花粉症患者血清可溶性ICAM-1与IgE的相关性
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作者：王莲芸 张克军 王春花 王怀云 贺晓东 乔中东
单位：王莲芸(山西医科大学第一医院 030001)；张克军(山西医科大学第一医院 030001)；王春花(山西医科大学第一医院 030001)；王怀云(阳泉煤业集团公司总医院)；贺晓东(大同市第二卫生学校)；乔中东(山西医科大学)
关键词：花粉症；可溶性细胞黏附分子-1；血清免疫球蛋白E
山西医药杂志000504 【 摘 要 】 目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1 )在花粉症发病中的意义及其与血清总IgE(tIgE)水平的关系。方法 对20例 花粉症患者及20名健康人采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清sICAM-1，用荧光免疫法 测定血清tIgE和蒿草花粉特异性IgE(W6)。结果 在20例花粉症患者的血清 中均定量测出蒿草花粉的特异性IgE；患者组的血清sICAM-1和血清tIgE显著高于健康对照 组(P<0.000 1)；并且，花粉症患者组的sICAM-1与tIgE存在直线 正相关(r=0.586 5，P=0.007)。结论 花粉症患者血清中 的sICAM-1明显高于正常人，血清tIgE水平与sICAM-1的含量存在直线正相关。
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Relativity between sICAM-1 and tIgE in pollinosis
Wang Lianyun,Zhang Kejun,Wang Chunhua,et al
(The First Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan,030001,China)
【 Abstract 】 Objective To study clinical significance of ser um soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and understand the rela tionship of sICAM-1 to total IgE (tIgE) in pollinosis.Methods The serum sICAM-1 was measured by ELISA in 20 patients with pollinosis and in 2 0 healthy persons as normal control group.The serum tIgE was analyzed with the P harmacia Uni-CAP System for two groups but Artemisia pollen-specific IgE was a ssayed only for patents group.Results There was positive Artemi sia pollen-specific IgE antibody in 20 patients.The levels of sICAM-1 and tIgE in patient group were significantly higher than those in normal control group,P<0.000 1.A significant correlation between the serum sICAM -1 and tIgE was observed in participants (r=0.586 5,P=0.007).Conclusion This study indicates that there is a rise of serum sICAM-1 and tIgE in artemisia pollinosis,and a positive correlation exists between sICA M-1 and tIgE.
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【 Key words 】 Pollinosis； ICAM-1； IgE
花粉症是一种常见的季节性变态反应性疾病。我们在过去的研究中发现当空气中飘散蒿草花 粉时，花粉症患者蒿草花粉浸液皮肤试验呈阳性反应，其鼻黏膜上皮细胞中表达的细胞间黏 附分子-1(ICAM-1)为阳性结果[1]，那么，花粉症患者血清中是否存在蒿草花粉 的特异性抗体，其血清中的可溶性ICAM-1的水平是否高于正常人，对此我们做了进一步的 研究。
1 资料与方法
1.1 研究对象
花粉症患者20例，其中男11例，女9例，年龄为15～45岁，发作期为7～10月份，发病时均无 哮喘。对照组为健康正常人20名，其中男10名，女10名，年龄15～45岁。对患者组既测血清 总IgE(tIgE)，又测血清中特异性蒿草花粉抗体(W6)，而对照组仅测血清tIgE.
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1.2 研究方法
1.2.1 血清总IgE和特异性IgE测定：取研究对象血清50 μl加入到被特异性抗原包被过的经预洗的CAP中，37 ℃孵育后，洗去未 结合的血清，加入β-半乳糖苷酶标记的抗IgE抗体，继续孵育后再冲洗，再加入底物4-甲 基伞桂β-半乳糖苷，以终止液终止反应，并测定其吸光度值。从标准曲线上读出相应的特 异性IgE的含量和总IgE含量(WHO 75/502标准：0.35～100 kU/L)。上述过程均在Uni CAP系 统-100型(Pharmacia)自动完成，所有试剂均购自Pharmacia公司。
1.2.2 血清可溶性细胞间黏附分子-1测定：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。实验步骤：①按1∶20浓度稀释待测血清；②在免疫板的微 孔中分别加入100 μl anti-ICAM-1-HRP；③再分别加入100 μl标准品、样品稀释液、 质控参数液；④盖板后室温下孵育1.5 h；⑤用缓冲液洗板6遍；⑥分别加底物(四甲基联苯 胺)100 μl盖板后，室温下再孵化30 min；⑦加100 μl终止液；⑧在酶标仪(Bio-Rad)测 定波长450 nm时的吸光值，620 nm作为校正值；⑨制作标准曲线；10根据标准曲线将每 一测试样品的A值换算出sICAM-1的含量(μg/L)。其试剂由英国R & D Systems提供。
, 百拇医药
1.3 统计学处理
采用SPSS6.0软件包对原始实验数据进行正态性检验、方差齐性检验和两组间t检 验，各因素间的相关性分析。
2 结 果
2.1 血清蒿草花粉特异性IgE定量分析：在20例花粉症患者的血清中均被测到蒿草花粉的 特异性IgE(>0.35 kU/L为阳性)，其最低含量为0.64 kU/L，最大含量为94.30 kU/L，中 位数是7.87 kU/L。
2.2 血清总IgE测定：对患者组血清总IgE的原始数据正态性检验结果呈正偏态分布，因而 做两组几何均数的t检验表明：患者组(285.1±2.5)kU/L明显高于 正常对照组(24.4±2.2)kU/L，P<0.000 1(t=-9.08)。
2.3 血清sICAM-1水平分析结果：实验组的sICAM-1原始数据为正态分布，两组的方差齐 ，t检验显示：患者组(388±63)μg/L)显著高于正常对照组(213±6 5)μg/L，P<0.000 1(t=-8.64)。
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2.4 血清sICAM-1的相关性分析：sICAM-1水平增高与性别、年龄、血清蒿草花粉特异性 IgE、血清总IgE相关性分析提示：sICAM-1与血清总IgE呈直线正相关。
3 讨 论
花粉症又称为“枯草热”和“热伤风”。这是一种典型的季节性变态反应性疾病。在我国北 方地区7～9月份花粉症患者以蒿草花粉过敏为主。我们所研究的20例花粉症病人的血清中均 检测到蒿草花粉的特异性IgE。血清总IgE明显高于正常对照组(P<0.000 1)。现代医学研究认为变应原与附着在肥大细胞表面相应的IgE结合，发生抗原抗体反应，引起 肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺、慢反应物质等血管活性物质，导致局部血管扩张，血 液减慢，白细胞沿血管内壁滚动，并且引起细胞黏附分子的表达[2]。
细胞黏附分子是一群由多种细胞表达的介导细胞间黏附作用的糖蛋白。 它们还相互传递信 息，调节细胞功能， 与许多疾病的发病密切相关[3]。 ICAM-1属于免疫球蛋白超 家族中的一个重要成员[4]。许多研究证实：ICAM-1可以诱导嗜酸性粒细胞与血管 内皮细胞黏附，而ICAM-1的单克隆抗体可减少气道炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和气道高反 应；在气道发生变态反应炎症的4～24 h内，气道上皮组织中的ICAM-1浓度增高。许多作者 认为，血清中可溶性黏附分子如sICAM-1可作为变态反应炎症发生的标记物[5]。
, 百拇医药
我们对20例花粉症患者的血清可溶性黏附分子水平分析表明：花粉症病人组的sICAM-1显著 高于对照组(P<0.000 1)。多因素分析提示：血清sICAM-1的含 量与血清总IgE含量存在直线正相关(P=0.007)。血清sICAM-1能 否作为诊断Ⅰ型变态反应存在的一个指标有待进一步探讨。
基金项目：山西省回国留学 人员基金资助项目(96-24)
作者简介：王莲芸，女，1957年10月生，主任医师，山西省医科大学第一医院，030001
参考文献
1.王莲芸，范玮，尹镭，等.飘散蒿属花粉对鼻黏膜上皮细胞间黏附分子 表达的影响.中华耳鼻咽喉杂志，1997，32：174-175
2.Canonica GW,Ciprandi G,Buscaglia S,et al.Adhesion molecules of allergic inflammation:recent insights into their function roles.Allergy,1994,49 :135-141
, 百拇医药
3.Bochner BS.Cellular adhesion and its antagonism.J Allergy Clin Immunol,1997,100:581-585
4.Bevilacqua MP.Endothelial-leukocyte adhesion molecules.Annu R ec Immunol,1993,11:767-804
5.王莲芸，乔中东.黏附分子在变态反应炎症中的作用.见：鹿道温，主 编.鼻炎与哮喘中西医最新诊疗学.北京：中国中医药出版社，1996.405-435
(收稿日期：2000-05-26), 百拇医药
单位：王莲芸(山西医科大学第一医院 030001)；张克军(山西医科大学第一医院 030001)；王春花(山西医科大学第一医院 030001)；王怀云(阳泉煤业集团公司总医院)；贺晓东(大同市第二卫生学校)；乔中东(山西医科大学)
关键词：花粉症；可溶性细胞黏附分子-1；血清免疫球蛋白E
山西医药杂志000504 【 摘 要 】 目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1 )在花粉症发病中的意义及其与血清总IgE(tIgE)水平的关系。方法 对20例 花粉症患者及20名健康人采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清sICAM-1，用荧光免疫法 测定血清tIgE和蒿草花粉特异性IgE(W6)。结果 在20例花粉症患者的血清 中均定量测出蒿草花粉的特异性IgE；患者组的血清sICAM-1和血清tIgE显著高于健康对照 组(P<0.000 1)；并且，花粉症患者组的sICAM-1与tIgE存在直线 正相关(r=0.586 5，P=0.007)。结论 花粉症患者血清中 的sICAM-1明显高于正常人，血清tIgE水平与sICAM-1的含量存在直线正相关。
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Relativity between sICAM-1 and tIgE in pollinosis
Wang Lianyun,Zhang Kejun,Wang Chunhua,et al
(The First Hospital of Shanxi Medical University,Taiyuan,030001,China)
【 Abstract 】 Objective To study clinical significance of ser um soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and understand the rela tionship of sICAM-1 to total IgE (tIgE) in pollinosis.Methods The serum sICAM-1 was measured by ELISA in 20 patients with pollinosis and in 2 0 healthy persons as normal control group.The serum tIgE was analyzed with the P harmacia Uni-CAP System for two groups but Artemisia pollen-specific IgE was a ssayed only for patents group.Results There was positive Artemi sia pollen-specific IgE antibody in 20 patients.The levels of sICAM-1 and tIgE in patient group were significantly higher than those in normal control group,P<0.000 1.A significant correlation between the serum sICAM -1 and tIgE was observed in participants (r=0.586 5,P=0.007).Conclusion This study indicates that there is a rise of serum sICAM-1 and tIgE in artemisia pollinosis,and a positive correlation exists between sICA M-1 and tIgE.
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【 Key words 】 Pollinosis； ICAM-1； IgE
花粉症是一种常见的季节性变态反应性疾病。我们在过去的研究中发现当空气中飘散蒿草花 粉时，花粉症患者蒿草花粉浸液皮肤试验呈阳性反应，其鼻黏膜上皮细胞中表达的细胞间黏 附分子-1(ICAM-1)为阳性结果[1]，那么，花粉症患者血清中是否存在蒿草花粉 的特异性抗体，其血清中的可溶性ICAM-1的水平是否高于正常人，对此我们做了进一步的 研究。
1 资料与方法
1.1 研究对象
花粉症患者20例，其中男11例，女9例，年龄为15～45岁，发作期为7～10月份，发病时均无 哮喘。对照组为健康正常人20名，其中男10名，女10名，年龄15～45岁。对患者组既测血清 总IgE(tIgE)，又测血清中特异性蒿草花粉抗体(W6)，而对照组仅测血清tIgE.
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1.2 研究方法
1.2.1 血清总IgE和特异性IgE测定：取研究对象血清50 μl加入到被特异性抗原包被过的经预洗的CAP中，37 ℃孵育后，洗去未 结合的血清，加入β-半乳糖苷酶标记的抗IgE抗体，继续孵育后再冲洗，再加入底物4-甲 基伞桂β-半乳糖苷，以终止液终止反应，并测定其吸光度值。从标准曲线上读出相应的特 异性IgE的含量和总IgE含量(WHO 75/502标准：0.35～100 kU/L)。上述过程均在Uni CAP系 统-100型(Pharmacia)自动完成，所有试剂均购自Pharmacia公司。
1.2.2 血清可溶性细胞间黏附分子-1测定：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。实验步骤：①按1∶20浓度稀释待测血清；②在免疫板的微 孔中分别加入100 μl anti-ICAM-1-HRP；③再分别加入100 μl标准品、样品稀释液、 质控参数液；④盖板后室温下孵育1.5 h；⑤用缓冲液洗板6遍；⑥分别加底物(四甲基联苯 胺)100 μl盖板后，室温下再孵化30 min；⑦加100 μl终止液；⑧在酶标仪(Bio-Rad)测 定波长450 nm时的吸光值，620 nm作为校正值；⑨制作标准曲线；10根据标准曲线将每 一测试样品的A值换算出sICAM-1的含量(μg/L)。其试剂由英国R & D Systems提供。
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1.3 统计学处理
采用SPSS6.0软件包对原始实验数据进行正态性检验、方差齐性检验和两组间t检 验，各因素间的相关性分析。
2 结 果
2.1 血清蒿草花粉特异性IgE定量分析：在20例花粉症患者的血清中均被测到蒿草花粉的 特异性IgE(>0.35 kU/L为阳性)，其最低含量为0.64 kU/L，最大含量为94.30 kU/L，中 位数是7.87 kU/L。
2.2 血清总IgE测定：对患者组血清总IgE的原始数据正态性检验结果呈正偏态分布，因而 做两组几何均数的t检验表明：患者组(285.1±2.5)kU/L明显高于 正常对照组(24.4±2.2)kU/L，P<0.000 1(t=-9.08)。
2.3 血清sICAM-1水平分析结果：实验组的sICAM-1原始数据为正态分布，两组的方差齐 ，t检验显示：患者组(388±63)μg/L)显著高于正常对照组(213±6 5)μg/L，P<0.000 1(t=-8.64)。
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2.4 血清sICAM-1的相关性分析：sICAM-1水平增高与性别、年龄、血清蒿草花粉特异性 IgE、血清总IgE相关性分析提示：sICAM-1与血清总IgE呈直线正相关。
3 讨 论
花粉症又称为“枯草热”和“热伤风”。这是一种典型的季节性变态反应性疾病。在我国北 方地区7～9月份花粉症患者以蒿草花粉过敏为主。我们所研究的20例花粉症病人的血清中均 检测到蒿草花粉的特异性IgE。血清总IgE明显高于正常对照组(P<0.000 1)。现代医学研究认为变应原与附着在肥大细胞表面相应的IgE结合，发生抗原抗体反应，引起 肥大细胞脱颗粒，释放大量的组织胺、慢反应物质等血管活性物质，导致局部血管扩张，血 液减慢，白细胞沿血管内壁滚动，并且引起细胞黏附分子的表达[2]。
细胞黏附分子是一群由多种细胞表达的介导细胞间黏附作用的糖蛋白。 它们还相互传递信 息，调节细胞功能， 与许多疾病的发病密切相关[3]。 ICAM-1属于免疫球蛋白超 家族中的一个重要成员[4]。许多研究证实：ICAM-1可以诱导嗜酸性粒细胞与血管 内皮细胞黏附，而ICAM-1的单克隆抗体可减少气道炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和气道高反 应；在气道发生变态反应炎症的4～24 h内，气道上皮组织中的ICAM-1浓度增高。许多作者 认为，血清中可溶性黏附分子如sICAM-1可作为变态反应炎症发生的标记物[5]。
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我们对20例花粉症患者的血清可溶性黏附分子水平分析表明：花粉症病人组的sICAM-1显著 高于对照组(P<0.000 1)。多因素分析提示：血清sICAM-1的含 量与血清总IgE含量存在直线正相关(P=0.007)。血清sICAM-1能 否作为诊断Ⅰ型变态反应存在的一个指标有待进一步探讨。
基金项目：山西省回国留学 人员基金资助项目(96-24)
作者简介：王莲芸，女，1957年10月生，主任医师，山西省医科大学第一医院，030001
参考文献
1.王莲芸，范玮，尹镭，等.飘散蒿属花粉对鼻黏膜上皮细胞间黏附分子 表达的影响.中华耳鼻咽喉杂志，1997，32：174-175
2.Canonica GW,Ciprandi G,Buscaglia S,et al.Adhesion molecules of allergic inflammation:recent insights into their function roles.Allergy,1994,49 :135-141
, 百拇医药
3.Bochner BS.Cellular adhesion and its antagonism.J Allergy Clin Immunol,1997,100:581-585
4.Bevilacqua MP.Endothelial-leukocyte adhesion molecules.Annu R ec Immunol,1993,11:767-804
5.王莲芸，乔中东.黏附分子在变态反应炎症中的作用.见：鹿道温，主 编.鼻炎与哮喘中西医最新诊疗学.北京：中国中医药出版社，1996.405-435
(收稿日期：2000-05-26), 百拇医药