板蓝花红汤及外涂蛇药片治疗带状疱疹22例效果观察
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作者：赵文青
单位：赵文青(广西壮族自治区民族医院 南宁 530001)
关键词：
右江民族医学院学报0001133 带状疱疹属中医缠腰火丹，蛇串疮范畴。笔者应用板蓝花红汤内服，外涂季德胜蛇药片治疗22例带状疱疹，并与西药组对照，疗效满意，兹报告如下：
1 临床资料
40例带状疱疹患者，均为1997年5月～1999年5月门诊病人。诊断符合《临床皮肤学》[1]所拟定标准，随机分为两组，板蓝花红汤及外涂蛇药片组(以下简称中药组)22例。对照西药组18例。其中，中药组男9例，女13例。年龄16～61岁，平均40.5±13岁。病程：2～6天8例，7～10天10例，11～14天3例，14天1例。发病部位：头面项部5例，胸肋腰腹部14例，上肢3例。临床病症表现：疼痛剧烈12例，一般6例，轻微痛4例。疱疹：出现水疱者18例，血疱2例，糜烂2例。其他症状；发热2例，乏力、全身不适20例。西药组：男8例，女10例；年龄18～62岁，平均39.5±11岁。病情2～6天8例，7～10天6例，11～14天3例，>14天1例。部位：头面项部4例，胸肋腰腹部9例，上肢4例，下肢1例。临床主要表现：疼痛剧烈10例，一般5例，轻微痛3例。疱疹：水疱13例，血疱3例，脓疱1例，糜烂1例。其他症状；发热3例，乏力、全身不适15例。
, 百拇医药
2 治疗方法
2.1 中药组 板蓝花红汤组成：板蓝根30g、天花粉30g、红花10g、全蝎6g、生甘草10g。煎服法：清水浸泡10～15min，(洗净)加水过药面一寸许(约1000ml)文火煎30min，取药液250～300ml，复渣加水300～400ml。文火煎30min，取药液250～300ml混兑约500～600ml，分早、中、晚3次服用，每日1剂。
蛇药片外涂法：将季德胜蛇药片研末，米醋调糊状涂于患处，早晚各1次，结痂后第2天停涂。
2.2 西药组 聚肌胞2mg，肌肉注射，隔日1次。维生素B12500μg，肌肉注射，每日1次。维生素B120mg，口服，每日3次。病毒灵0.1g，口服，每日3次。平痛新20mg，口服，每日2次，个别患者剧痛，必要时口服可待因30mg。有血疱，脓疱，糜烂者加用5%葡萄糖250ml加维生素C 1g，静脉点滴，每日1次，连用5天。
, 百拇医药
2.3 疗效判定标准 痊愈：疼痛与症状消失，疱疹结痂脱落，无瘢痕，无后遗神经痛。好转：疱疹结痂脱落，无疤痕，有轻微后遗神经痛。
3 结果
中药组22例均痊愈，西药组痊愈16例，好转2例。临床症状治疗情况见表1～表3。
表1 两组止痛时间(天)比较 组别
n
1～2
3～4
5～6
>7
中药组
22
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6
13
3
0
西药组
18
2
3
11
2
表2 两组疮疹结痂时间(天)比较 组别
n
2～4
, 百拇医药
5～8
9～12
中药组
22
11
10
1
西药组
18
1
8
9
表3 两组疱疹结痂脱落时间(天)比较 组别
, 百拇医药
n
5～8
9～12
13～16
中药组
22
11
9
2
西药组
18
0
6
12
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从上表看出，板蓝花红汤外涂蛇药片组止痛时间为2.9±1.3天(
±s下同)，西药组5.6±1.5天。疱疹结痂时间中药组为4.5±1天，西药组为8±0.5天；结痂脱落时间中药组为8±0.5天，西药组为14±0.2天。各项指标P值均<0.01，差异有高度显著性。
4 讨论
4.1 带状疱疹临床一般用清肝利湿法，以龙胆泻肝汤为代表方剂[2]。笔者临床体会该剂过于苦寒，一些病人难于完成疗程，且疗效一般。根据《赤水玄珠》一书，用瓜萎大者一枚，加红花甘草治疗该病的记载，试拟板蓝花红汤及外涂季德胜蛇药片治疗[3]收到满意效果。方中花粉配红花，有清热解毒、活血通络之功。板蓝根能清热凉血，现代医学研究表明具有抗病毒作用。全蝎能解疮毒，搜风定痛。生甘草调诸药增强解毒功效。故对带状疱疹有较佳疗效。
, 百拇医药
4.2 从表中看出，止痛时间、结痂时间、结痂脱落时间，板蓝花红汤加蛇药片组明显优于西药组。除内服中药的药效外，外涂药片可能有较大作用，起到解毒、消炎、收敛作用。宜于基层医院使用。
4.3 临床资料显示，带状疱诊以胸肋腰部为多见，观察两组病人共40例，发病在该部位的共23例，占总例数的57.5%。疼痛剧烈者，多在头面部，可能与三叉神经受损有关。■
参考文献：
[1]赵辨.临床皮肤病.第2版.杭州：江苏科技出版社，1989：253
[2]广州中医学院.全国高等医药院校教材《中医外科学》.上海：上海科技出版社，1980：79
[3]朱红.季德胜蛇药治疗带状疱疹.中国中西医结合杂志，1996；16(15)：304
收稿日期：1999-08-23
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单位：赵文青(广西壮族自治区民族医院 南宁 530001)
关键词：
右江民族医学院学报0001133 带状疱疹属中医缠腰火丹，蛇串疮范畴。笔者应用板蓝花红汤内服，外涂季德胜蛇药片治疗22例带状疱疹，并与西药组对照，疗效满意，兹报告如下：
1 临床资料
40例带状疱疹患者，均为1997年5月～1999年5月门诊病人。诊断符合《临床皮肤学》[1]所拟定标准，随机分为两组，板蓝花红汤及外涂蛇药片组(以下简称中药组)22例。对照西药组18例。其中，中药组男9例，女13例。年龄16～61岁，平均40.5±13岁。病程：2～6天8例，7～10天10例，11～14天3例，14天1例。发病部位：头面项部5例，胸肋腰腹部14例，上肢3例。临床病症表现：疼痛剧烈12例，一般6例，轻微痛4例。疱疹：出现水疱者18例，血疱2例，糜烂2例。其他症状；发热2例，乏力、全身不适20例。西药组：男8例，女10例；年龄18～62岁，平均39.5±11岁。病情2～6天8例，7～10天6例，11～14天3例，>14天1例。部位：头面项部4例，胸肋腰腹部9例，上肢4例，下肢1例。临床主要表现：疼痛剧烈10例，一般5例，轻微痛3例。疱疹：水疱13例，血疱3例，脓疱1例，糜烂1例。其他症状；发热3例，乏力、全身不适15例。
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2 治疗方法
2.1 中药组 板蓝花红汤组成：板蓝根30g、天花粉30g、红花10g、全蝎6g、生甘草10g。煎服法：清水浸泡10～15min，(洗净)加水过药面一寸许(约1000ml)文火煎30min，取药液250～300ml，复渣加水300～400ml。文火煎30min，取药液250～300ml混兑约500～600ml，分早、中、晚3次服用，每日1剂。
蛇药片外涂法：将季德胜蛇药片研末，米醋调糊状涂于患处，早晚各1次，结痂后第2天停涂。
2.2 西药组 聚肌胞2mg，肌肉注射，隔日1次。维生素B12500μg，肌肉注射，每日1次。维生素B120mg，口服，每日3次。病毒灵0.1g，口服，每日3次。平痛新20mg，口服，每日2次，个别患者剧痛，必要时口服可待因30mg。有血疱，脓疱，糜烂者加用5%葡萄糖250ml加维生素C 1g，静脉点滴，每日1次，连用5天。
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2.3 疗效判定标准 痊愈：疼痛与症状消失，疱疹结痂脱落，无瘢痕，无后遗神经痛。好转：疱疹结痂脱落，无疤痕，有轻微后遗神经痛。
3 结果
中药组22例均痊愈，西药组痊愈16例，好转2例。临床症状治疗情况见表1～表3。
表1 两组止痛时间(天)比较 组别
n
1～2
3～4
5～6
>7
中药组
22
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6
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西药组
18
2
3
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2
表2 两组疮疹结痂时间(天)比较 组别
n
2～4
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5～8
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中药组
22
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10
1
西药组
18
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表3 两组疱疹结痂脱落时间(天)比较 组别
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n
5～8
9～12
13～16
中药组
22
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西药组
18
0
6
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从上表看出，板蓝花红汤外涂蛇药片组止痛时间为2.9±1.3天(
±s下同)，西药组5.6±1.5天。疱疹结痂时间中药组为4.5±1天，西药组为8±0.5天；结痂脱落时间中药组为8±0.5天，西药组为14±0.2天。各项指标P值均<0.01，差异有高度显著性。4 讨论
4.1 带状疱疹临床一般用清肝利湿法，以龙胆泻肝汤为代表方剂[2]。笔者临床体会该剂过于苦寒，一些病人难于完成疗程，且疗效一般。根据《赤水玄珠》一书，用瓜萎大者一枚，加红花甘草治疗该病的记载，试拟板蓝花红汤及外涂季德胜蛇药片治疗[3]收到满意效果。方中花粉配红花，有清热解毒、活血通络之功。板蓝根能清热凉血，现代医学研究表明具有抗病毒作用。全蝎能解疮毒，搜风定痛。生甘草调诸药增强解毒功效。故对带状疱疹有较佳疗效。
, 百拇医药
4.2 从表中看出，止痛时间、结痂时间、结痂脱落时间，板蓝花红汤加蛇药片组明显优于西药组。除内服中药的药效外，外涂药片可能有较大作用，起到解毒、消炎、收敛作用。宜于基层医院使用。
4.3 临床资料显示，带状疱诊以胸肋腰部为多见，观察两组病人共40例，发病在该部位的共23例，占总例数的57.5%。疼痛剧烈者，多在头面部，可能与三叉神经受损有关。■
参考文献：
[1]赵辨.临床皮肤病.第2版.杭州：江苏科技出版社，1989：253
[2]广州中医学院.全国高等医药院校教材《中医外科学》.上海：上海科技出版社，1980：79
[3]朱红.季德胜蛇药治疗带状疱疹.中国中西医结合杂志，1996；16(15)：304
收稿日期：1999-08-23
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