固原地区某校发生1起食物中毒调查与分析
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作者：张治雄 康向东 张兆宏
单位：(宁夏固原地区卫生防疫站，宁夏 固原 756000)
关键词：
宁夏医学杂志001150 2000年7月9日下午，固原地区某校学生中有25人发生集体食物中毒 。其中8人送往医院住院治疗，余17人在校医务室治疗。
1 临床资料
1.1 一般资料：临床表现为恶心呕吐20人，占80%；头痛、头晕18人 ，占72%；腹痛、腹泻6 人，占24%；发热、乏力7人，占28%。发病最短潜伏期1小时，最长5小时，潜伏期中位数M=2 .5小时。
1.2 流行病学调查：学生用餐1小时后出现第1例就诊患者，2.5小时 后有5名患者到校医室就 诊，陆续就诊25名，其中有8人病情较重送医院治疗。地区卫生防疫站卫生监督科接到报告 后，立即派出6名监督员奔赴现场，对就餐现场和病人就诊现场进行核实、勘察、调查取样 。采取个案询问调查和设计调查表，对当日就餐405名学生进行了调查。
该校日常在校就餐总人数为967人，7月9日中午就餐人数为405人，占就餐总人数的41.88%。 其中405人分别在汉一灶就餐114人，汉二灶109人，回民灶113人，调剂灶69人。
不同灶就餐与发病情况。7月9日午餐在汉一灶、回民灶、调剂灶的296人均未发病，而在汉 二灶就餐的109人中，有25人发病。根据这一情况对汉二灶进餐食品与发病情况进行相关调 查，发现进食剩大米饭者28人，其中25人发病；食馒头者81人均未发病，说明本次食物中毒直接与进食剩大米饭中掺加了前一天中午的剩余大米饭经过对炊事员询问调查，发现当天大米饭中掺加了前一天 中午的剩余大米饭(未冷藏、冷冻，没有高温加热)。从 就餐学生发病男女性别情况看，女性占60%，男性占40%。经χ2=1.142，P>0.05， 说明男女性别无显著性差异。
1.3 实验室检验：对就餐地点、厨房剩余食物(大米饭、馒头)、现场 病人粪便均采样，进 行沙门氏菌、葡萄球菌、肉毒梭菌、李斯特氏菌、蜡样芽胞杆菌培养分离。结果：在1份剩 大米饭和2份病人粪便中均培养分离出蜡样芽胞杆菌[2]，其它样品未检出致病菌。
2 讨论
从流行病学调查分析，对就餐学生24小时的饮食均做了分析，认为是因饮 食而致病。从发病 期天气情况看，时值7月8、9、10日，本地区连续高温，适应各类细菌的生长繁殖。另一方 面，人体肠道的防御机能下降，易感性增强。加之学校期末考试，学生心理负担重，是造成 本次食物中毒的诱因之一。学校校舍简陋，食堂基础条件差，卫生设备陈旧，缺乏必需的防 尘、防蝇、防鼠、冷藏和洗涤消毒设施，难以保证饭菜的卫生安全。从业人员卫生知识贫乏 ，是造成本次食物中毒的根本因素。根据临床表现、流行病学调查、实验室检查结果，这是一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒。
3 参考文献
[1] 殷大奎.食物中毒预防与控制[M].北京：华夏出版社，1999 ，37～39
[2] 蔡同一.食品卫生监督管理与执法全书[M].北京：中国环境科学出版社， 1999，1783～1741
(收稿：2000-09-20), 百拇医药
单位：(宁夏固原地区卫生防疫站，宁夏 固原 756000)
关键词：
宁夏医学杂志001150 2000年7月9日下午，固原地区某校学生中有25人发生集体食物中毒 。其中8人送往医院住院治疗，余17人在校医务室治疗。
1 临床资料
1.1 一般资料：临床表现为恶心呕吐20人，占80%；头痛、头晕18人 ，占72%；腹痛、腹泻6 人，占24%；发热、乏力7人，占28%。发病最短潜伏期1小时，最长5小时，潜伏期中位数M=2 .5小时。
1.2 流行病学调查：学生用餐1小时后出现第1例就诊患者，2.5小时 后有5名患者到校医室就 诊，陆续就诊25名，其中有8人病情较重送医院治疗。地区卫生防疫站卫生监督科接到报告 后，立即派出6名监督员奔赴现场，对就餐现场和病人就诊现场进行核实、勘察、调查取样 。采取个案询问调查和设计调查表，对当日就餐405名学生进行了调查。
该校日常在校就餐总人数为967人，7月9日中午就餐人数为405人，占就餐总人数的41.88%。 其中405人分别在汉一灶就餐114人，汉二灶109人，回民灶113人，调剂灶69人。
不同灶就餐与发病情况。7月9日午餐在汉一灶、回民灶、调剂灶的296人均未发病，而在汉 二灶就餐的109人中，有25人发病。根据这一情况对汉二灶进餐食品与发病情况进行相关调 查，发现进食剩大米饭者28人，其中25人发病；食馒头者81人均未发病，说明本次食物中毒直接与进食剩大米饭中掺加了前一天中午的剩余大米饭经过对炊事员询问调查，发现当天大米饭中掺加了前一天 中午的剩余大米饭(未冷藏、冷冻，没有高温加热)。从 就餐学生发病男女性别情况看，女性占60%，男性占40%。经χ2=1.142，P>0.05， 说明男女性别无显著性差异。
1.3 实验室检验：对就餐地点、厨房剩余食物(大米饭、馒头)、现场 病人粪便均采样，进 行沙门氏菌、葡萄球菌、肉毒梭菌、李斯特氏菌、蜡样芽胞杆菌培养分离。结果：在1份剩 大米饭和2份病人粪便中均培养分离出蜡样芽胞杆菌[2]，其它样品未检出致病菌。
2 讨论
从流行病学调查分析，对就餐学生24小时的饮食均做了分析，认为是因饮 食而致病。从发病 期天气情况看，时值7月8、9、10日，本地区连续高温，适应各类细菌的生长繁殖。另一方 面，人体肠道的防御机能下降，易感性增强。加之学校期末考试，学生心理负担重，是造成 本次食物中毒的诱因之一。学校校舍简陋，食堂基础条件差，卫生设备陈旧，缺乏必需的防 尘、防蝇、防鼠、冷藏和洗涤消毒设施，难以保证饭菜的卫生安全。从业人员卫生知识贫乏 ，是造成本次食物中毒的根本因素。根据临床表现、流行病学调查、实验室检查结果，这是一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒。
3 参考文献
[1] 殷大奎.食物中毒预防与控制[M].北京：华夏出版社，1999 ，37～39
[2] 蔡同一.食品卫生监督管理与执法全书[M].北京：中国环境科学出版社， 1999，1783～1741
(收稿：2000-09-20), 百拇医药