心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察
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作者：杨子彬
单位：301500 天津市宁河县医院
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000759 近年来随着导管射频消融技术(RF)的开展，使得阵发性室上性心动过速(PSVT)有望得以根治，但RF治疗要求的技术性较高，只能在少数具备条件的医院内开展，大多数医院尤其是基层医院药物转复仍不失为控制PSVT发作的重要方法[1]。1999年1-12月我们采用心律平、异搏定各治疗PSVTl5例，将疗效对比分析报告如下。
1资料与方法
1.1病例来源30例患者均为急症治疗观察的PSVT患者。其中男女各15例，年龄30～76岁，平均(50±3)岁。无明显的器质性心脏病患者20例，有器质性心脏病者10例。
1.2治疗方法经心电图诊断，随机分为心律平治疗组和异搏定治疗组，其中心律平35～70mg加5%葡萄糖20ml，5～10min内缓慢静推。异搏定5～10mg加5%葡萄糖20ml，5～lOmin内缓慢静推。
2治疗结果
2.1疗效评价显效：用药后15min内转复窦性心律；有效：30min内转复或心率下降<100/min。
2.2结果心律平组显效10例，有效4例，总有效率93.3%，异搏定组显效9例，有效4例，总有效率86.6%。两组总有效率经统计学计算相差无显著性(P>0.05)。
3讨论
3.1心律平对房室结双径路或房室旁道参与的折返性PSVT均有良好作用，尤其是预激并发室上速。无沦是旁路逆传型或前传型(窄或宽QRS)均有效且安全，可作为首选复律药物。一般在200mg以内，即可满意转复，但剂量和静脉注射速度不宜过大或过快，否则可导致呼吸抑制、低血压或房室传导阻滞，但最主要是窦房结功能和心功能状态。慢阻肺患者最好不用。
3.2对血流动力学比较稳定的PSVT，异搏定列为首选。其作用机制为抑制房室结前向传导，因此还可以应用于房室结前传型，旁道逆传型的预激并发室上速.下列情况慎用或禁用：①旁道前传房室结逆传的预激伴室上速；②机制不明的宽QRS波；⑧心力衰竭，不稳定的房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性休克，其他低血压等情况。静脉注射疗效明显。口服差，可合用强心甙药物，但不宜与β受体阻滞剂同时应用。
本组结果显示应用心律平和异搏定治疗PSVT疗效无明显差异，临床应用何种药物主要取决于临床医生对该药的熟悉程度，对PSVT患者全身状态的正确客观评价。
宋有城.阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物治疗.医师进修杂志，1995，18(8)：1～2.
参考文献：
[1]宋有城.阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物治疗.医师进修杂志，1995，18(8)：1～2.
收稿日期：2000-02-25
修稿日期：2000-05-22, http://www.100md.com
单位：301500 天津市宁河县医院
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000759 近年来随着导管射频消融技术(RF)的开展，使得阵发性室上性心动过速(PSVT)有望得以根治，但RF治疗要求的技术性较高，只能在少数具备条件的医院内开展，大多数医院尤其是基层医院药物转复仍不失为控制PSVT发作的重要方法[1]。1999年1-12月我们采用心律平、异搏定各治疗PSVTl5例，将疗效对比分析报告如下。
1资料与方法
1.1病例来源30例患者均为急症治疗观察的PSVT患者。其中男女各15例，年龄30～76岁，平均(50±3)岁。无明显的器质性心脏病患者20例，有器质性心脏病者10例。
1.2治疗方法经心电图诊断，随机分为心律平治疗组和异搏定治疗组，其中心律平35～70mg加5%葡萄糖20ml，5～10min内缓慢静推。异搏定5～10mg加5%葡萄糖20ml，5～lOmin内缓慢静推。
2治疗结果
2.1疗效评价显效：用药后15min内转复窦性心律；有效：30min内转复或心率下降<100/min。
2.2结果心律平组显效10例，有效4例，总有效率93.3%，异搏定组显效9例，有效4例，总有效率86.6%。两组总有效率经统计学计算相差无显著性(P>0.05)。
3讨论
3.1心律平对房室结双径路或房室旁道参与的折返性PSVT均有良好作用，尤其是预激并发室上速。无沦是旁路逆传型或前传型(窄或宽QRS)均有效且安全，可作为首选复律药物。一般在200mg以内，即可满意转复，但剂量和静脉注射速度不宜过大或过快，否则可导致呼吸抑制、低血压或房室传导阻滞，但最主要是窦房结功能和心功能状态。慢阻肺患者最好不用。
3.2对血流动力学比较稳定的PSVT，异搏定列为首选。其作用机制为抑制房室结前向传导，因此还可以应用于房室结前传型，旁道逆传型的预激并发室上速.下列情况慎用或禁用：①旁道前传房室结逆传的预激伴室上速；②机制不明的宽QRS波；⑧心力衰竭，不稳定的房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性休克，其他低血压等情况。静脉注射疗效明显。口服差，可合用强心甙药物，但不宜与β受体阻滞剂同时应用。
本组结果显示应用心律平和异搏定治疗PSVT疗效无明显差异，临床应用何种药物主要取决于临床医生对该药的熟悉程度，对PSVT患者全身状态的正确客观评价。
宋有城.阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物治疗.医师进修杂志，1995，18(8)：1～2.
参考文献：
[1]宋有城.阵发性室上性心动过速(PSVT)的药物治疗.医师进修杂志，1995，18(8)：1～2.
收稿日期：2000-02-25
修稿日期：2000-05-22, http://www.100md.com