可吸收内固定物治疗髋臼、股骨头骨折
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作者：于续忠
单位：天津市静海县医院301600
关键词：
首都医药000952 阿司匹林被誉为二十世纪最伟大的药物，用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎，也可用于预防心肌梗死，动脉血栓、动脉粥样硬化。可以说是广为人知，经常使用的药物。但服用阿司匹林会引起哮喘，对此大家就不太熟悉了。阿司匹林哮喘是哮喘病人在服用阿司匹林或其它非巢体类解热镇痛药物数分钟到数小时内诱发的剧烈的哮喘发作，是对阿司匹林的不耐受性。有报道指出阿司匹林也可引起正常人哮喘。
此病多发生在中年， 一般认为女性患者多于男性，男女之比为2∶3，因此女性更应注意此病的发生。据协和医院变态反应科的调查，阿司匹林哮喘的发病率约占哮喘患者的2%，国外阿斯匹林哮喘的发病率约占2.3%～20%，阿司匹林哮喘的病情多较严重，如不认识它，患者每服用解热镇痛药，都可导致哮喘的剧烈发作，有时还会造成严重后果。有报道某患者明知自己对“阿司匹林过敏”，但不知APC是阿司匹林的复方制剂，误服APC一片，引起哮喘剧烈发作，虽经多方抢救、终因治疗无效而死亡，从服APC到死亡仅3小时。
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一般将阿司匹林哮喘分为三种类型：
(1)启动型：既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。
(2)哮喘基础型：多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础上出现了对阿司匹林不耐受，在服用阿司匹林(或其它解热镇痛药)后的数分钟内就会引起剧烈的哮喘发作，当然在不用解热镇痛药的情况下，其它原因也可诱发哮喘的发作。
(3)鼻炎基础型：少数患者在首次解热镇痛药引起的哮喘前虽无哮喘史，却有常年性过敏性鼻炎史，也就是说，在过敏性鼻炎的基础上发生阿司匹林哮喘。
阿司匹林哮喘多在服用解热镇痛药5分钟至2小时或稍长时间后发生，绝大多数患者的潜伏期为30分钟左右。哮喘发作一般很重，常有紫绀。发作时大汗淋漓，不能平卧，烦躁不安。某些病人服药后出现鼻部卡他症状，如发作性流涕、鼻痒、鼻塞、继之出现哮喘。某些病人在哮喘发作的同时可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，少数病例出现意识丧失，血压下降等休克症状。药物作用持续的时间长短不一，短的仅1～2小时，长的1～2天，正确及时的治疗可大大缩短药物作用的时间。
, 百拇医药
阿司匹林哮喘的治疗，一般采用对症治疗，阿司匹林哮喘患者一旦误服解热镇痛药，在很短时间内就会引起哮喘发作，哮喘一旦发作，不论症状轻重，都要高度重视，轻者可采用对症治疗(如口服或注射氨茶硷)，重者要早加激素，有缺氧表现的要及时给氧，注意保持呼吸道畅通，危重者可行气管插管。另外，就是激素治疗，在病情较重时，可采用倍他米松加丙酸培氯松气雾剂的方法，即倍他米松0.5～1.0mg，每日3次，每日吸入丙酸培氯松气雾剂3次，每次按二下，症状一经缓解即着手减少口服激素的用量，最后倍他米松可减少至每天0.5mg或0.25mg，直至停药。症状完全缓解后丙酸培氯松气雾剂仍需继续使用数月，以巩固疗效，病情若有反复，则可再加用口服激素。激素应用的原则是既要达到基本控制症状的目的，又要把激素的用量减少到最低限度。激素的用量一定要视病情灵活掌握。丙酸培氯松是一种高效低毒的激素，因而喷雾给药，可使气道内达到较高浓度，具有疗效高、剂量低、副作用小的优点。丙酸培氯松气雾剂吸入后3天才能起效，故必须每天坚持使用，持之以恒，否则难以奏效。但长期吸入丙酸培氯松气雾剂有可能出现口腔内的霉菌感染，除令病人漱口外，还应注意观察，如患者出现咽痛就应提高警惕，有条件时可做咽拭子培养，如证明系霉菌感染，应嘱病人停用一段时间，必要时可用制霉菌素或其他抗霉菌药。
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如果患者有明确的服用解热镇痛类药物所诱发的哮喘病史，体检及鼻窦影像学检查发现有鼻息肉或鼻窦炎即可诊断为阿司匹林性哮喘。为预防阿司匹林哮喘的发作，哮喘患者特别是合并鼻息肉者，应慎用解热镇痛药。哮喘病人如遇到发热，宜首先采用物理降温，或用中药(如柴胡)退热，此病要做到早期诊断，诊断一经确立，应禁用解热镇痛药及非激素类消炎药。如APC、PPC片、散痛片、索密痛(去痛片)、脑宁片、安乃近、安痛定片等等，这里需要强调的是感冒常用的一些复方制剂如感冒通内含双氯灭痛，百服宁、必理通、泰诺林、散利痛、感康、泰克、快克、联邦伤风素、尼克、速效伤风胶囊、康必得、白加黑等等感冒药含有扑热息痛，对阿司匹林哮喘者也应禁用。
由于平喘药复方氨茶碱内含氨基吡啉，也可引起阿司匹林哮喘，所以患此病的病人禁用复方氨茶碱作为解痉药。布洛芬、优布芬，消炎痛、保泰松、炎痛喜康、芬必得等是治疗关节炎及风湿性关节炎的常用药物，它们与阿司匹林有着类似的作用机理，也应禁用。因此，阿司匹林哮喘患者要熟悉各种复方制剂的成份，避免误用过敏药物。此外，有人发现阿司匹林哮喘患者往往兼有对某些偶氮染料，如柠檬黄即5号黄(tartrazine)耐受不良，故本病患者在食用黄色染料的食物时(如桔汁、汽水等)应注意有无哮喘发作。如确有发作，应避免食用带柠檬黄染料的食物，此类患者还应尽量少用各种黄色的糖衣药片。, 百拇医药
单位：天津市静海县医院301600
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首都医药000952 阿司匹林被誉为二十世纪最伟大的药物，用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎，也可用于预防心肌梗死，动脉血栓、动脉粥样硬化。可以说是广为人知，经常使用的药物。但服用阿司匹林会引起哮喘，对此大家就不太熟悉了。阿司匹林哮喘是哮喘病人在服用阿司匹林或其它非巢体类解热镇痛药物数分钟到数小时内诱发的剧烈的哮喘发作，是对阿司匹林的不耐受性。有报道指出阿司匹林也可引起正常人哮喘。
此病多发生在中年， 一般认为女性患者多于男性，男女之比为2∶3，因此女性更应注意此病的发生。据协和医院变态反应科的调查，阿司匹林哮喘的发病率约占哮喘患者的2%，国外阿斯匹林哮喘的发病率约占2.3%～20%，阿司匹林哮喘的病情多较严重，如不认识它，患者每服用解热镇痛药，都可导致哮喘的剧烈发作，有时还会造成严重后果。有报道某患者明知自己对“阿司匹林过敏”，但不知APC是阿司匹林的复方制剂，误服APC一片，引起哮喘剧烈发作，虽经多方抢救、终因治疗无效而死亡，从服APC到死亡仅3小时。
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一般将阿司匹林哮喘分为三种类型：
(1)启动型：既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因，哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。
(2)哮喘基础型：多数患者在首次解热镇痛药哮喘前，还有数月到数年的哮喘史，也就是说，在原有哮喘基础上出现了对阿司匹林不耐受，在服用阿司匹林(或其它解热镇痛药)后的数分钟内就会引起剧烈的哮喘发作，当然在不用解热镇痛药的情况下，其它原因也可诱发哮喘的发作。
(3)鼻炎基础型：少数患者在首次解热镇痛药引起的哮喘前虽无哮喘史，却有常年性过敏性鼻炎史，也就是说，在过敏性鼻炎的基础上发生阿司匹林哮喘。
阿司匹林哮喘多在服用解热镇痛药5分钟至2小时或稍长时间后发生，绝大多数患者的潜伏期为30分钟左右。哮喘发作一般很重，常有紫绀。发作时大汗淋漓，不能平卧，烦躁不安。某些病人服药后出现鼻部卡他症状，如发作性流涕、鼻痒、鼻塞、继之出现哮喘。某些病人在哮喘发作的同时可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，少数病例出现意识丧失，血压下降等休克症状。药物作用持续的时间长短不一，短的仅1～2小时，长的1～2天，正确及时的治疗可大大缩短药物作用的时间。
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阿司匹林哮喘的治疗，一般采用对症治疗，阿司匹林哮喘患者一旦误服解热镇痛药，在很短时间内就会引起哮喘发作，哮喘一旦发作，不论症状轻重，都要高度重视，轻者可采用对症治疗(如口服或注射氨茶硷)，重者要早加激素，有缺氧表现的要及时给氧，注意保持呼吸道畅通，危重者可行气管插管。另外，就是激素治疗，在病情较重时，可采用倍他米松加丙酸培氯松气雾剂的方法，即倍他米松0.5～1.0mg，每日3次，每日吸入丙酸培氯松气雾剂3次，每次按二下，症状一经缓解即着手减少口服激素的用量，最后倍他米松可减少至每天0.5mg或0.25mg，直至停药。症状完全缓解后丙酸培氯松气雾剂仍需继续使用数月，以巩固疗效，病情若有反复，则可再加用口服激素。激素应用的原则是既要达到基本控制症状的目的，又要把激素的用量减少到最低限度。激素的用量一定要视病情灵活掌握。丙酸培氯松是一种高效低毒的激素，因而喷雾给药，可使气道内达到较高浓度，具有疗效高、剂量低、副作用小的优点。丙酸培氯松气雾剂吸入后3天才能起效，故必须每天坚持使用，持之以恒，否则难以奏效。但长期吸入丙酸培氯松气雾剂有可能出现口腔内的霉菌感染，除令病人漱口外，还应注意观察，如患者出现咽痛就应提高警惕，有条件时可做咽拭子培养，如证明系霉菌感染，应嘱病人停用一段时间，必要时可用制霉菌素或其他抗霉菌药。
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如果患者有明确的服用解热镇痛类药物所诱发的哮喘病史，体检及鼻窦影像学检查发现有鼻息肉或鼻窦炎即可诊断为阿司匹林性哮喘。为预防阿司匹林哮喘的发作，哮喘患者特别是合并鼻息肉者，应慎用解热镇痛药。哮喘病人如遇到发热，宜首先采用物理降温，或用中药(如柴胡)退热，此病要做到早期诊断，诊断一经确立，应禁用解热镇痛药及非激素类消炎药。如APC、PPC片、散痛片、索密痛(去痛片)、脑宁片、安乃近、安痛定片等等，这里需要强调的是感冒常用的一些复方制剂如感冒通内含双氯灭痛，百服宁、必理通、泰诺林、散利痛、感康、泰克、快克、联邦伤风素、尼克、速效伤风胶囊、康必得、白加黑等等感冒药含有扑热息痛，对阿司匹林哮喘者也应禁用。
由于平喘药复方氨茶碱内含氨基吡啉，也可引起阿司匹林哮喘，所以患此病的病人禁用复方氨茶碱作为解痉药。布洛芬、优布芬，消炎痛、保泰松、炎痛喜康、芬必得等是治疗关节炎及风湿性关节炎的常用药物，它们与阿司匹林有着类似的作用机理，也应禁用。因此，阿司匹林哮喘患者要熟悉各种复方制剂的成份，避免误用过敏药物。此外，有人发现阿司匹林哮喘患者往往兼有对某些偶氮染料，如柠檬黄即5号黄(tartrazine)耐受不良，故本病患者在食用黄色染料的食物时(如桔汁、汽水等)应注意有无哮喘发作。如确有发作，应避免食用带柠檬黄染料的食物，此类患者还应尽量少用各种黄色的糖衣药片。, 百拇医药