淋菌性宫颈炎58例临床分析
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作者：阚毅
单位：深圳市福田人民医院妇产科518000
关键词：淋菌性宫颈炎；不育
中国现代医学杂志000353分类号 R711.32
女性淋菌性宫颈炎的最大危害是引起输卵管阻塞和终生不育，应引起人们重视。
1 资料与方法
1.1 资料
本组患者58例，年龄16～41岁，平均24.4岁。58例中7例无症状但自愿要求检查淋病，其余51例全部有白带增多和/或外阴瘙痒，6例合并急性下腹痛，4例有尿频、尿急和尿痛。全部有宫颈糜烂轻至中度，其中8例宫颈充血水肿，表现为急性宫颈炎。合并滴虫感染4例，霉菌感染2例。
1.2 方法
用细棉签插入宫颈管取出标本立即作涂片并行聚合酶链检测。涂片用革兰氏染色，见到多数细胞内有多个肾形革兰氏阴性双球菌即可确诊。
口服阿莫西林治疗淋病20例，口服诺氟沙星18例，用大观霉素肌注10例(均为患者要求)，每次肌注2g，共2d。6例急性盆腔炎均采用CDC(美国疾病控制中心)推荐的方法，即庆大霉素24万u加洁霉素1.8g静滴，症状好转后继续口服强力霉素，总疗程为14d。另4例肌注青霉素2例，口服红霉素2例， 嘱禁性生活2～4周，每日清洁外阴，有滴虫或霉菌阴道炎作相应治疗或阴道上药。
1.3 结果
全部患者均在完成治疗后1～3周复查涂片和/或PCR。1周后全部病例症状好转，有3例涂片找到淋病双球菌，经再次肌注大观霉素治愈。
2 讨论
无论何种检测方法，取材技术应予重视，取材时应将细棉签插入宫颈管和尿道口约2cm深处，停留10～15s[1]，待棉签湿润后，旋转3～5次，取出棉签作涂片或培养。取材后应立即送检，时间愈短愈好，这样可提高诊断的准确性。治疗淋病的抗菌药物种类较多，一般均有效，治疗原则是口服优于肌注，短程疗法(如一次性)优于多次长时间治疗，治疗后7d复查分泌物，每周1次，连续3次均阴性，方为治愈。治疗中需考虑对合并衣原体和支原体感染的治疗。
参考文献：
1 曹泽毅，翁梨驹.中华妇产科临床手册.济南：山东科学技术出版社，1998：334
(2000-01-08收稿), 百拇医药
单位：深圳市福田人民医院妇产科518000
关键词：淋菌性宫颈炎；不育
中国现代医学杂志000353分类号 R711.32
女性淋菌性宫颈炎的最大危害是引起输卵管阻塞和终生不育，应引起人们重视。
1 资料与方法
1.1 资料
本组患者58例，年龄16～41岁，平均24.4岁。58例中7例无症状但自愿要求检查淋病，其余51例全部有白带增多和/或外阴瘙痒，6例合并急性下腹痛，4例有尿频、尿急和尿痛。全部有宫颈糜烂轻至中度，其中8例宫颈充血水肿，表现为急性宫颈炎。合并滴虫感染4例，霉菌感染2例。
1.2 方法
用细棉签插入宫颈管取出标本立即作涂片并行聚合酶链检测。涂片用革兰氏染色，见到多数细胞内有多个肾形革兰氏阴性双球菌即可确诊。
口服阿莫西林治疗淋病20例，口服诺氟沙星18例，用大观霉素肌注10例(均为患者要求)，每次肌注2g，共2d。6例急性盆腔炎均采用CDC(美国疾病控制中心)推荐的方法，即庆大霉素24万u加洁霉素1.8g静滴，症状好转后继续口服强力霉素，总疗程为14d。另4例肌注青霉素2例，口服红霉素2例， 嘱禁性生活2～4周，每日清洁外阴，有滴虫或霉菌阴道炎作相应治疗或阴道上药。
1.3 结果
全部患者均在完成治疗后1～3周复查涂片和/或PCR。1周后全部病例症状好转，有3例涂片找到淋病双球菌，经再次肌注大观霉素治愈。
2 讨论
无论何种检测方法，取材技术应予重视，取材时应将细棉签插入宫颈管和尿道口约2cm深处，停留10～15s[1]，待棉签湿润后，旋转3～5次，取出棉签作涂片或培养。取材后应立即送检，时间愈短愈好，这样可提高诊断的准确性。治疗淋病的抗菌药物种类较多，一般均有效，治疗原则是口服优于肌注，短程疗法(如一次性)优于多次长时间治疗，治疗后7d复查分泌物，每周1次，连续3次均阴性，方为治愈。治疗中需考虑对合并衣原体和支原体感染的治疗。
参考文献：
1 曹泽毅，翁梨驹.中华妇产科临床手册.济南：山东科学技术出版社，1998：334
(2000-01-08收稿), 百拇医药