小儿外伤性髋关节脱位1例报告
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作者：金正跃
单位：浙江省东阳市横店医院 322118
关键词：
中医正骨000161 患儿，男，10岁。于1998年9月因跌伤致右髋肿胀、疼痛不能活动20小时送入我院。查 体见右 后臀部隆起，可触及股骨头，下肢呈屈曲、内收、内旋并短缩畸形，大粗隆向后上移位，达 Nelaton线以上，被动活动髋关节时加重疼痛并引起肌肉痉挛。X线片示右侧髋关节后脱位， 股 骨头位于髋臼外上方。即将患儿放在地板上，一助手固定骨盆，用Allis法(屈髋90°提拉 法)整复髋关节脱位，一次复位成功(图2)。
讨论 小儿外伤性髋关节脱位临床上极少见。本例致伤原因是患儿左下肢站立，右下肢处于屈髋、 屈膝位， 并过度内旋、内收股骨干时，另一小孩猛推其背后使之向前扑倒，外力作用于膝部沿股骨方 向 向后，造成股骨头脱位。诊断时要注意是否合并股骨头及髋臼缘骨折，以及是否有血管、神 经损伤。手法复位要避免使用暴力。复位后患肢皮牵引3～4周，使损 伤组织得以修复。3个月内不能负重，以防股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎。
图2 小儿右髋关节后脱位术前(左)后(右)X线片
(1999-02-07收稿 1999-03-31修回), 百拇医药
单位：浙江省东阳市横店医院 322118
关键词：
中医正骨000161 患儿，男，10岁。于1998年9月因跌伤致右髋肿胀、疼痛不能活动20小时送入我院。查 体见右 后臀部隆起，可触及股骨头，下肢呈屈曲、内收、内旋并短缩畸形，大粗隆向后上移位，达 Nelaton线以上，被动活动髋关节时加重疼痛并引起肌肉痉挛。X线片示右侧髋关节后脱位， 股 骨头位于髋臼外上方。即将患儿放在地板上，一助手固定骨盆，用Allis法(屈髋90°提拉 法)整复髋关节脱位，一次复位成功(图2)。
讨论 小儿外伤性髋关节脱位临床上极少见。本例致伤原因是患儿左下肢站立，右下肢处于屈髋、 屈膝位， 并过度内旋、内收股骨干时，另一小孩猛推其背后使之向前扑倒，外力作用于膝部沿股骨方 向 向后，造成股骨头脱位。诊断时要注意是否合并股骨头及髋臼缘骨折，以及是否有血管、神 经损伤。手法复位要避免使用暴力。复位后患肢皮牵引3～4周，使损 伤组织得以修复。3个月内不能负重，以防股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎。
图2 小儿右髋关节后脱位术前(左)后(右)X线片
(1999-02-07收稿 1999-03-31修回), 百拇医药