：项志明(广西柳州市妇幼保健院，广西柳州545001)
关键词：性传播疾病；尖锐湿疣；中西医结合
右江民族医学院学报0004122 中图分类号：R752.5+3 文献标识码：A 文章编号：1001-5817(2000)04-0637-01
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病，它具有难根治，易复发的特点，我们应用激光加药线灸联合治疗外阴尖锐湿疣33例，获得了较好的治疗效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 病例均为我科1998年1月～10月收治的女性病人共63例，病程1周～半年，依据尖锐湿疣典型表现及PCR检测、病理检查、醋酸白试验阳性诊断。疣体直径0.2～2.5cm，数量在1～20个不等，皮损分布于大小阴唇、尿道口、肛门。初发55例，复发8例。治疗组33例，年龄20～38岁，对照组30例年龄18～60岁。
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1.2 治疗方法 两组均采用CO2激光治疗机切割疣体后，常规使用抗生素、抗病毒药物。
治疗组：药线点灸患处梅花穴(整个外阴)、气海、关元、血海、足三里、三阴交等。每日1次，连灸5～15天，时间与疣体数量及大小成正比。(点灸方法：取药线一条在蜡烛上点燃至有火星，然后准确而迅速地按于穴位上)。
对照组：每天波姆光(由红外光和可见光组成)照患处15～20min，连续3天，乐舒洗液坐盆1周(本院自制中药制剂，方组：蛇床子、百部、苦参、黄柏等)。
1.3 疗效判定 两组患者均于术后15～30天复诊，痊愈为疣体全部脱落消失，恢复正常皮肤粘膜，复发为外阴及肛周有新的皮损。
2 结果
治疗组：33例中痊愈31例，2例因皮损多疣体大点灸在5次以下，复发后再次激光治疗痊愈，治愈率93.94%，复发率6.1%。
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对照组：30例中痊愈20例，复发10例，其中6例复发3～4次，每次都需激光治疗，治愈率66.67%，复发率为33.33%。
3 讨论
目前对尖锐湿疣治疗方法虽多，复发率高一直是人们关注的热点，复发原因主要与治疗不彻底或存在着亚临床感染及隐性感染[2]。还可能与患者的细胞免疫功能低下等有关[3]。
为了防止复发，对照组采用的治疗方案为我科近几年的治疗常规，术后照波姆光加中药外洗，对减轻伤口疼痛，促进愈合起到较好作用，其复发率33.33%，低于单纯激光治疗复发率52.2%[4]。
治疗组采用术后加药线灸治疗尖锐湿疣，复发率仅6.1%，明显低于对照组，两者间差异有显著性(χ2=5.91，P<0.05)。
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药线灸是壮族民间的一种治疗方法，其原理为它以局部刺激，通过经络传导，起到祛风、消炎、止痒、活血化瘀，消肿散结等功效。还能调整气血归于平衡，增强人体免疫机能[1]。几年来，我们用于治疗外阴各种炎症及部分皮肤病取得了确切疗效，现试用于治疗激光后的尖锐湿疣，经观察具有伤口无红肿，无渗出，愈合快特点从而减少炎症反应，控制了亚临床及隐性感染，缩短了愈合过程，是否还同时通过穴位刺激增强局部及全身抗HPV感染能力，有待进一步探讨。
药线灸另外还具备有操作简单安全，易于掌握特点，对于不方便来医院治疗者，一根蜡烛、一条药线，就可以在家进行自疗或互疗，而且费用非常低廉(为对照组1/4)，实为可在基层医疗单位推广使用的一种方法。
参考文献：
[1] 龙玉乾祖传，黄瑾明，等整理.壮医药线点灸疗法[M].南宁：广西科技出版社，1996：10.
[2] 郭华阳，李文维，赵莉蓉.CO2激光治疗尖锐湿疣复发情况调查[A].见：叶干运.皮肤性病防治[M].南京：江苏科学技术出版社，1994：305.
[3] 李其林.白介素-2对预防尖锐湿疣复发的研究[J].中国皮肤性病学杂志，1998；12(5)：290.
[4] 孙晓雯，马家弛，杨雪燕.二氧化碳激光加聚肌胞局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，1999；13(1)：55.
收稿日期：1999-12-02, http://www.100md.com