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51. 对哮喘有益
http://www.100md.com 2009年10月19日 咖啡无罪的101个理由
     哮喘是一种呼吸道疾病,其特点是气管和支气管对各种刺激的反应过于激烈,导致气管痉挛。哮喘可以自行恢复或通过治疗缓解。据估计,2%-6%的美国人,也就是大约有1000万人患有哮喘。其中,一半的患者在10岁之前发病,1/3的患者在40岁前发病,还有10%的患者在65岁以后才发病。因为哮喘可以危及生命,所以患者都要接受专业医生的诊治。空气污染会导致呼吸道症状发作,吸烟是慢性阻塞性肺病的一个重要诱因。流行病学研究已经证实了空气污染与单纯慢性支气管炎之间的关系,它是不吸烟人群患慢性阻塞性肺病的一个非常重要的诱因。

    治疗哮喘的药物根据其作用机制不同可分为很多类,其中包括作用于支气管平滑肌的解痉剂,如茶碱及其衍生物、β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药物等,还有那些炎症抑制剂类的药物,如皮质类固醇、色苷酸钠和其他一些抗炎症药物。茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物。

    茶碱的副作用有:恶心、呕吐、腹痛及腹泻;头痛、紧张、失眠及震颤等常见的对神经系统的影响;对心脏的刺激可以导致窦性心动过速、期前收缩和房颤。而咖啡因对呼吸系统有两种重要作用:第一,刺激呼吸中枢神经,增加呼吸频率和强度;第二,它有类似茶碱一样明显的支气管扩张作用。对于那些无肺部疾病的吸烟者及合并有慢性阻塞性肺病的人群,咖啡因除了具有支气管扩张作用之外,还有增加肺泡气体交换的作用。
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    对于健康人、哮喘患者、吸烟者以及患有慢性支气管炎、肺癌或肺气肿的人群来说,规律摄入咖啡对呼吸系统不会产生任何影响。不过,一些过敏体质的人,摄入生咖啡豆或吸入生咖啡粉可能引起皮肤、结膜和鼻子的过敏症,以及哮喘样症状等临床表现。

    规律饮用咖啡对于正常人、哮喘患者、吸烟者、患有慢性支气管炎患者以及生活在高污染地区人群的呼吸系统非常有益。在对咖啡敏感的个体中,生理剂量的咖啡可以增加呼吸频率;另外,对于慢性阻塞性肺病患者来说,咖啡可通过提高延髓呼吸中枢的CO2感受器的敏感性,增加每分钟的呼吸量。咖啡可以使支气管平滑肌松弛,有证据表明:成年哮喘者每日饮用3-4杯咖啡(总量约为500毫克)或哮喘儿童每日饮用的咖啡达到10毫克/千克,可以使呼吸功能得到显著的改善。

    每个哮喘患者长年规律摄入大量含高浓度咖啡因的咖啡,有助于减轻症状,甚至可以减少就诊频率。对咖啡因敏感的饮用者可以从每日饮用3杯开始,观察几周,然后随着耐受性的增强,根据自身的状况来增加每日的摄入量。咖啡因对哮喘患者、慢性吸烟者以及合并有慢性阻塞性肺病的患者有强烈的支气管扩张作用。目前临床试验正在进行相关研究以证实:规律地摄入特定咖啡因含量的咖啡,可以阻止哮喘患者慢性及急性的气管阻塞,防止生活在高污染地区人群出现慢性阻塞性肺病。

    运动性哮喘中约90%为哮喘患者,另外的10%为没有患哮喘的普通人群。运动性哮喘指在强烈的身体运动诱发的急性气道痉挛。运动性哮喘几乎主要依靠药物治疗。不断增加的证据表明:饮食中摄入过多的食盐、不饱和脂肪酸,缺乏具有抗氧化作用的维生素、饱和脂肪酸会加重运动性哮喘的严重程度。增加多重饱和脂肪酸及抗氧化剂(比如咖啡中的咖啡单宁酸)的摄入,同时限制食盐的摄入可缓解运动性哮喘的症状。健康饮食是安全有效的,而且易于被运动性哮喘患者接受。控制饮食因素有助于减少哮喘发作及该病的流行。

    最近的研究证实了,饮食中的食盐会加重运动性哮喘,并指出,限制食盐的摄入可减轻运动性哮喘发作的程度。, 百拇医药