彩色多普勒诊断股动脉外伤性假性动脉瘤1例
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作者：李建香 闫瑞玲
单位：李建香(解放军第三医院特诊科，陕西 宝鸡 721004)；闫瑞玲(兰州军区兰州总医院 超声科)
关键词：超声波诊断；动脉瘤；股动脉
西北国防医学杂志000457
中图分类号：R 445.1 文献标识码 ：D
患者，男，30岁，因“左大腿刀刺伤术后12 d”入院。12 d前，患者左大腿内侧被 刀刺伤，当时出血较多，急送当地医院行清创缝合术，术后给予加压包扎，抗炎，对症治疗 。8 d后突感伤处疼痛加剧，肿胀明显，再次去该院手术治疗(具体不详)，术后疼痛、肿胀 仍未缓解，故转我院诊治。入院查体：生命体征平稳，左大腿肿胀，周径大于对侧，中段内 侧有长约12 cm的缝合伤口，创缘齐，压之有波动感。膝关节内侧有6 cm长的缝合伤口，愈 合好。彩色多普勒检查：左侧股动脉中段可见23 cm×39 cm的无回声区，呈瘤样扩张，并可 见 五彩血流，频谱多普勒于其内记录到动脉、静脉血流频谱，流速分别为59 cm.s-1 ，174 cm.s-1，另于同侧月 国静脉上段可见约7.1 mm长的絮状强回声光团，彩色多普勒观测其 内未显示 血流信号，亦未探及血流频谱。诊断：左股动脉中段假性动脉瘤形成；动静脉瘘不除外。左 月 国 静脉上段血栓形成。术中所见：中段股动脉有约2.5 cm长的破口，假性动脉瘤体大小约6 cm ×3 cm×2 cm，股静脉未见破裂。修复损伤之股动脉后逐层缝合。术后诊断：左股动脉假性 动脉瘤。
讨论：本例病史明确，有刀刺伤史，且经清创缝合，对症 等治疗后患肢仍感肿胀、疼痛，且渐加重，故首先应考虑到有血管的损伤，行彩色多普勒检查，及时发现血管损伤部位、程度 、 破口大小以及血液分流等情况，从而明确诊断，为临床治疗提供可靠依据。本病例还因患肢 加压包扎，卧床休息等处理后，左下肢静脉血液回流受阻，故随之出现左月 国静脉血栓，彩色 多普勒直观、准确地检测出血栓，因此，对外周血管疾病，尤其是血管损伤，彩色多普勒实 为一种首选方法。
作者简介：李建香(1967-)，女，主治医师
收稿日期：2000-04-30, 百拇医药
单位：李建香(解放军第三医院特诊科，陕西 宝鸡 721004)；闫瑞玲(兰州军区兰州总医院 超声科)
关键词：超声波诊断；动脉瘤；股动脉
西北国防医学杂志000457
中图分类号：R 445.1 文献标识码 ：D
患者，男，30岁，因“左大腿刀刺伤术后12 d”入院。12 d前，患者左大腿内侧被 刀刺伤，当时出血较多，急送当地医院行清创缝合术，术后给予加压包扎，抗炎，对症治疗 。8 d后突感伤处疼痛加剧，肿胀明显，再次去该院手术治疗(具体不详)，术后疼痛、肿胀 仍未缓解，故转我院诊治。入院查体：生命体征平稳，左大腿肿胀，周径大于对侧，中段内 侧有长约12 cm的缝合伤口，创缘齐，压之有波动感。膝关节内侧有6 cm长的缝合伤口，愈 合好。彩色多普勒检查：左侧股动脉中段可见23 cm×39 cm的无回声区，呈瘤样扩张，并可 见 五彩血流，频谱多普勒于其内记录到动脉、静脉血流频谱，流速分别为59 cm.s-1 ，174 cm.s-1，另于同侧月 国静脉上段可见约7.1 mm长的絮状强回声光团，彩色多普勒观测其 内未显示 血流信号，亦未探及血流频谱。诊断：左股动脉中段假性动脉瘤形成；动静脉瘘不除外。左 月 国 静脉上段血栓形成。术中所见：中段股动脉有约2.5 cm长的破口，假性动脉瘤体大小约6 cm ×3 cm×2 cm，股静脉未见破裂。修复损伤之股动脉后逐层缝合。术后诊断：左股动脉假性 动脉瘤。
讨论：本例病史明确，有刀刺伤史，且经清创缝合，对症 等治疗后患肢仍感肿胀、疼痛，且渐加重，故首先应考虑到有血管的损伤，行彩色多普勒检查，及时发现血管损伤部位、程度 、 破口大小以及血液分流等情况，从而明确诊断，为临床治疗提供可靠依据。本病例还因患肢 加压包扎，卧床休息等处理后，左下肢静脉血液回流受阻，故随之出现左月 国静脉血栓，彩色 多普勒直观、准确地检测出血栓，因此，对外周血管疾病，尤其是血管损伤，彩色多普勒实 为一种首选方法。
作者简介：李建香(1967-)，女，主治医师
收稿日期：2000-04-30, 百拇医药