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编号:10293311
小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理
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     作者:孟淑媛 杨筱静

    单位:273500 山东省邹城市,兖州矿业集团公司总医院

    关键词:

    糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重急性并发症 糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重急性并发症,如不及时抢救,可易危及患者生命。我科自1986年以来,采用持续静滴小剂量胰岛素治疗的同时,对患者进行精心护理,取得良好效果。

    1 临床资料

    本组16例患者,年龄在14-69岁。血糖17-30.6mmol/L,CO2-CP9-20.4mmol/L,尿糖 ,尿酮体 。

    采用生理盐水加小剂量胰岛素4-6U/h持续静滴,开始每h测血糖1次,当血糖降至13.9mmol/L,改为5%葡萄糖或5%糖盐水加胰岛素静滴,直至患者清醒,酸中毒纠正,酮体消失;另建1-2条输液通道,补充液体维持电解质及酸碱平衡。

    16例患者中,14例患者于治疗4-8h清醒,1例因液体输入不足16h清醒,1例因严重感染死亡。

    2 护理

    对糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的精心护理是救治成效的关键。①除老年人和心肾功能不全外,均要快速输液,以补充血容量,纠正失水。为保证液体量的输入,在输液过程中要注意管道通畅及滴速。②在治疗过程中,我们协助医生做好各项检查,如血糖、血气、血电解质及尿糖、尿酮体,为治疗提供依据。③注意患者的呼吸、神志及昏迷程度,善于辨别昏迷原因,是属于胰岛素不足或是低血糖,以及时抢救。

    上述护理措施是行之有效的。除采取一般救治措施外,还要对患者进行密切观察和精心护理,才能挽回患者生命。……, http://www.100md.com