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第二节 危险信号(2)
http://www.100md.com 2009年9月25日 人体预报手册
     4.耳内奇痒的原因

    耳内瘙痒不止,如果用手或物抠挖后,可出现耳痛、灼热等耳部感染表现,这是“外耳道霉菌病”的突发症状。

    外耳道霉菌病多由个人不太讲究卫生引起,用手到处乱摸,或者使用了有脚癣者的擦脚毛巾,用抠了脚丫的手再去擦、挖耳道,这就会把霉菌带入外耳道,外耳道潮湿、阴暗,给“喜潮怕光”的霉菌提供了繁殖的良好场所,从而使外耳道受到霉菌的感染,导致外耳道霉菌病。

    因此,凡是耳朵有奇痒者,都应该想到自己有可能是感染上了外耳道霉菌病,应及早去医院就医,而不要用火柴棒、牙签等搔痒,以防造成外耳道的外伤,或并发外耳道炎及外耳道疖等病症。

    5.听力障碍的原因

    我国目前有一亿两千多万人存在听力障碍,而随着环境噪声的增加和人口老龄化的到来,这一数字还会不断增加。造成听力障碍的原因有以下几种:
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    (1)遗传因素

    遗传性耳聋占所有耳聋病人的50%,并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性耳聋,如不能早期发现,往往会严重影响聋儿康复训练的效果。

    (2)精神因素

    精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性耳聋。

    (3)疾病因素

    流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病,都有可能使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解,也可能侵犯听觉神经干,导致耳聋。

    (4)药物因素

    有些药物是造成耳聋的原因,其中,庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品,对耳的前庭和耳蜗有损害,儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外,链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁、氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物,应当慎用。
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    (5)其他因素

    持久的过强的噪音会对中枢神经系统产生不良的影响,尤其是对听觉器官产生损害,导致神经性耳聋;外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋;颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。

    6.中耳炎的类型及治疗

    (1)单纯型中耳炎

    单纯型中耳炎是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致,又称咽鼓管室型。其症状表现为:耳流脓,多为间歇性,呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。

    患有单纯型中耳炎后,应积极治疗上呼吸道病灶性疾病,药物治疗以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。如果是鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

    (2)卡他性中耳炎

    卡他性中耳炎是由咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

    急性卡他性中耳炎的症状表现为:耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退,在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时听力有暂时改善,并伴有“自听增强”症状出现,即患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。慢性卡他性中耳炎的症状为:耳鸣、耳聋。

    卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。, 百拇医药