颅骨内生骨瘤致同侧肢体感觉运动障碍1例
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作者：蒋永明 胡家正
单位：629000 四川省遂宁市人民医院神经外科
关键词：
实用医学杂志000669 患者女，53岁，因头痛、右侧肢体无力1年，加重3 d入院。入院前1年，患者经常出现无诱因头痛，以右侧为甚，3 d前头痛伴右侧肢体无力，并逐渐加重伴感觉减退，以“脑血栓”收入内科。检查：神清、瞳孔反射佳，眼底视乳头无水肿，右侧上下肢肌力Ⅳ级，感觉稍减退，病理征(-)。左侧肢体肌力正常，头颅外形正常，无异常包块，头颅X线片及CT示右顶骨内生骨软骨瘤，转脑外科于全麻下行右顶骨内生骨瘤摘除术，术中见右顶骨骨瘤2 cm×3 cm×1.5 cm，向内突出，压迫脑皮质，质硬，表面结节状凸起。术后2+d右侧肢体肌力、感觉逐渐恢复，6 d后恢复正常。
讨论 颅内占位病变引起同侧肢体肌力下降，感觉减退临床少见，研究表明：猴、猫等动物及人类有第二运动区和第二感觉区，刺激此区域，可引起同侧及对侧肢体运动及感觉反应。本例顶骨内生骨瘤引起同侧肢体肌力下降，感觉减退可能与压迫第二感觉运动区有关。
(收稿日期：2000-02-24), http://www.100md.com
单位：629000 四川省遂宁市人民医院神经外科
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实用医学杂志000669 患者女，53岁，因头痛、右侧肢体无力1年，加重3 d入院。入院前1年，患者经常出现无诱因头痛，以右侧为甚，3 d前头痛伴右侧肢体无力，并逐渐加重伴感觉减退，以“脑血栓”收入内科。检查：神清、瞳孔反射佳，眼底视乳头无水肿，右侧上下肢肌力Ⅳ级，感觉稍减退，病理征(-)。左侧肢体肌力正常，头颅外形正常，无异常包块，头颅X线片及CT示右顶骨内生骨软骨瘤，转脑外科于全麻下行右顶骨内生骨瘤摘除术，术中见右顶骨骨瘤2 cm×3 cm×1.5 cm，向内突出，压迫脑皮质，质硬，表面结节状凸起。术后2+d右侧肢体肌力、感觉逐渐恢复，6 d后恢复正常。
讨论 颅内占位病变引起同侧肢体肌力下降，感觉减退临床少见，研究表明：猴、猫等动物及人类有第二运动区和第二感觉区，刺激此区域，可引起同侧及对侧肢体运动及感觉反应。本例顶骨内生骨瘤引起同侧肢体肌力下降，感觉减退可能与压迫第二感觉运动区有关。
(收稿日期：2000-02-24), http://www.100md.com