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序章:关于死亡的话题(3)
http://www.100md.com 2009年11月9日 国人健康手机号
     看了心血管病旗下一大串病种,我们就可以清楚地发现心血管病是一个大家族了。

    根据世界心脏联盟的统计,心血管病每年导致全球1750万人死亡。各种原因(战争、自然灾害、交通事故、空难、传染病、癌症等)所致的总死亡数中,每3个就有1个是心血管病的原因。预计到2020年,全球因心血管病死亡人数将达2500万,并且80%发生在发展中国家。

    我国的情况也很不乐观。卫生部曾经发布过报告,近30年来,心血管病死亡人数远超过恶性肿瘤、传染病、呼吸、消化系统疾病、自然灾害等导致的死亡人数,占中国人所有死亡人数的34%,超过三分之一,个别地区心血管病死亡人数比例高达50%。

    医学界一般采用归纳的方法研究心血管病的病因,有的表述为导致心血管病的危险因素。这些因素在不同的国家或地域有些细微差异。全球大约75%的心血管病是由传统的危险因素造成的,包括肥胖、缺乏体育锻炼以及吸烟。在发达国家,至少4/5的心血管病是由以下5种危险因素之一造成的:烟草、酒精、高血压、高血脂和肥胖。在我国,高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖是导致冠心病和急性心肌梗死最重要的5个危险因素。

    我们不妨来看看上述5个危险因素分别有多大的人口拥有量,还是采用卫生部2006年的统计21世纪前几年的数据。资料显示,我国有肥胖人群6000万,超重者2亿,高血压亿,糖尿病3000万,高血脂亿,吸烟者亿,被动吸烟者5亿,且数字还在不断攀升。2008年9月,卫生部官方网站则显示高血压患者达2亿。上述数据表明,这些危险因素总体构成了国民健康的危险状况。

    10个心肌梗死9个可被预测

    心肌梗死是冠心病中常见的一种表现形式,提到这个名字,恐怕就有不少人感到恐惧,病名中就带了“死”字,而且在我们很多人的常识中,心脏病总是突然发作,这是事实,但我希望大家明白,这只是事实的一部分,我需要特别告诉大家的是:10个心肌梗死9个可被预测,6个心肌梗死5个可被预防。当然,你也可以笼统地理解为,绝大部分心肌梗死都是可以预测和预防的。说可预测和预防,不是意味着你就可以掉以轻心,而是要求你把控好前面提到的五大危险因素。

    这些因素之所以叫做危险因素,决不是危言耸听。如果我们将发生冠心病风险按100%作为基准,仅高血脂和吸烟两个危险因素合并存在,就可以使冠心病发病风险增加67%,也就是增加了2/3以上的危险性。“危险因素”其实还有一层含义往往被我们忽略,那就是,只要你避免了这些因素,就降低了危险性。前面说到的“10个心肌梗死9个可被预测,6个心肌梗死5个可被预防”正是基于这样的逻辑。下面,我交代一下这个结论的出处。

    国际上有一个INTER-HEART大规模跨国性研究组织,世界上有52个国家加入,包括中国。该组织于2004年报告研究结果,主题就是9种可校正的危险因素能预测急性心肌梗死危险性,能预测90%是这项专题研究的结论,这项研究非常适合我国,因为研究所选取的14820例健康对照和15152例首次心肌梗死患者,约有25%来自中国(25%来自欧洲,20%来自南亚,13%来自中东,12%来自南美洲,5%来自非洲),所以说这个结论是全世界人民的福音。, 百拇医药