老年带状疱疹患者后遗神经痛症状临床分析
http://www.100md.com
37c医学网
作者：孙怀英 吴亦英
单位：江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028
关键词：
现代康复000497
1资料与方法
治疗组：患病后即来我科接受规范化物理治疗的老年带状疱疹患者30例。其中男11例，女19例。50～60岁13例，60～70岁6例，71～80岁10例，80岁以上1例。受累神经：肋间神经13例，腰骶丛神经8例，颈丛神经6例，面神经3例。对照组：已确诊的老年带状疱疹后遗神经痛患者30例，其中男12例，女18例。50～60岁12例，61～70岁6例，71～80岁11例，80岁以上1例。受累神经：肋间神经12例，腰骶丛神经6例，颈丛神经7例，面神经5例。治疗组先用北京产K8832T型电脑多功能治疗仪治疗。两板状电极置放于患部同侧脊髓后根神经节区，用24号处方的等幅正弦中频电流耐受量，每次20min，1次/d，连续10d，再用云南产WS-102A型频谱多功能治疗仪，照射患部的疱疹，距离20cm，每次30min，1次/d。连续10d。规范化物理治疗：指发病后1～4d内及时接受上述治疗，且治疗方案正确(既抗病毒，同时又治疗神经炎)，治疗彻底(指疱疹干结，神经痛消失)。
2结果
两组治疗情况对比治疗组及时治疗30例，治疗方案正确30例，治疗彻底30例，对照组及时治疗6例，治疗方案正确12例。经统计学处理，χ2均>0.01,P<0.01,差异显著。
3讨论
带状疱疹后遗神经痛是指患者原发性皮疹完全消退后，仍遗留有持续性隐痛伴阵发性剧痛及痛觉过敏。
分析对照组病程中的治疗情况，可以看出该组老年患者因治疗不及时或治疗不当而成为带状疱疹后遗神经痛患者。其一是治疗不及时失去了早期治疗的最佳机会。其二是误诊而导致治疗不当。其三是老年患者细胞免疫功能低下，其病变程度也随年龄的增长而加重[李其林，沈雁.带状疱疹患者外周血丁淋巴细胞亚群及NK细胞的测定[J].中国皮肤性病学杂志，1997，6：342]。有的疱疹迟迟不吸收，有的甚至糜烂坏死而留下疤痕。这些患者神经炎的修复也十分迟缓，病程延长滞留神经痛。其四是治疗不彻底，有的老年患者因烦于去医院，一旦疱疹吸收，疼痛缓解就终止治疗而遗留神经痛。治疗组的老年带状疱疹患者早期接受规范化物理治疗。频谱仪的红外热效应利于病毒的灭活，加速疱疹内炎性产物的吸收，使皮损得以修复。而正弦中频电流则对神经炎有明显的消炎、消肿、止痛作用，促进神经功能的修复。尽管治疗组也都是老年患者，却没有1例遗留神经痛。后来我们对后遗神经痛的患者，也进行了物理治疗，同样收到了比较好的效果，但疗程相应延长了不少。说明治疗带状疱疹的关键，一是要进行抗病毒治疗。二是要同时治疗神经炎，对老年带状疱疹的治疗，还必面遵循早期、正确、彻底的治疗原则，这样就可以避免带状疱疹后遗神经痛。
收稿：2000-01-25, http://www.100md.com
单位：江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028
关键词：
现代康复000497
1资料与方法
治疗组：患病后即来我科接受规范化物理治疗的老年带状疱疹患者30例。其中男11例，女19例。50～60岁13例，60～70岁6例，71～80岁10例，80岁以上1例。受累神经：肋间神经13例，腰骶丛神经8例，颈丛神经6例，面神经3例。对照组：已确诊的老年带状疱疹后遗神经痛患者30例，其中男12例，女18例。50～60岁12例，61～70岁6例，71～80岁11例，80岁以上1例。受累神经：肋间神经12例，腰骶丛神经6例，颈丛神经7例，面神经5例。治疗组先用北京产K8832T型电脑多功能治疗仪治疗。两板状电极置放于患部同侧脊髓后根神经节区，用24号处方的等幅正弦中频电流耐受量，每次20min，1次/d，连续10d，再用云南产WS-102A型频谱多功能治疗仪，照射患部的疱疹，距离20cm，每次30min，1次/d。连续10d。规范化物理治疗：指发病后1～4d内及时接受上述治疗，且治疗方案正确(既抗病毒，同时又治疗神经炎)，治疗彻底(指疱疹干结，神经痛消失)。
2结果
两组治疗情况对比治疗组及时治疗30例，治疗方案正确30例，治疗彻底30例，对照组及时治疗6例，治疗方案正确12例。经统计学处理，χ2均>0.01,P<0.01,差异显著。
3讨论
带状疱疹后遗神经痛是指患者原发性皮疹完全消退后，仍遗留有持续性隐痛伴阵发性剧痛及痛觉过敏。
分析对照组病程中的治疗情况，可以看出该组老年患者因治疗不及时或治疗不当而成为带状疱疹后遗神经痛患者。其一是治疗不及时失去了早期治疗的最佳机会。其二是误诊而导致治疗不当。其三是老年患者细胞免疫功能低下，其病变程度也随年龄的增长而加重[李其林，沈雁.带状疱疹患者外周血丁淋巴细胞亚群及NK细胞的测定[J].中国皮肤性病学杂志，1997，6：342]。有的疱疹迟迟不吸收，有的甚至糜烂坏死而留下疤痕。这些患者神经炎的修复也十分迟缓，病程延长滞留神经痛。其四是治疗不彻底，有的老年患者因烦于去医院，一旦疱疹吸收，疼痛缓解就终止治疗而遗留神经痛。治疗组的老年带状疱疹患者早期接受规范化物理治疗。频谱仪的红外热效应利于病毒的灭活，加速疱疹内炎性产物的吸收，使皮损得以修复。而正弦中频电流则对神经炎有明显的消炎、消肿、止痛作用，促进神经功能的修复。尽管治疗组也都是老年患者，却没有1例遗留神经痛。后来我们对后遗神经痛的患者，也进行了物理治疗，同样收到了比较好的效果，但疗程相应延长了不少。说明治疗带状疱疹的关键，一是要进行抗病毒治疗。二是要同时治疗神经炎，对老年带状疱疹的治疗，还必面遵循早期、正确、彻底的治疗原则，这样就可以避免带状疱疹后遗神经痛。
收稿：2000-01-25, http://www.100md.com