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我侄儿患的是癫痫病吗
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     作者:本刊编辑部

    单位:本刊编辑部

    关键词:

    我侄儿患的是癫痫病吗

    我有一个很乖的侄儿,现在已经5岁了。前不久,他的父母直犯愁,原来,遇到天气热,心里也热,竟昏死过去。这种情形曾经发生过几次,家里人认为是“扯经风”。我注意他犯病昏迷的时候,脸特青,并且嘴角边有小泡泡向外吐。他的父母也说:最近两次犯病时,也是这样。于是全家人认为这是不是“母猪疯”或“羊癫疯”之类的病?我父亲要给病人注射维生素D。

    请问,这是一种什么病,应该怎样进行治疗?另外该不该用维生素D注射治疗?

    读者:樊璐

    由于来信写得过于简单,也没有做任何检查,所以我们无法正确回答这位怀疑自己侄子患癫痫的读者。
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    我们只能告诉你一些有关癫痫病的知识。现在病人家长的当务之急是带着孩子去看医生。

    癫痫,俗称“羊角疯”。

    癫痫病人在发病的时候,往往是突然尖叫一声,神志丧失,跌倒在地,全身发硬,面色青紫,两眼上翻,接着四肢不断抽动,口吐白沫,有时大小便也会失禁。

    病人常因突然倒地,摔得头破血流。

    这种发作,在医学上称为“癫痫大发作”,是各种发作中最常见的一种形式。

    根据调查,我国在每10万人口中,大约有500人患有癫痫病,而且病人中,绝大多数是儿童和青少年。

    癫痫病长期发作,使患者在智能或人格方面受到损害,严重影响到他们的健康成长,给家庭和社会也带来沉重的负担。
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    癫痫并不是一种“治不好”的病。坚持正规治疗,可以使80%病人的发作得到控制或完全治愈,关键就是“正规”两字。

    首先,一定要到有专科医生的正规医院去诊断,以便弄清病情。

    医生要明确:

    ——病人是否患有癫痫?

    ——如果是癫痫,是什么类型?

    ——病人的癫痫是什么原因引起的?

    为了弄清这些问题,患病者和家属应该给医生提供发病各个细节的详尽资料,使医生能作出正确的判断,并决定作某些必要的检查(如脑电图、CT或磁共振检查等)。

    一旦确定癫痫,就应及早开始治疗。
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    有些病儿的家长,害怕服药会有副作用而任其发作,不但会因意外而危及生命,而且频繁发作还会给脑部造成损害,产生精神和智能障碍,成为真正的难治之症。

    癫痫发作有很多类型,用药也不同。

    例如“大发作”型,一般选用“卡马西平”、“苯妥英钠”、“苯巴比妥”等;“小发作”型的病人,则要用“丙戊酸钠(或镁)”、“乙琥胺”等。如果误用则非但无效,而且还会加重病情。

    在治疗过程中,患者是否遵照医生嘱咐正规服药十分重要。

    有人做过一项观察,他们记录了过去偶尔就诊的癫痫患者的发作次数,并测定病人血中抗癫痫药物浓度,然后让病人每l~2周来医生处随访,向医生报告服药情况和发作次数,并测定血中药浓度。

    结果发现,病人由于定时随访而重视了正规服药,其发作次数明显减少,血中药物浓度较前升高。
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    所以专家们一致认为,癫痫治疗效果不好的最根本原因,是病人不能遵嘱服药。

    获得疗效的一个重要因素,是使血中药物能保持有效的浓度,这就需要每天定时服药,因为一般药物在血中停留时间较短,每天服3次方能保持,否则血中的药物水平处于不稳定状态而会失效。

    除非像“苯巴比妥”等血中排除较慢的药,可以l天1次服用。

    为了解决每日多次服药给病家带的不便,现在已研究出许多种药物的缓释片,每天只服1次,大大简化了服药方法。

    癫痫并不是“服药愈多、疗效愈好”。

    最理想的方法是“单药治疗”,也就是说,由有经验的医生选择一种最有效的药物进行治疗。

    用多种药物“大包围”的形式,非但达不到疗效,还会引起各种不必要的不良反应,或完全失效。
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    癫痫是一种慢性疾病,因此一旦开始治疗后,要长时间、不间断地服用药物。为了防止复发,一般根据病情轻重、病程长短、发作类型、脑电图情况、脑部有无病变等条件,在最后一次发作后算起,还需继续服药2~5年,才能逐步停用。突然停药会使发作重现或产生连续发作。

    如果查出癫痫发作是由脑内某种疾病引起的,那么积极治疗这种疾病尤为重要。盲目地用药物去控制发作,而不去除病因,也是无法根治的。

    癫痫病人除了遵医嘱规则服药外,还应注意养成良好的生活习惯。

    生活要有规律,心情要保持舒畅。同时,癫痫病人不要参加水上、高空、驾驶车辆或在机器旁的工作,以免发生意外。

    一旦病人有癫痫发作,身旁的人应迅速将病人的衣领解开,并将牙垫置于病人的上下磨牙之间,以防舌被自己咬伤,保护四肢大关节以防脱臼或骨折,同时,尽快求得医生的帮助。, http://www.100md.com