小儿病脑及癫痫患者脑脊液β-内啡肽含量测定
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作者：郑美琴 李光乾 楼永良
单位：郑美琴(温州医学院附属第二医院 检验科，浙江 温州 325027)；李光乾(温州医学院附属育英儿童医院 神经内科，浙江 温州 325027)；楼永良(温州医学院 检验系，浙江 温州 325027)
关键词：病毒性脑炎；癫痫；β-内啡肽
温州医学院学报000341
[中图分类号]R729 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0251-02
近年来神经生物领域最重要的进展之一是对神经肽的研究，β-内啡肽(β-EP)是研究较多的一种神经肽，尤其是成人癫痫与β-EP的关系，研究者甚多。但小儿癫痫、病毒性脑炎(以下简称病脑)与β-EP的关系，国内尚未见报道。我院用放射免疫法检测了45例病脑患儿，29例癫痫患儿脑脊液(csf)中β-EP的含量，并与19例正常小儿比较，差异均有极显著意义(P<0.01)，且癫痫组与病脑组csf中β-EP的含量差异也具显著性(P<0.05)。
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1 对象和方法
1.1 对象 共74例，其中病脑患儿45例，癫痫患儿29例，年龄5个月到14岁。所有病例均经临床确诊。对照组19例为小儿疝气、腹部手术病人。
1.2 方法 所有病例在入院后24小时内由腰穿术采集csf 1.0ml，加入抑肽酶20μl，并于10分钟内放入低温离心机离心吸取上清液置低温冰箱(-80℃)储存待测。对照组csf在手术腰麻后抽取，处理同上。测定前置于室温复溶。分析方法为放射免疫法，试剂盒由北京海科锐生物技术中心提供。操作按说明书，标准曲线相关系数r=0.997。
1.3 结果 病脑组为41.26±19.21ng/L；癫痫组为32.57±13.85ng/L;对照组为9.82±6.42ng/L。经方差分析及q检验：病脑组与癫痫组比q=3.28,P<0.05；病脑组与对照组比q=10.31,P<0.01，癫痫组与对照组比q=6.92,P<0.01。可见病脑组、癫痫组与对照组比较差异均具有极显著(P<0.01，病脑组与癫痫组差异也具显性(P<0.05)。
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2 讨论
β-EP是一种强烈的内源性阿片激动剂，在镇痛、调节呼吸、循环、消化和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能方面都起着重要作用[1]。血浆中β-EP主要来自垂体，而下丘脑是脑和csf内β-EP的重要来源，csf中β-EP的浓度高于血浆且相对稳定[5]。β-EP在脑内起着神经递质和神经调节的双重作用，对人体有多种生理作用及病理效应。中枢神经系统损伤后会引起β-EP释放增加，并加重中枢神经统的继发损伤[3]。可见csf中β-EP含量的测定是脑内中枢神经系统功能状态的反映。
本研究发现小儿癫痫患者csf中β-EP含量显著增高，与文献报道一致[1,2]。认为癫痫反复发作后导致的中枢神经系统损害，β-EP升高可能是原因之一，并加重这种损害。Calabrese-VP[2]认为β-EP在癫痫发作中的作用，视浓度高低而定，高浓度的β-EP可促进抽搐发生，而低浓度时具保护作用。本研究发现β-EP浓度与受损程度成正相关，这与刘新峰等[4]报道一致。
, 百拇医药
病脑组患儿csf中β-EP含量也升高，推测病毒侵犯脑实质引起脑损伤，刺激神经组织内大量合成与释放β-EP，β-EP又使脑组织受损加重，后者又促进β-EP合成与释放，如此恶性循环，加重脑组织的继发损伤。
病脑组与癫痫组csf中β-EP含量不一致，可能是由于二者脑组织受损程度不同所致。
作者简介：郑美琴(1971-)，女，浙江衢州人，检验师。
参考文献
[1] 邓志宏，梁发本.癫痫患者血浆和脑脊液中β-EP、DynA、NT、AVP和SS含量的研究[J].宁夏医学杂志，1998,20(2):84.
[2] Calabrese VP,于苏文.癫痫持续状态时血皮质醇和脑脊液β-EP内啡肽与预后的关系[J].国外医学内科学分册，1994,21(6):276.
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[3] 江基尧.β-内啡肽与中枢神经系统损伤的研究进展[J].国外医学神经病学与神经外科学分册，1988,15(5):239.
[4] 刘新峰，史荫绵.急性缺血性中风脑脊液β-内啡肽和强啡肽A1-13 含量变化及临床意义[J]. 中风与神经疾病杂志，1991，8(2)：70.
[5] 林弘，林峰，叶子青，等.缺血性中风患者脑脊液中β-内啡肽含量变化[J].福建医学院学报，1993,27(3):206.
收稿日期：1999-10-15
修回日期：2000-06-16, 百拇医药
单位：郑美琴(温州医学院附属第二医院 检验科，浙江 温州 325027)；李光乾(温州医学院附属育英儿童医院 神经内科，浙江 温州 325027)；楼永良(温州医学院 检验系，浙江 温州 325027)
关键词：病毒性脑炎；癫痫；β-内啡肽
温州医学院学报000341
[中图分类号]R729 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0251-02
近年来神经生物领域最重要的进展之一是对神经肽的研究，β-内啡肽(β-EP)是研究较多的一种神经肽，尤其是成人癫痫与β-EP的关系，研究者甚多。但小儿癫痫、病毒性脑炎(以下简称病脑)与β-EP的关系，国内尚未见报道。我院用放射免疫法检测了45例病脑患儿，29例癫痫患儿脑脊液(csf)中β-EP的含量，并与19例正常小儿比较，差异均有极显著意义(P<0.01)，且癫痫组与病脑组csf中β-EP的含量差异也具显著性(P<0.05)。
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1 对象和方法
1.1 对象 共74例，其中病脑患儿45例，癫痫患儿29例，年龄5个月到14岁。所有病例均经临床确诊。对照组19例为小儿疝气、腹部手术病人。
1.2 方法 所有病例在入院后24小时内由腰穿术采集csf 1.0ml，加入抑肽酶20μl，并于10分钟内放入低温离心机离心吸取上清液置低温冰箱(-80℃)储存待测。对照组csf在手术腰麻后抽取，处理同上。测定前置于室温复溶。分析方法为放射免疫法，试剂盒由北京海科锐生物技术中心提供。操作按说明书，标准曲线相关系数r=0.997。
1.3 结果 病脑组为41.26±19.21ng/L；癫痫组为32.57±13.85ng/L;对照组为9.82±6.42ng/L。经方差分析及q检验：病脑组与癫痫组比q=3.28,P<0.05；病脑组与对照组比q=10.31,P<0.01，癫痫组与对照组比q=6.92,P<0.01。可见病脑组、癫痫组与对照组比较差异均具有极显著(P<0.01，病脑组与癫痫组差异也具显性(P<0.05)。
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2 讨论
β-EP是一种强烈的内源性阿片激动剂，在镇痛、调节呼吸、循环、消化和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能方面都起着重要作用[1]。血浆中β-EP主要来自垂体，而下丘脑是脑和csf内β-EP的重要来源，csf中β-EP的浓度高于血浆且相对稳定[5]。β-EP在脑内起着神经递质和神经调节的双重作用，对人体有多种生理作用及病理效应。中枢神经系统损伤后会引起β-EP释放增加，并加重中枢神经统的继发损伤[3]。可见csf中β-EP含量的测定是脑内中枢神经系统功能状态的反映。
本研究发现小儿癫痫患者csf中β-EP含量显著增高，与文献报道一致[1,2]。认为癫痫反复发作后导致的中枢神经系统损害，β-EP升高可能是原因之一，并加重这种损害。Calabrese-VP[2]认为β-EP在癫痫发作中的作用，视浓度高低而定，高浓度的β-EP可促进抽搐发生，而低浓度时具保护作用。本研究发现β-EP浓度与受损程度成正相关，这与刘新峰等[4]报道一致。
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病脑组患儿csf中β-EP含量也升高，推测病毒侵犯脑实质引起脑损伤，刺激神经组织内大量合成与释放β-EP，β-EP又使脑组织受损加重，后者又促进β-EP合成与释放，如此恶性循环，加重脑组织的继发损伤。
病脑组与癫痫组csf中β-EP含量不一致，可能是由于二者脑组织受损程度不同所致。
作者简介：郑美琴(1971-)，女，浙江衢州人，检验师。
参考文献
[1] 邓志宏，梁发本.癫痫患者血浆和脑脊液中β-EP、DynA、NT、AVP和SS含量的研究[J].宁夏医学杂志，1998,20(2):84.
[2] Calabrese VP,于苏文.癫痫持续状态时血皮质醇和脑脊液β-EP内啡肽与预后的关系[J].国外医学内科学分册，1994,21(6):276.
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[3] 江基尧.β-内啡肽与中枢神经系统损伤的研究进展[J].国外医学神经病学与神经外科学分册，1988,15(5):239.
[4] 刘新峰，史荫绵.急性缺血性中风脑脊液β-内啡肽和强啡肽A1-13 含量变化及临床意义[J]. 中风与神经疾病杂志，1991，8(2)：70.
[5] 林弘，林峰，叶子青，等.缺血性中风患者脑脊液中β-内啡肽含量变化[J].福建医学院学报，1993,27(3):206.
收稿日期：1999-10-15
修回日期：2000-06-16, 百拇医药