惠农县农村中小学生常见病调查分析
http://www.100md.com
37c医学网
作者：聂秀琴 马卫东 张秀云
单位：(宁夏惠农县卫生防疫站，惠农 753600)
关键词：常见病；中小学生；农村
宁夏医学院学报000537 摘要：为了解中小学生常见病的发病状况，采用分层整群抽样方法，对惠农县中小学生4547名进行了调查。结果惠农县中小学生常见病患病率仍高于自治区平均水平，其中营养不良患病率25.34%，视力低下患病率9.37%，龋齿患病率21.73%。应对中小学生加强实施健康教育知识干预，培养学生良好的学习及生活习惯。
中图分类号：G478.2 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)05-0375-02
为了解我县中小学生身体健康状况，建立健全学生健康档案，有计划地开展学生常见病的防治，及时发现问题并采取预防措施，1998年5月对县内16所农村中小学健康状况进行调查。现将结果分析如下。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象：对全县48所农村中小学11565名学生采取分层整群抽样方法抽取7所中学2152名学生(男1048名，女1102名)，9所小学2395名学生(男1221名，女1174名)。
1.2 方法 以卫生部北京医科大学儿童青少年卫生研究所出版的“学校卫生情况年报表填报说明及技术规范”为依据。身高(cm)、体重(kg)和胸围(cm)测量方法均按叶广俊主编的《儿童少年卫生学》第三版中所规定的测量方法进行测量[1]。采用氰化高铁法测定血红蛋白(HB)。贫血诊断以国家标准为依据。龋齿检查方法：采用牙齿的顺序逐个检查全牙列的方式，依据诊断标准规定用的符号记录，其诊断以《全国学生龋病综合防治方案和技术规范》为标准。
视力检查方法：采用人工照明《标准对数视力》灯箱，并按全国统一操作规程检查每一对象的裸眼视力，裸眼视力在5.0以下诊断为视力低下。
, 百拇医药
2 结果
2.1 营养状况 根据学生身高、体重测量结果采用中国学生7—22身高标准体重值，评定现时营养状况。在全部4547名被调查学生中营养不良人数为1152名，患病率为25.34%。其中中学生的营养不良患病率为28.44%(612/2151),小学生为22.55%(540/2395),中学生营养不良患病率明显高于小学生(χ2=20.89,P<0.01)。男、女生营养不良患病率为21.24%(482/2267)和29.41%(670/2278)，女生明显高于男生(χ2=40.10,P<0.01)。超重率为6.38%(290/4547)。各年龄组学生营养状况见表1。
表1 惠农县农村中小学学生营养状况 年龄组
(岁)
性别
, 百拇医药
受检人数
营养不良
超重
肥胖
人数
%
人数
%
人数
%
男
1221
221
18.09
, 百拇医药
99
8.11
28
2.29
6～11
女
1174
319
27.17**
60
5.11
60
5.11
, http://www.100md.com
男
750
193
25.73
49
6.53
9
1.20
12～14
女
773
259
33.51**
, http://www.100md.com
45
5.82
8
1.03
男
298
68
22.82
19
6.37
3
1.01
15～17
, 百拇医药
女
331
92
27.79**
18
5.44
4
1.21
合
男
2269
482
21.24
, http://www.100md.com
167
7.36
40
1.76
计
女
2278
670
29.41**
123
5.40
31
1.36
, 百拇医药
与男生比较 ** P<0.012.2 惠农县农村不同年龄组常见病调查情况(表2)
2.2.1 贫血患病情况：贫血总患病率6.73%，中小学生患病率分别为9.06%和4.63%，中小学生贫血患病率有显著差异(χ2=35.01 P<0.01)。表2 惠农县农村不同年龄组常见病调查情况 年龄组
(岁
受检人数
贫血
视力低下
龋齿
人数
%
人数
, http://www.100md.com
%
人数
%
6～11
2395
111
4.63
99
4.13
689
28.77
12～14
1523
, 百拇医药
153
10.46**
168
11.03**
217
14.25**
15～17
629
42
6.68**
159
25.28**
, 百拇医药
82
13.04**
合计
4547
306
6.73
426
9.37
988
21.73
与6～11岁年龄组比较 ** P<0.01
2.2.2 视力低下情况：视力低下率为9.37%。其中中学生为15.20%，小学生为4.13%，两者具有非常显著性差异(χ2=162.43 P<0.01)。中小学生女生视力低下率均高于男生，两者具有显著性差异(χ2中=15.94 P<0.01 χ2小=5.56 P<0.05)
, 百拇医药
2.2.3 龋齿患病情况：龋齿患病率为21.7%。其中中学生为13.89%，小学生28.77%，两者具有极显著性差异(χ2=147.70 P<0.01)。小学生女生龋齿患病率高于男生(χ2=19.71 P<0.01)。
3 讨论 本次检测学生营养不良率为25.34%，高于1997年宁夏学生营养不良率(20.25%)[2]平均水平。说明我县农村中小学生营养不良问题比较突出。其原因是学生家长的营养知识贫乏，膳食结构不合理。因此，在学生和家长中有针对性地开展膳食营养知识教育是非常必要的。中学生营养不良率均高于小学生，其原因可能是小学生的家长更重视孩子生长发育和营养状况，包括各种营养的摄入，加之小学生活动时间多，故其营养不良率相对较低。随着年龄增长，学生中经常不吃早餐的人数明显增加，而晚餐一般吃的较丰盛，造成营养摄入不均衡。另外，中学生尤其是初中生正处于生长发育的突增期，新陈代谢旺盛，活动量大，对各种营养的需要量增加，如供应不足易导致营养不良。女生患病率明显高于男生，其原因可能是由于进入青春期营养需要增加，以及女生经血流失，偏食、节食，导致营养不均衡。营养不良和营养过剩对学生身心发育都具有明显危害，除使学生的学习能力下降外，还可影响身体的其它功能。如青少年时期营养过剩可引发成年期的高血压和冠心病等。因此不仅要防治学生营养不良的发生，还应促使他们加强体育锻炼，以防止肥胖率上升，使学生得以合理营养，健康成长。
, 百拇医药
本县中小学生的龋齿患病率为21.73%，明显高于1997年宁夏的龋齿患病率(15.85%)[2]平均水平。其原因与我县农村中小学生缺乏口腔卫生知识有直接关系。小学生明显高于中学生，因此对小学生进行健康教育是非常重要的。健康教育能提高儿童的口腔卫生知识，从而有利于学生改变不良卫生的卫生行为，培养良好的口腔卫生习惯。以降低龋齿的发病率。
视力低下患病率为9.37%，明显低于1997年宁夏视力低下患病率(33.87%)[2]的平均水平，且中学生明显高于小学生。这可能与学业负担有明显关系。学业负担愈重，视力下降愈严重，视力下降与学龄呈正相关关系。提示长时间用眼，若不注意卫生，则会加重视力的下降[5]。因此提醒教师与家长，应积极采取预防措施，提高学生体质，改善学生照明条件，减轻学生课业负担，缩短视近工作时间等，是降低视力低下发病率的有效途径。
另外贫血总患病率为6.73%，已达到《全国学生常见病综合治理方案》中贫血患病率低于10%的要求。中学生贫血患病率高于小学生，这一现象与外省、市报告不相一致[3]，其原因农村小学生吃零食的习惯不普遍，以致大多数小学生，不挑食、厌食，营养能及时予以补充。而中学生大多为非寄宿学生，午餐一般都从家中自带，不注重膳食结构，一日三餐得不到合理调配，因此贫血患病率高于小学生。
, 百拇医药
总之，我县学生常见病预防工作的重点主要是营养不良和龋齿。在今后工作中应坚持重点预防和一般预防相结合的原则，使我县学生常见疾病的发病率达到国家控制标准。
参考文献：
[1] 叶广俊.儿童少年卫生学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，1997.167-169
[2] 张斌兰.宁夏1992～1997年学生常见病情况分析[J].中国公共卫生杂志，1999，15(增刊)：60
[3] 彭介玉，等.沙市中小学生贫血及有关因素调查[J].中国学校卫生，1999，20(1)：9
收稿日期：1999-12-27, 百拇医药
单位：(宁夏惠农县卫生防疫站，惠农 753600)
关键词：常见病；中小学生；农村
宁夏医学院学报000537 摘要：为了解中小学生常见病的发病状况，采用分层整群抽样方法，对惠农县中小学生4547名进行了调查。结果惠农县中小学生常见病患病率仍高于自治区平均水平，其中营养不良患病率25.34%，视力低下患病率9.37%，龋齿患病率21.73%。应对中小学生加强实施健康教育知识干预，培养学生良好的学习及生活习惯。
中图分类号：G478.2 文献标识码：B
文章编号：1005-8486(2000)05-0375-02
为了解我县中小学生身体健康状况，建立健全学生健康档案，有计划地开展学生常见病的防治，及时发现问题并采取预防措施，1998年5月对县内16所农村中小学健康状况进行调查。现将结果分析如下。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象：对全县48所农村中小学11565名学生采取分层整群抽样方法抽取7所中学2152名学生(男1048名，女1102名)，9所小学2395名学生(男1221名，女1174名)。
1.2 方法 以卫生部北京医科大学儿童青少年卫生研究所出版的“学校卫生情况年报表填报说明及技术规范”为依据。身高(cm)、体重(kg)和胸围(cm)测量方法均按叶广俊主编的《儿童少年卫生学》第三版中所规定的测量方法进行测量[1]。采用氰化高铁法测定血红蛋白(HB)。贫血诊断以国家标准为依据。龋齿检查方法：采用牙齿的顺序逐个检查全牙列的方式，依据诊断标准规定用的符号记录，其诊断以《全国学生龋病综合防治方案和技术规范》为标准。
视力检查方法：采用人工照明《标准对数视力》灯箱，并按全国统一操作规程检查每一对象的裸眼视力，裸眼视力在5.0以下诊断为视力低下。
, 百拇医药
2 结果
2.1 营养状况 根据学生身高、体重测量结果采用中国学生7—22身高标准体重值，评定现时营养状况。在全部4547名被调查学生中营养不良人数为1152名，患病率为25.34%。其中中学生的营养不良患病率为28.44%(612/2151),小学生为22.55%(540/2395),中学生营养不良患病率明显高于小学生(χ2=20.89,P<0.01)。男、女生营养不良患病率为21.24%(482/2267)和29.41%(670/2278)，女生明显高于男生(χ2=40.10,P<0.01)。超重率为6.38%(290/4547)。各年龄组学生营养状况见表1。
表1 惠农县农村中小学学生营养状况 年龄组
(岁)
性别
, 百拇医药
受检人数
营养不良
超重
肥胖
人数
%
人数
%
人数
%
男
1221
221
18.09
, 百拇医药
99
8.11
28
2.29
6～11
女
1174
319
27.17**
60
5.11
60
5.11
, http://www.100md.com
男
750
193
25.73
49
6.53
9
1.20
12～14
女
773
259
33.51**
, http://www.100md.com
45
5.82
8
1.03
男
298
68
22.82
19
6.37
3
1.01
15～17
, 百拇医药
女
331
92
27.79**
18
5.44
4
1.21
合
男
2269
482
21.24
, http://www.100md.com
167
7.36
40
1.76
计
女
2278
670
29.41**
123
5.40
31
1.36
, 百拇医药
与男生比较 ** P<0.012.2 惠农县农村不同年龄组常见病调查情况(表2)
2.2.1 贫血患病情况：贫血总患病率6.73%，中小学生患病率分别为9.06%和4.63%，中小学生贫血患病率有显著差异(χ2=35.01 P<0.01)。表2 惠农县农村不同年龄组常见病调查情况 年龄组
(岁
受检人数
贫血
视力低下
龋齿
人数
%
人数
, http://www.100md.com
%
人数
%
6～11
2395
111
4.63
99
4.13
689
28.77
12～14
1523
, 百拇医药
153
10.46**
168
11.03**
217
14.25**
15～17
629
42
6.68**
159
25.28**
, 百拇医药
82
13.04**
合计
4547
306
6.73
426
9.37
988
21.73
与6～11岁年龄组比较 ** P<0.01
2.2.2 视力低下情况：视力低下率为9.37%。其中中学生为15.20%，小学生为4.13%，两者具有非常显著性差异(χ2=162.43 P<0.01)。中小学生女生视力低下率均高于男生，两者具有显著性差异(χ2中=15.94 P<0.01 χ2小=5.56 P<0.05)
, 百拇医药
2.2.3 龋齿患病情况：龋齿患病率为21.7%。其中中学生为13.89%，小学生28.77%，两者具有极显著性差异(χ2=147.70 P<0.01)。小学生女生龋齿患病率高于男生(χ2=19.71 P<0.01)。
3 讨论 本次检测学生营养不良率为25.34%，高于1997年宁夏学生营养不良率(20.25%)[2]平均水平。说明我县农村中小学生营养不良问题比较突出。其原因是学生家长的营养知识贫乏，膳食结构不合理。因此，在学生和家长中有针对性地开展膳食营养知识教育是非常必要的。中学生营养不良率均高于小学生，其原因可能是小学生的家长更重视孩子生长发育和营养状况，包括各种营养的摄入，加之小学生活动时间多，故其营养不良率相对较低。随着年龄增长，学生中经常不吃早餐的人数明显增加，而晚餐一般吃的较丰盛，造成营养摄入不均衡。另外，中学生尤其是初中生正处于生长发育的突增期，新陈代谢旺盛，活动量大，对各种营养的需要量增加，如供应不足易导致营养不良。女生患病率明显高于男生，其原因可能是由于进入青春期营养需要增加，以及女生经血流失，偏食、节食，导致营养不均衡。营养不良和营养过剩对学生身心发育都具有明显危害，除使学生的学习能力下降外，还可影响身体的其它功能。如青少年时期营养过剩可引发成年期的高血压和冠心病等。因此不仅要防治学生营养不良的发生，还应促使他们加强体育锻炼，以防止肥胖率上升，使学生得以合理营养，健康成长。
, 百拇医药
本县中小学生的龋齿患病率为21.73%，明显高于1997年宁夏的龋齿患病率(15.85%)[2]平均水平。其原因与我县农村中小学生缺乏口腔卫生知识有直接关系。小学生明显高于中学生，因此对小学生进行健康教育是非常重要的。健康教育能提高儿童的口腔卫生知识，从而有利于学生改变不良卫生的卫生行为，培养良好的口腔卫生习惯。以降低龋齿的发病率。
视力低下患病率为9.37%，明显低于1997年宁夏视力低下患病率(33.87%)[2]的平均水平，且中学生明显高于小学生。这可能与学业负担有明显关系。学业负担愈重，视力下降愈严重，视力下降与学龄呈正相关关系。提示长时间用眼，若不注意卫生，则会加重视力的下降[5]。因此提醒教师与家长，应积极采取预防措施，提高学生体质，改善学生照明条件，减轻学生课业负担，缩短视近工作时间等，是降低视力低下发病率的有效途径。
另外贫血总患病率为6.73%，已达到《全国学生常见病综合治理方案》中贫血患病率低于10%的要求。中学生贫血患病率高于小学生，这一现象与外省、市报告不相一致[3]，其原因农村小学生吃零食的习惯不普遍，以致大多数小学生，不挑食、厌食，营养能及时予以补充。而中学生大多为非寄宿学生，午餐一般都从家中自带，不注重膳食结构，一日三餐得不到合理调配，因此贫血患病率高于小学生。
, 百拇医药
总之，我县学生常见病预防工作的重点主要是营养不良和龋齿。在今后工作中应坚持重点预防和一般预防相结合的原则，使我县学生常见疾病的发病率达到国家控制标准。
参考文献：
[1] 叶广俊.儿童少年卫生学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，1997.167-169
[2] 张斌兰.宁夏1992～1997年学生常见病情况分析[J].中国公共卫生杂志，1999，15(增刊)：60
[3] 彭介玉，等.沙市中小学生贫血及有关因素调查[J].中国学校卫生，1999，20(1)：9
收稿日期：1999-12-27, 百拇医药