特定电磁波治疗褥疮的疗效观察
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作者：黄清
单位：柳州市人民医院 广西柳州市 545001
关键词：褥疮；特定电磁波；辐射器
华夏医学000249 特定电磁波(TDP)是采用特定的辐射器所产生的电磁波,光谱为远红外线治疗疾病。临床多用于皮肤的慢性炎症、伤口液化、关节肌肉扭伤、胃肠功能紊乱等疾病的治疗。我科2年来采用TDP治疗褥疮,现总结如下。
1 临床资料
患者16例,男性13例,女性3例,年龄7～75岁,平均年龄为51岁。均为Ⅱ～Ⅲ度褥疮。骨肿瘤1例,脑炎1例,截瘫2例,偏瘫12例。褥疮部位在肩胛部、骶尾部、髋部、踝部。其中一位患者身上有6处大小不等的Ⅱ～Ⅲ度褥疮。Ⅲ度褥疮创面为9cm×11cm2例,2cm×3cm、4cm×5cm10例。Ⅱ度褥疮创面为2cm×3cm,4cm×5cm4例。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 清除坏死组织 用3%碘酒、75%酒精消毒褥疮及周围皮肤,用无菌组织剪将褥疮坏死组织部分剪掉。
2.2 排除褥疮创面脓液 用3%过氧化氢溶液清洗创面脓液,再用生理盐水清洗创面,用1‰的雷佛奴尔溶液湿敷创面,1～2次/d,直至创面干燥,无脓性分泌物后用TDP照射治疗。因创面有脓液时用TDP照射,TDP的热效应使脓液的水分蒸发,脓液浓缩、变干或脓细胞变性,结成一层硬痂,硬痂下仍有脓液,使褥疮创面感染得不到控制,达不到治疗效果。
2.3 TDP照射 褥疮创面无脓性分泌物及坏死组织覆盖,可直接用TDP照射。TDP通电预热5min后,距创面30cm照射,以患者耐受为宜。每次照射30min,2次/d。照射后用75%酒精消毒创面周围皮肤,用无菌敷料贴保护创面。
2.4 防止褥疮继续受压 保持床单平整、干燥、无皱。间隔1～2h给患者翻身1次,褥疮局部可用气垫圈或小棉圈加以保护,防止受压。
, 百拇医药
2.5 疗效判断标准 治愈:褥疮创面完全愈合;显效:褥疮创面面积缩小30%,渗出液减少,红肿减轻;无效:经过半个月的TDP治疗,褥疮创面面积无缩小,渗出液无减少,红肿无减轻。
3 结果
经上述治疗:平均治疗时间24d,痊愈15例,显效1例,痊愈率94%，有效率100%。
4 讨论
导致褥疮的原因是局部组织持续受压、缺血、缺氧、营养不良而致软组织坏死。TDP的主要光谱为远红外线。作用原理为:组织吸收红外线光量子引起照射部位温度升高,在直接照射的组织内部出现一些活性物质进入血流,使机体的代谢功能加强。治疗作用主要是热效应,热能引起组织温度升高,血管扩张,血流加速、局部循环得到改善,组织营养代谢相应提高,加快了炎症的消散。红外线还有促进肉芽和上皮生长作用[1]。TDP的上述治疗作用能改善褥疮的缺血、缺氧、营养不良,促进褥疮溃疡面肉芽组织的生长及上皮组织的生长,促使褥疮创面尽快愈合。另外,定时翻身、褥疮部位用气圈、棉圈加以保护,防止褥疮继续受压处于缺血、缺氧状态。16例褥疮患者中,经过TDP治疗1周内痊愈2例,2周内痊愈2例,3周内痊愈5例,5周内痊愈5例,6周内痊愈1例。1例Ⅲ度褥疮9cm×11cm,治疗8周后创面缩小至2cm×3cm,因经济困难出院。TDP操作方法简便,价格便宜,治疗时无痛苦,患者有温暖舒适的感觉,易于接受,为一种较理想的治疗褥疮的方法。
参考文献
1，朱贞国主编.实用物理治疗学.第1版.南京：南京出版社,1997.1
(收稿 1999-08-26), http://www.100md.com
单位：柳州市人民医院 广西柳州市 545001
关键词：褥疮；特定电磁波；辐射器
华夏医学000249 特定电磁波(TDP)是采用特定的辐射器所产生的电磁波,光谱为远红外线治疗疾病。临床多用于皮肤的慢性炎症、伤口液化、关节肌肉扭伤、胃肠功能紊乱等疾病的治疗。我科2年来采用TDP治疗褥疮,现总结如下。
1 临床资料
患者16例,男性13例,女性3例,年龄7～75岁,平均年龄为51岁。均为Ⅱ～Ⅲ度褥疮。骨肿瘤1例,脑炎1例,截瘫2例,偏瘫12例。褥疮部位在肩胛部、骶尾部、髋部、踝部。其中一位患者身上有6处大小不等的Ⅱ～Ⅲ度褥疮。Ⅲ度褥疮创面为9cm×11cm2例,2cm×3cm、4cm×5cm10例。Ⅱ度褥疮创面为2cm×3cm,4cm×5cm4例。
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2 治疗方法
2.1 清除坏死组织 用3%碘酒、75%酒精消毒褥疮及周围皮肤,用无菌组织剪将褥疮坏死组织部分剪掉。
2.2 排除褥疮创面脓液 用3%过氧化氢溶液清洗创面脓液,再用生理盐水清洗创面,用1‰的雷佛奴尔溶液湿敷创面,1～2次/d,直至创面干燥,无脓性分泌物后用TDP照射治疗。因创面有脓液时用TDP照射,TDP的热效应使脓液的水分蒸发,脓液浓缩、变干或脓细胞变性,结成一层硬痂,硬痂下仍有脓液,使褥疮创面感染得不到控制,达不到治疗效果。
2.3 TDP照射 褥疮创面无脓性分泌物及坏死组织覆盖,可直接用TDP照射。TDP通电预热5min后,距创面30cm照射,以患者耐受为宜。每次照射30min,2次/d。照射后用75%酒精消毒创面周围皮肤,用无菌敷料贴保护创面。
2.4 防止褥疮继续受压 保持床单平整、干燥、无皱。间隔1～2h给患者翻身1次,褥疮局部可用气垫圈或小棉圈加以保护,防止受压。
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2.5 疗效判断标准 治愈:褥疮创面完全愈合;显效:褥疮创面面积缩小30%,渗出液减少,红肿减轻;无效:经过半个月的TDP治疗,褥疮创面面积无缩小,渗出液无减少,红肿无减轻。
3 结果
经上述治疗:平均治疗时间24d,痊愈15例,显效1例,痊愈率94%，有效率100%。
4 讨论
导致褥疮的原因是局部组织持续受压、缺血、缺氧、营养不良而致软组织坏死。TDP的主要光谱为远红外线。作用原理为:组织吸收红外线光量子引起照射部位温度升高,在直接照射的组织内部出现一些活性物质进入血流,使机体的代谢功能加强。治疗作用主要是热效应,热能引起组织温度升高,血管扩张,血流加速、局部循环得到改善,组织营养代谢相应提高,加快了炎症的消散。红外线还有促进肉芽和上皮生长作用[1]。TDP的上述治疗作用能改善褥疮的缺血、缺氧、营养不良,促进褥疮溃疡面肉芽组织的生长及上皮组织的生长,促使褥疮创面尽快愈合。另外,定时翻身、褥疮部位用气圈、棉圈加以保护,防止褥疮继续受压处于缺血、缺氧状态。16例褥疮患者中,经过TDP治疗1周内痊愈2例,2周内痊愈2例,3周内痊愈5例,5周内痊愈5例,6周内痊愈1例。1例Ⅲ度褥疮9cm×11cm,治疗8周后创面缩小至2cm×3cm,因经济困难出院。TDP操作方法简便,价格便宜,治疗时无痛苦,患者有温暖舒适的感觉,易于接受,为一种较理想的治疗褥疮的方法。
参考文献
1，朱贞国主编.实用物理治疗学.第1版.南京：南京出版社,1997.1
(收稿 1999-08-26), http://www.100md.com