经皮冠状动脉成形术的围手术期护理体会
http://www.100md.com
37c医学网
作者：王秀丽 魏志成
单位：青州市人民医院 262500
关键词：
山东医药001785 1996～1998年，我院对20例患者行经皮冠状动脉成形术均获成功。现将其围术期护理体会介绍如下。
术前护理：经皮冠状动脉成形术为有创性治疗患者存在恐惧心理，术前应向患者及其 家属介绍此手术的必要性、安全性、优点及可能出现的并发症，最好让康复患者用现身说法来消除其恐惧紧张情绪。了解药物过敏史，做青霉素、碘过敏试验，双侧腹股沟备皮，术前一日晚睡前肌注安定10mg，术前30分钟肌注安定10mg，术前8小时禁食，准备好抢救药品及器械，必要时请外科及手术室协助处理并发症。
术 中护理：检查必备药物，如泛影葡胺、利多卡因、多巴胺，阿拉明、氟美松、副肾素等，配制稀肝素备用。建立静脉通路，根据需要随时调节输液速度。密切监测心率、心律及心腔压力。为防止泛影葡胺副作用，手术完毕静注氟美松及葡萄糖酸钙。
术后护理：重点观察局部伤口有无出血及并发症发生。①术后平卧12～24小时，伤口处沙袋压迫止血6小时，尽量避免情绪激动、咳嗽等使血压增高的动作，防止腹腔动脉出血。②常规心电监护，及时发现再灌注心律失常，按医嘱给予肝素或华法令，预防扩张后再狭窄等并发症。③观察泛影葡胺副作用，如心律失常及胃肠道反应。④伤口侧下肢伸直，观察其皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，注意有无栓塞。⑤注意体温变化。⑥术后患者由于不习惯卧位大小便或怕污染伤口，易造成术后尿潴留。在无其他并发症的情况下，可嘱其按压伤口坐起在床上排尿。⑦出院前复查心电图、心脏彩超等，并做好出院指导，按医嘱按时服药，定期复查，避免过度劳累。, http://www.100md.com
单位：青州市人民医院 262500
关键词：
山东医药001785 1996～1998年，我院对20例患者行经皮冠状动脉成形术均获成功。现将其围术期护理体会介绍如下。
术前护理：经皮冠状动脉成形术为有创性治疗患者存在恐惧心理，术前应向患者及其 家属介绍此手术的必要性、安全性、优点及可能出现的并发症，最好让康复患者用现身说法来消除其恐惧紧张情绪。了解药物过敏史，做青霉素、碘过敏试验，双侧腹股沟备皮，术前一日晚睡前肌注安定10mg，术前30分钟肌注安定10mg，术前8小时禁食，准备好抢救药品及器械，必要时请外科及手术室协助处理并发症。
术 中护理：检查必备药物，如泛影葡胺、利多卡因、多巴胺，阿拉明、氟美松、副肾素等，配制稀肝素备用。建立静脉通路，根据需要随时调节输液速度。密切监测心率、心律及心腔压力。为防止泛影葡胺副作用，手术完毕静注氟美松及葡萄糖酸钙。
术后护理：重点观察局部伤口有无出血及并发症发生。①术后平卧12～24小时，伤口处沙袋压迫止血6小时，尽量避免情绪激动、咳嗽等使血压增高的动作，防止腹腔动脉出血。②常规心电监护，及时发现再灌注心律失常，按医嘱给予肝素或华法令，预防扩张后再狭窄等并发症。③观察泛影葡胺副作用，如心律失常及胃肠道反应。④伤口侧下肢伸直，观察其皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，注意有无栓塞。⑤注意体温变化。⑥术后患者由于不习惯卧位大小便或怕污染伤口，易造成术后尿潴留。在无其他并发症的情况下，可嘱其按压伤口坐起在床上排尿。⑦出院前复查心电图、心脏彩超等，并做好出院指导，按医嘱按时服药，定期复查，避免过度劳累。, http://www.100md.com