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编号:10293179
惊厥与儿童感觉统合失调关系的初步探讨
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     作者:黄超全 王香云 谭红 张映红 陈伯鸿

    单位:长沙市第一医院儿科 410005

    关键词:惊厥;感统失调

    中国现代医学杂志000853 分类号 R747.5

    本文首次试图对高热惊厥与儿童感觉统合失调的发生率之间的关系进行初步分析探讨。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    长沙地区3所普通小学1~2年级的智力正常的小学生378例,其中有高热惊厥史者28例。1998年5月~1999年1月来院就诊的既往有高热惊厥史的门诊病人21例。有高热惊厥史者49例,其中男32例,女17例,男∶女为1.88∶1。年龄7~8岁。
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    1.2 研究方法

    感觉统合能力发展评定量表。感觉统合失调主要有4个方面:大肌肉及平衡功能失调;触觉过分及情绪不稳;本体感觉不佳;学习能力发展不足。量表由学生家长填写。评定及统计方法:根据填写的感统评定量表换算为标准分数来划分感统失调的程度,分数30~40为轻度,20~30为中度,<20为重度感觉统合失调。由专人对量表进行统计分析计算。

    2 结果

    2.1 感统失调发生率的情况

    表1 感统失调发生情况表 例(%) 分组

    例数

    轻度

    中度

    重度
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    合计

    无高热惊厥病史

    350

    89(25.4)

    17(4.8)

    6(2)

    112(32)

    有高热惊厥史

    49

    8(16.3)

    8(16.3)

    4(8.2)

    20(40.8)
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    无高热惊厥史者的感统失调发生率略低于有高热惊厥病史者。

    2.2 感统失调的表现

    儿童感觉统合失调主要有4个表现,无高热惊厥病史儿童多表现为大肌肉及平衡失调,而有高热惊厥病史儿童则以前庭-本体功能失调及学习能力不足多见。见表2。表2 感统失调表现情况表 例(%)

    例数

    大肌肉

    及平衡

    触觉过

    分防御

    本体感

    及平衡
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    学习能

    力不足

    无高热惊厥病史

    112

    76(68.7)

    39(34.8)

    41(36.6)

    58(51.7)

    有高热惊厥史

    20

    10(50)

    8(40)

    18(90)
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    15(75)

    3 讨论

    感觉统合是指进入大脑的各种感觉刺激信息在中枢神经系统形成有效的组合。任何原因使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合则整个身体不能和谐有效地运作,即为感觉统合失调。在我国,智力正常的学龄儿童感统失调有较高的发生率,在许多文献中,屡有报道,但目前,某些疾病对儿童感统失调影响的研究甚少,本文首次对399例智力正常的学龄儿童,其中49例有高热惊厥病史者进行了感统失调的调查和分析,其结果显示有高热惊厥病史的儿童感统失调在其发生率、表现范围及表现程度上均高于无高热惊厥病史者。其感统失调方面以前庭-本体功能失调及学习能力不足为多。

    发生过惊厥的儿童感统失调发生率增高。其原因是否与惊厥时神经细胞异常放电导致了后来对大脑的各种感觉,尤其是前庭-本体功能有所影响,有待进一步研究。但前庭信息处理不良造成阅读困难、多动、注意力涣散及前庭的感觉统合不佳对人体组织肌肉的收缩和关节的运动、肌张力的维持等影响是肯定的。
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    参 考 文 献

    1,任桂英,王玉凤.儿童感觉统合与感觉统合失调.中国心理卫生杂志,1994;4:186~188

    2,赵亚茹.感觉统合失调及其临床意义.国外医学儿科学分册,1997;2:90~92

    3,Ottenbacher Kenneth,Short Margaret A.Sensory integrative dysfunction in children:A review of theory and treatment.Advance in Develpment and Behavior Pediatrics,1985;6:287~289

    收稿:2000-05-24, 百拇医药