卵泡发育不良促排卵后血浆中SS，β-EP和L-EK的变化
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作者：戴良图 李光明 翁婉波 曾敏华 白迎堂
单位：第二军医大学教学医院解放军411医院妇产科, 上 海 200081
关键词：卵泡发育不良；生长抑素；β-内啡肽；亮脑啡肽
第二军医大学学报001239 [中图分类号] R 711.75 [文献标识码] B
[文章编号] 0258-879X(2000)12-1174-03
生长抑素(SS),β-内啡肽(β-EP) 和亮氨酸脑啡肽(L-EK)主要分布于下丘脑内，它 们与某些妇科内分泌疾病有关。本文通过测定卵泡发育不良患者促排卵后血浆中SS，β-EP 和L-EK浓度的变化，旨在探讨其生理功能。
1 资料和方法
, http://www.100md.com
1.1 研究对象 在妇科不孕症门诊中，监测排卵资料完整患者78例，其中原发性 不孕45例，继发性不孕33例，年龄26～35岁，不孕时间2～11年。共监测451个周期，选择34例卵泡发育不良(follicular malderelopment，FM)为FM组，而33例符合正常排卵者中随 机抽取23例为不孕正常排卵组。FM组通过促排卵，共治疗213周期，治疗后有排卵64个周期 ，选择其中24个周期作为治疗后正常排卵FM组。
1.2 研究方法 结合基础体温、宫颈粘液及B超检查，在排卵期，清晨抽肘静脉血 3 ml，缓慢注入预凝抗凝塑料管，内含10% EDTA-Na2 30 μl，1 500 U抑肽酶，以预凝 溶血，2 500 r/min低温离心10 min，取血浆置-20℃以下低温冰箱保存待测。采 用第二军医大学神经生理教研室提供的放免试剂盒行放射测定。实验数据采用t检验 。
2 结 果
, 百拇医药
月经中期SS，β-EP及L-EK的变化见表1。 FM组治疗前月经中期SS，β-EP，L-EK 均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后有正常排卵等，SS，β-EP及L-EK与对照组无显 著差异。
表 1 FM组月经中期血浆中SS，β-EP及L-EK的浓度 (
±s，ρB/ng.L-1) 分组
n
SS
β-EP
L-EK
FM组治疗前
24
, 百拇医药
248.5±4.5**
89.4±3.4**
101.7±3.8**
FM组治疗后
24
107.5±20.5
35.3±3.4
45.7±3.8
不孕正常排卵
23
109.3±21.7
, 百拇医药
33.9±3.8
47.7±2.7
**P<0.01与不孕正常排卵组相比3 讨论
神经肽主要存在于下丘脑，它们与生殖内分泌有密切关系，已有研究证实在正常成年女 性SS能抑制胰岛素及LH的分泌[1]。本文结果提示卵泡发育不良等中期血浆SS水平 高于正常排卵组，这可能是由于某些因素影响了下丘脑，使SS释放增多。经过治疗后FM组， 血浆中SS水平下降可能是由于克罗米芬抑制了下丘脑释放SS，但其机制有待进一步研究。
β-EP，L-EK与正常妇女下丘脑-垂体-卵泡轴功能具有密切的联系。正常妇女下丘脑分 泌促性腺释放激素和阿片肽共同调节垂体性激素FSH及LH的分泌 。卵泡发育不良者由于某些 因素影响了大脑皮层，从而影响了下丘脑性月经周期中枢对垂体性腺激素的控制，使月经周 期中枢不能形成LH峰，故卵巢不发生排卵。目前已证实脑组织阿片肽对LH，ACTH及血管加 压素(vasopressin,VP)的分泌有抑制作用。在脑部阿片肽特别是蛋氨酸脑啡肽和L-EK均可 能是突触的递质[2]。本文研究表明，FM组血浆中β-EP，L-EK浓度显著高于正常 排卵组，提示阿片肽对LH及FSH分泌有抑制作用。Lengyel[3]等发现β-EP对下丘 脑垂体系统及生殖激素GnRH-GnH呈抑制性调节作用。给予外源性阿片肽均能导致血中LH水 平下降。克罗米芬治疗后FM组血浆中β-EP，L-EK下降，其机制不详有待进一步研究。
, 百拇医药
[作者简介] 戴良图 (1964-),男(汉族), 硕士,主治医师.
参考文献
[1] Prelevic GM, Wurburger MI, Balint-Peric L, et al. Effec ts of the somatostatin analoge, octreotide, in polycystic ovarian syndrome[J] . Metabolism, 1992, 41(1):76-80.
[2] 池其盛 编译.内分泌学基础与临床[M].北京：北京科学技术出 版社，1992.28-32.
[3] Lengyel AM, Grossman A, Bouloux PM, et al. effects of dopamin e and morphine on immunoreactive somatostatin and LH-RH secretion from hypothal amin fregments in vitro[J].J Endocrinol, 1985, 106(2):317-319.
[收稿日期] 2000-05-20
[修回日期] 2000-10-20, 百拇医药
单位：第二军医大学教学医院解放军411医院妇产科, 上 海 200081
关键词：卵泡发育不良；生长抑素；β-内啡肽；亮脑啡肽
第二军医大学学报001239 [中图分类号] R 711.75 [文献标识码] B
[文章编号] 0258-879X(2000)12-1174-03
生长抑素(SS),β-内啡肽(β-EP) 和亮氨酸脑啡肽(L-EK)主要分布于下丘脑内，它 们与某些妇科内分泌疾病有关。本文通过测定卵泡发育不良患者促排卵后血浆中SS，β-EP 和L-EK浓度的变化，旨在探讨其生理功能。
1 资料和方法
, http://www.100md.com
1.1 研究对象 在妇科不孕症门诊中，监测排卵资料完整患者78例，其中原发性 不孕45例，继发性不孕33例，年龄26～35岁，不孕时间2～11年。共监测451个周期，选择34例卵泡发育不良(follicular malderelopment，FM)为FM组，而33例符合正常排卵者中随 机抽取23例为不孕正常排卵组。FM组通过促排卵，共治疗213周期，治疗后有排卵64个周期 ，选择其中24个周期作为治疗后正常排卵FM组。
1.2 研究方法 结合基础体温、宫颈粘液及B超检查，在排卵期，清晨抽肘静脉血 3 ml，缓慢注入预凝抗凝塑料管，内含10% EDTA-Na2 30 μl，1 500 U抑肽酶，以预凝 溶血，2 500 r/min低温离心10 min，取血浆置-20℃以下低温冰箱保存待测。采 用第二军医大学神经生理教研室提供的放免试剂盒行放射测定。实验数据采用t检验 。
2 结 果
, 百拇医药
月经中期SS，β-EP及L-EK的变化见表1。 FM组治疗前月经中期SS，β-EP，L-EK 均显著高于对照组(P<0.01)。治疗后有正常排卵等，SS，β-EP及L-EK与对照组无显 著差异。
表 1 FM组月经中期血浆中SS，β-EP及L-EK的浓度 (
±s，ρB/ng.L-1) 分组n
SS
β-EP
L-EK
FM组治疗前
24
, 百拇医药
248.5±4.5**
89.4±3.4**
101.7±3.8**
FM组治疗后
24
107.5±20.5
35.3±3.4
45.7±3.8
不孕正常排卵
23
109.3±21.7
, 百拇医药
33.9±3.8
47.7±2.7
**P<0.01与不孕正常排卵组相比3 讨论
神经肽主要存在于下丘脑，它们与生殖内分泌有密切关系，已有研究证实在正常成年女 性SS能抑制胰岛素及LH的分泌[1]。本文结果提示卵泡发育不良等中期血浆SS水平 高于正常排卵组，这可能是由于某些因素影响了下丘脑，使SS释放增多。经过治疗后FM组， 血浆中SS水平下降可能是由于克罗米芬抑制了下丘脑释放SS，但其机制有待进一步研究。
β-EP，L-EK与正常妇女下丘脑-垂体-卵泡轴功能具有密切的联系。正常妇女下丘脑分 泌促性腺释放激素和阿片肽共同调节垂体性激素FSH及LH的分泌 。卵泡发育不良者由于某些 因素影响了大脑皮层，从而影响了下丘脑性月经周期中枢对垂体性腺激素的控制，使月经周 期中枢不能形成LH峰，故卵巢不发生排卵。目前已证实脑组织阿片肽对LH，ACTH及血管加 压素(vasopressin,VP)的分泌有抑制作用。在脑部阿片肽特别是蛋氨酸脑啡肽和L-EK均可 能是突触的递质[2]。本文研究表明，FM组血浆中β-EP，L-EK浓度显著高于正常 排卵组，提示阿片肽对LH及FSH分泌有抑制作用。Lengyel[3]等发现β-EP对下丘 脑垂体系统及生殖激素GnRH-GnH呈抑制性调节作用。给予外源性阿片肽均能导致血中LH水 平下降。克罗米芬治疗后FM组血浆中β-EP，L-EK下降，其机制不详有待进一步研究。
, 百拇医药
[作者简介] 戴良图 (1964-),男(汉族), 硕士,主治医师.
参考文献
[1] Prelevic GM, Wurburger MI, Balint-Peric L, et al. Effec ts of the somatostatin analoge, octreotide, in polycystic ovarian syndrome[J] . Metabolism, 1992, 41(1):76-80.
[2] 池其盛 编译.内分泌学基础与临床[M].北京：北京科学技术出 版社，1992.28-32.
[3] Lengyel AM, Grossman A, Bouloux PM, et al. effects of dopamin e and morphine on immunoreactive somatostatin and LH-RH secretion from hypothal amin fregments in vitro[J].J Endocrinol, 1985, 106(2):317-319.
[收稿日期] 2000-05-20
[修回日期] 2000-10-20, 百拇医药