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12.高血压和肾病
http://www.100md.com 2009年11月9日 国人健康手机号
     李老伯自觉身体很棒,可前几天到医院体检,拿到结果的时候一下子懵了,他竟然患上了原发性高血压合并糖尿病肾病。李老伯“懵”在两方面,一是平时感觉身体不错,怎么一检查就病得不轻;二是高血压合并糖尿病肾病这个病名让他丈二和尚摸不着头脑。就前者来说,很多人都会像李老伯一样,平时对自己的健康状况很自信、很大意,缺乏应有的警觉和监测,一检查才发现病是如此之多;至于那个让李老伯犯懵的病名,则是本节的话题。

    高血压合并糖尿病肾病这个病名是挺长的,但意思并不复杂,合并就是并发的意思,这里需要解释一下的是糖尿病肾病。广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者发生了肾功能损害或肾脏病变,长期血糖升高导致的肾结节性硬化发生的肾脏病变。

    很多人可能会有一个疑惑,这高血压怎么会和糖尿病、肾脏搅在一起呢?是不是李老伯的个案呢?当然不是!连高血压合并糖尿病肾病这样的病名都有了,自然不是个别现象,而且,高血压引起糖尿病、肾病的情况非常普遍。我在这里要给大家介绍一下高血压病怎么会引起肾脏损害,并谈谈如何避免。高血压和糖尿病本身都损害肾脏,如果一个病人既有高血压又有糖尿病,如不严格控制血压和认真控制血糖,会更早发生肾损害,病情会更严重,进展更快。

    大家一般都知道,肾脏有排除人体有毒物质、维持体液平衡的功能。很多人不知道的是,在人体自身血压调节方面,肾也起着举足轻重的作用。肾脏能分泌一种名为肾素的活性物质,肾素就具有调节血压的功能。肾脏甚至还参与了人体最重要的血压调节系统──肾素-血管紧张素系统的活动。这个系统产生的活性物质之一就是血管紧张素Ⅱ,而血管紧张素Ⅱ的功能就是收缩动脉血管,在特定情况下提升血压。可以说肾是血压的一个调节阀,那么我们来看一下高血压是怎样导致这个调节阀失灵的。

    长期高血压会使身体各部位的血管逐渐发生病变,主要病变发生在动脉血管。当累及****的小动脉时,就会导致肾脏小动脉硬化,导致肾脏缺血而发生损害,如果长期血压升高,肾脏病变持续不可逆进展,就会引起肾脏功能或结构发生异常,从而引起高血压肾病。

    如果肾脏功能受损,则会导致体内有毒物质淤积,无法排出体外。同时人体自身血压调节也会陷入失衡状态。这种情况下极易发生血压急剧上升。如果肾脏功能长时间受损就会导致肾衰竭,医学上称为尿毒症。尿毒症是比较可怕的,我们很多人都应该有所耳闻。

    高血压和肾衰竭甚至还能相互作用,一方面,血压增高会损害肾功能进而产生尿毒症;另一方面,肾功能受损也会使高血压病症恶化,它能使已经升高的血压再度升高,且难以控制。因此,保护肾功能防治肾衰竭是治疗高血压主要目的之一和重要组成部分。, 百拇医药